Способ удаления задней капсулы хрусталика

,ЯО 11236 61 Г 9/О ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) (57) СПОСОБ КАПСУЛ Ы ХРУС ривающий открыва отличающийся тем, ния повреждения мембраны стеклови тельно производят ней капсулы с од нием задней капсул ной мембраны, начи а часть задней кап оттянутым лоскутом ов и В. П. Яшинскаснаучно-исследовательх болезней 56) 1. Шмелева Медицина, 1981,2. Авторское св535948, кл. А 6 аракта. М.,В., К 170 - 1 етельст г 9/00,СССР7. ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(46) 15.11.84. Бюл. М (72) Н. Н. Пивовар (71) Всесоюзный ский институт глазнь (53) 617.7 (088.8) УДАЛЕНИЯ ЗАДНЕЛ ТАЛИКА, предусматние оптической зоны, что, с целью исключепередней пограничной диого тела, предваритракцию лоскута передновременным отслаиваы от передней пограничная с цинновых связок, сулы иссекают вместе с передней капсулы.1Изобретение относится к мелицице, а именно к офтальмологии и может быть использовано для удаления задней капсулы хрусталика после экстракацсулярной экстракции катаракты.Известен способ рассечения задней кап 5 сны хрусталика (капсулотомия) с помощью дисцизионного ножа1 .Недостатком этого способа является повреждение пере гней пограничной мембраны стекловидного тела с последующим об разованием грыжи стекловидного тела.Известен также способ удаления задней капсулы хрусталика, предусматривающий открывание оптической зоны, в котором для сохранения целостности передней пограничной мембраны стекловидного тела центральную часть непрозрачной задней капсулы хрусталика соскабливакл лезвием и фрагменты капсулы удаляют, например, аспирациейС 23 .Недостаток такого способа заключается 20 в том, что любые манипуляции, связанные с удалением задней капсулы хрусталика в центральной или парацентральной зоне связаны с риском одновременного повреждения целостности и передней пограничной мембраны стекловидного тела. Удаление задней капсулы хрусталика путем соскабливания является чрезвычайно сложным в техническом выполнении: нет никакой гарантии, что удаляется только задняя капсула хрусталика. При поверхностном соскабливании 30 удаляют только передние слои задней капсулы хрусталика, а при более выраженном - повреждается и передняя пограничная мембрана стекловидного тела. Соскабливание только передних слоев задней капсулы хрусталика не исключает развития вторичной катаракты, а повреждение передней пограничной мембраны стекловидного тела приводит к выпадению последнего. Цель изобретенияисключение повреждения передней пограничной мембраны стекловидного тела.Указанная цель достигается тем, что согласно способу удаления задней капсулы хрусталика, предусматривающему открывание оптической зоны, предварительно производят тракцию лоскута передней капсулы с одновременным отслаиванием задней капсулы от передней пограничной мембраны, начиная с цинцовых связок, а часть залней капсулы иссекают вместе с оттянутым 50 лоскутом передней капсулы.На фиг. 1- - 5 изображен способ удаления задней капсулы хрусталика.Способ осуществляется следующим образом.После обычной экстракапсулярной экст ракции катаракты (фиг. ) пинцетом берут остатки передней капсулы хрусталика в меридиане 12 час (фиг. 2) и с помощью роговичных ножниц производят насечки передней капсулы хрусталика на 1 и 1 час в направлении экватора. В дальнейшем капсулу поднимают, обрезают цинновые связки и шпателем отслаивают заднюю капсулу хрусталика от передней пограничной мембраны стекловидного тела, одновременно продлевая боковые надрезы. Таким образом, отслаивают заднюю капсулу хрусталика до нижней 1/3 (фиг. 3) и иссекают (фиг. 4). Получается окно шириной 2 - 3 мм в области зрачка в задней капсуле хрусталика, при этом передняя пограничная мембрана стекловидного тела не повреждается (фиг. 5).Пример. Больная Б. поступила с диагнозом: незрелая старческая катаракта левого глаза. Проведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с удалением капсулы хрусталика в области зрачка. Акинезия и анестезия по известной методике 2/ю-ным раствором новокаина. Экстракапсулярная экстракция катаракты левого глаза. В меридиане 12 час. пинцетом берут за лоскут передней капсулы хрусталика и с помощью роговичных ножниц производят насечки передней капсулы хрусталика на 1 и 1 час в направлении экватора. В дальнейшем капсулу поднимают, отрезакт цицновые связки, слегка цолтягивают и шпателем отслаивают залнюю капсулу хрусталика от передней пограничной мембраны стекловидного тела, одновременно продлевая боковые надрезы.Таким образом, отслаивают заднюю капсулу хрусталика до нижней 1/3 и с помощью ооговичцых ножниц иссекакт. На роговичный разрез двойной Х-образный шов из супратилаО/О, переднюю камеру заполняют физиологическим раствором. Под конъюктиву вводят пенициллин (50000 ед.) с лексазоном. Послеоперационный период без осложнений, зрачок круглой формы. В центральной области зрачка задняя капсула .хрусталика отсутствуез. а по краям зрачка (диаметр зрачка 4 мм) видна задняя капсула хрусталика. Перелцяя пограцичная мембрана стекловилного тела це поврежлеца, стекловцлное тело в церелнюю камер цс цромцнирует. Острота зрения при выписке Й,7 (с коррекцией).Использование изобретения иозволяет практически исключить поврежлецце перелцей пограничной мембраны стекловцлного тела и необходимость формц 1 овц цця эксццзионного отверстия в залцей кацлле хрусталика, что уменьшает возможно;. зарастания отверстия, а также травмацзациц зоны прикрепления цицновых связок, что важно для профилактики отслойкц сети:,; кц.123688 г. 11303 Филиал актор И. Касардааз 8035/7ВН Составитель М, ПТехред И. ВересТираж 687ИПИ Государственного ко делам изобретений иМосква, Ж - 35, РаушсПП Патент, г, Ужгород ильникКорректор О. БилакПодписноемитета СССРоткрытийкая наб., д. 4/5ул. Проектная, 4