Способ лечения начального церебрального атеросклероза

ЯО 1117059 СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК зс А 61 Я 1/30 ч ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ(7) Харьковский медицинский институт(56) 1. Яруллин Х, Х. и др. Влияние стуге.рона на церебральную гемодинамику у больных с нарушениями мозгового кровообращения. - Венгерская фармакотерапия, 1971,3, с, 159 - 161 (прототип).(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА путем введения стугерона, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно перед введением стугерона в течение трех дней ежедневно проводят эндоназальный электрофорез 0,1%- ным раствором дигидроэрготамина с анода при силе тока 0,1 - 0,3 мА продолжительностью 10 - 12 мин, а введение стугерона осуществляют в течение 8 - 10 дн. ежедневно трансцеребральным электрофорезом 0,5%- ного раствора на область глазниц с анода при силе тока 0,4 - 0,5 мА продолжительностью 12 - 20 мин.Изобретение отпошггся к медицине икасается лечения сосъдистых заоолеванийцентральной нервной системы.Известен способ лечения больных начальным церебральным атеросклерозом путем введения перорально ст герона по 25 м3 раза в день в течение 1 - 1,5 мес .Однако при лечении известным способом больных церебральным атеросклерозом с выявленными признаками повышенияили понижения тонуса сосудов (гипо- игипертонус), характерными для начальнойстадии церебрального атеросклероза, положительный терапевтический эффект отмечается только у больных с повышенным тонусом мозговых сосудов. В то же в емя у 5больных с пониженным тонусом мозговыхсосудов наблюдается ухудшение кли нического состояния и дальнейшее понижениетонуса сосудов вплоть до развития атонии.У некоторых больных после лечения стугероном изменений в клиническом состоянии 20и изменений церебральной гемодинамики неотмечается, причем у отдельных больныхпри приеме стугерона наблюдаются побочНые явления в виде сухости во рту.Кроме того, для способа характерныпродолжительные сроки лечения ( - 1,5 мес)Цель изобретения - сокращение сроковлечения и повышение эффективности лечения,Поставленная цель достигается тем,что согласно способу лечения начальногоцеребрального атеросклероза путем введения стугерона дополнительно перед введением стугерона в течение трех дней ежедневно проводят эндоназальный электрофорез 0,1 О/о-ным раствором дегидроэрготаминас анода при силе тока 0,1 - 0,3 мА продол- ЗБжительностью 10 - 12 мин, а введение стугерона осуществляют в течение 8 - 10 днежедневно трансцеребральным электрофорезом 0,5/О-ного раствора на область глазниц с анода при силе тока 0,4 - 0,5 мА про.должительностью 12 - 20 мин.Способ осуществляется следующим образом.Больным с начальной стадией церебрального атеросклероза назначают эндоназальный электрофорез дигидроэрготамина ежедневно в течение 3 дн.Для этого 50 мл 0,2/О-ного спиртовогораствора дигидроэрготамина разводят в50 мл дистиллированной воды. Полученным0,1/,-ным раствором дигидроэрготамина смачивают обернутые ватой носовые электроды и присоединяют к аноду аппарата длягальванизации (расход раствора 2 - 3 мл).Индифферентный электрод (катод) - свинцовую пластинку 8 х 10 см - укладывают сфланелевой прокладкой, смоченной теплойводой, на заднюю поверхность шеи больногов области нижних шейных позвонков. Больной ложится на спину. Лечение проводятпри силе тока 0,1 - 0,3 мА, ДлительностьТаблицаО второ Гретий етвертыи ять естой едьмо 0 Восьмой Госледующи агаемый способ был апробирован ях неврологического отделения ой областной больницы на 30 боль альным церебральным атеросклених: 19 женщин и 11 мужчин Предл услови ьковск аых с нозом. процедур составляет: первый день - 10 мин при силе тока 0,1 мЛ; второй день - 10 мин при силе тока 0,2 мА; третий день - 12 мин при силе тока 0,3 мЛ.Затем больному проводят трансцеребральный электрофорез стугерона на глазнично-затылочную область ежедневно в течение 8 в 10 дн.