Способ определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма

(22) 12.05.83 (46) 15,11.84. Бюл.42 Аветиседовател Р. Мамиконян и С. Э Всесоюзный научно-исс ститут глазных болезней 7.7 (088.8)(56)И. Р Мамиконян В. Р. Клиник ьное изучение операции ессионной, кератотомии (опри миопии, Автореф. д аук. М., 981, с. 3 - 12. эксперипередней окератос. ка нд. 2. ментако ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВ Руодогоч 8., Кайа )ега 1 о 1 огпуэЬпд, Оепзоп, Техаэ, 1980ЯО 1123689(54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ И АСТИГМАТИЗМА, предусматривающий определение параметров глаза и вычисление ожидаемого рефракционного эффекта, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повьппения точности, определяют преломляющук силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зонах по главным меридианам и при разнице межд) преломлякнцей силой рогови пы в центре и средней величиной преломляющей силы в двух крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают проведение операции целесообразны м.11231)89 41,25 -- 35,25 =6,0 дптр,20- 35,70 = 6,15 дптр.25 Составитель О. Панков Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор И. КасардаЗаказ 8035/7 11 30331 к 3 с 03 333303 Г 1 к 30.333333333., 3 мс 3 330 и 33313 3,3 к 33,30 Гии.Извесп 3 ы3333 ибы о 33 ре;30.оня 3 юказа 3333 й к х 33 рхр 333 3 сской коррек 303 и миопии и 33 стиГма 33.3 Х 3 н. 33300.ус м 3 Грина и 33 330 опр лс. .3033330 33;Зр;.3 м03333 3 л 3:33 и в 3330,3 с с Зжи дяемОГО 13 сф 133 кц 333333 но О эффск Г 3. В этих 0330 собнх определян 3 Т ли амстр роговицы, диаметр свободной от надрезов зоны, радиус кривизны роговицы в центре, коэффициент ригидности корнеосклеральной оболочки, а ожидаемый рефракционный эффект вычисляют с помощью зависимостей, полученных на ЭВМ 1 и 2 .Недостатком этих способов является необходимость определения множества параметров, что значительно усложняет их.Цель изобретения - упрощение и повышение точности.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу определения показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма, предусматривающему определение параметров глаза и вычисление ожидаемого рефракцио нного эффекта, определяют преломляющую силу роговицы не только в ее центральной, но и крайней периферической зонах по главным меридианам и при разнице между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной преломляющей силы в двух крайних точках по главным меридианам, соответствующей требуемому рефракционному эффекту, считают проведение операции целесообразным.Способ осуществляют следующим образом.Предварительно определяют преломляющую силу роговицы в каждом из главных меридианов в центральной зоне и их крайних периферических точках (верхней, нижней, наружной и внутренней). Для опредения преломляющей силы роговицы в крайних точках используют специальные приспособления к офтальмометру. Проведение операции считают показанным, если разница между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной измерений в двух крайних точках главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту.Пример. Больная И., 26 лет, диагноз: миопия средней степени левого глаза; миопия елаи 0 03033 ен 33 правого глаза, анизометропия. 001 рота зрения: левого глаза 0.06 с 313 ср 33 -6,0 дптр =1,0; правого глаза 0,8 сфера -0,5 дптр = 1,О,Для решения вопроса о целесообразности проведения операции на левом глазу был применен предлагаемый способ. Данные исследования преломляющей силы роговицы Р в различных зонах: меридиан 180: в центре Рц, -- 41,25 дптр, в крайних точках Р, =35,25 и Рп, = 35,25 дптр; меридиан 90 : Рца = 41,85 дптр, Рп =35,25 дптр, Рп, -- 36,5 дптр.Разница между преломляющей силой роговицы в центре и средней величиной измерений в двух крайних точках: меридиан 180 Р рп ф Рпс меридиан 90 Рц " " = 41,85 -Операция признана показанной, так какполученная разница в каждом из главных меридианов соответствует требуемому рефракционному эффекту (6,0 дптр).Больной произведена ортокератотомия 30 на левом глазу. Через 6 мес. после операции острота зрения левого глаза=1,0 (Ем).Так как разницу между преломляющейсилой роговицы в центре и на периферии роговицы рассчитывают отдельно для каждого главного меридиана, способ может быть применен и для определения показаний к хирургической коррекции роговичного астигматизма,40 Предлагаемое изобретение позволяетзначительно упростить определение показаний к хирургической коррекции миопии и астигматизма и повысить точность определения показаний, поскольку в известном способе ошибка может составлять до 2,0 дптр.При использовании предлагаемого способа лишь в 3/в случаев (проведено 97 операций) ошибка составила 3/, в пределах 1,0 дптр.