Для этого 500 мг (20 таблеток) стугерона растирают в порошок и растворяют в 100 мл 0,05 н. соляной кислоты, выдерживая в термостате при 38 С в течение 2,5 - 3 ч. Смесь фильтруют. Свинцовые круглые электроды (5 см в диаметре) укладывают с марлевыми прокладками, смоченными полученным 0,5/о-ным раствором стугерона, на область обеих глазниц и подсоединяют к аноду аппарата для гальванизации (расход раствора 4 - 5 мл) . Индифферентный электрод (катод) -- свинцовую пластину 8 х 10 см с фланелевой прокладкой, смоченной теплой водой, укладывают на заднюю поверхность шеи больного в области нижних шейных позвонков. Больной ложится на спину. Лечение проводят при силе тока 0,4 - 0,5 мЛ. Длительность процедур электрофореза представлена в табл. 1.1117059 Та блица 2 Состояниетонусасосудовмозга Побочные Клиничес -кое состояние Состояние моз -говойгемодиКоличество больСпособлечения Сроки лечения,явления(количество больных) ных дни намики(по данным РЭГ) Известный Улучше 30-45 Улуч- шение 39 Гипертонус ние УхудшеУхуд- шение Гипо- тонус ние Без перемен Без переНе установлен мен Предлагаемый 11-13 Улуч- шение Улуч- шение 23 Гипертонус Улуч- шение Улуч- шение Гипотонус в возрасте 34 - 60 лет. У 23 больных было установлено повышение тонуса мозговых сосудов, у 7 больных - снижение.Для оценки терапевтической эффективности предлагаемого способа лечения у больных до лечения и после лечения изучали клинические симптомы, неврологический статус и состояние мозгового кровообращения методом реоэнцефалографии (РЭГ).Субъективно в клинической картине боль ных до лечения ведущими были следующие симптомы: головыне боли с преиму ществен. ной локализацией в лобно-височной области, головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение работоспособности, раздражитель ность, расстройство памяти.Объективно в неврологическом статусе у больных до лечения отмечали нистагмоид, незначительные нарушения мозговой иннервации, асимметрию сухожильных рефлексов, координаторные нарушения. Реоэнцефалограммы записывались в фронтомастоидальном и окципитомастоидальном отведениях. Динамика данных РЭГ показывает, чтоу всех обследуемых больных как с гипотонусом, так и с гипертонусом происходила нормализация всех показателей как в фронтомастоидальном, так и в окципитомастондал ьном отведениях: время анакротической фазы 0,12 с при установленной норме 0,11 - 0,12 с), реографический коэффициент 15% при установленной норме 13 в 14%), дикротический индекс 48,5% при уста новленной норме 40 - 50%), диастолическийиндекс 52% (при установленной норме 50 - 60 о ).Таким образом, после лечения дегидроэрготамином и стугероном предлагаемым способом у всех обследованных больных по данным РЭГ и клинического состояния отмечалось значителное улучшение мозгового кровообращения как за счет дальнейшей нормализации сосудистого тонуса церебральных сосудов, так н за счет улучшения обмен ных процессов в интиме сосудов мозга.Сравнительная характеристика терапевтической эффективности предлагаемого способа и известного приведена в табл. 2.1117059 Составитель В. Иноземцев Редактор С. Саенко Техред И, Верес Корректор В. Бутяга Заказ 7100/4 Тираж 687 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и от крытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Как следует из табл. 2, к концу курса лечения предлагаемым способом, к 11 13 дню, положительный терапевтический эффект - улучшение клинического состояния и мозговой гемодинамики - отмечен у всех 30 больных начальным церебральным атеросклерозом как с гипотонусом, так и с гипертонусом сосудов мозга. При этом по. бочные явления не отмечались.В конце круса лечения известным способом, к 30 - 45 дню (1 - 1,5 месяца), положительный терапевтический эффект - улучшение клинического состояния и мозговой гемодинамики - отмечен у 39 больных с гипертонусом мозговых сосудов, у 7 больных с гипотонусом мозговых сосудов наступило ухудшение клинического состояния и мозговой гемодинамики, у 4 больных, состояние тонуса которых не установлено, изменений клинического состояния и церебральной гемодинамики не отмечалось. У 2 больных наблюдались побочные явления. Приведенный сопоставительный анализ свидетельствует о более высокой эффективности лечения больных предлагаемым способом за короткий период (11 - 13 дн).Таки м образом, предл а гаемый способ лечения обеспечивает повышение эффективности лечения больных начальным церебральным атеросклерозом как с гипертонусом, так и с гипотонусом сосудов головного мозга, сокращает сроки лечения с 1-1,5 мес и более до 11 - 13 дн.