Репозиционный аппарат кирсанова в. и.

(61) Дополнительное к авт. свид-ву 2) Заявлено 04.07.80 (21) 2986262/28-13 51) М.Кл,з А 61 исоединением заявки Фосударственный комитет(45) Дата опубликования описани ио делам изобретении и открытий2) Авторизобретен В. И, Кирсан тЙ ийстит оронежский государственный медициним. Н. Н. Бурденко 1) Заявител САНО 54) РЕПОЗИЦИОННЫИ АППАРА связанного с кольцо ханизма вьгпяжения.При этом механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца с радиальным пазом, установленной на нем рейкой с винтовыми крючками и тросиками, со-. единенными с внутренним кольцом, и раздвижных стержней, связывающих основное и дополнительное кольца.Кроме того, рама снабжена стойкой и плитой с кронштейном,На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат.Аппарат содержит опоры в виде, кольца 1 и рамы 2, связанные между собой дистрактором, который выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы 3, сдвоенного шарнира 4 и телескопического стержня 5, связанного с кольцом 1 с помощью механизма вытяжения. Механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца 6 с радиальным пазом 7, установленной на нем рейкой 8 с винтовыми тсрючками 9 итросиками 10, и раздвижных стержней 11, которые связывают основное и дополнительное кольца 1 и 6. Причем тросики 10 соединены с внутренним кольцом 12, которое установлено в основном кольце 1 с помощью тросиков 13 и крючков 14, закрепленных на кольце 1 с помощью винтовых пар 16. м с помощью ме Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза.Известен компрессионно-дистракционный аппарат, который содержит опоры в виде кольца и рамы, связанные между собой дистрактором, спицу и спицедержатели 11. Однако известный аппарат не позволяет О устранять смещения костных отломков во всех плоскостях, что осложняет процесс закрытого вправления переломов. Кроме того, аппарат невозможно крепить к кровати, что затрудняет проведение репозиции. 15Цель изобретения - обеспечение возможности устранения смещения костных отломков во всех плоскостях, а также возможности крепления аппарата к кровати,Цель достигается тем, что в компрес сионно-дистракционном аппарате в кольце выполнен радиальный паз и в нем установлено связанное с ним с помощью крючков и тросиков внутреннее кольцо, кольцо снабжено также Г-образнымн браншами с Ы острыми концами, соединенными стяжным винтом, дистрактор выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы, сдвоенного шарнира, установленного в месте соединения с рамой, и телескопического стержня, З 017 (53) УДК 615.47:616,.71-001.505.82 -089.84В свою очередь, винтовые пары 15 закреплены болтами 16 в радиальных пазах основного кольца. Кроме того, основное кольцо снабжено Г-образными браншами 1 и 18 с острыми концами, соединенными стяжным винтом 19 и стержнем 20 с гранями, Причем стержень 20 с помощь:о узла 21 подвижного крепления закреплен в радиальном пазу основного кольца 1.Аппарат снабжен плитой 22 с кронштейном 23 и стойкой в виде опорного резьбового стержня 24, на котором установлены сдвоенный шарнир и рама 2, На раме 2 установлены спицедержатели 25 со спицами 26. Кроме того, две пластины рамы 3 связаны между собой шарнирами 27 и винтовым механизмом 28, а кольцо 1 оснащено винтовым механизмом 29.Аппарат используют следующим образом.20Плиту 22 посредством. кронштейнов 23 прикрепляют к стулу или кровати, через центральный костный отломок проводят в пересекающихся плоскостях две спицы, концы которых кронштейнами-спицедержателями 25 фиксируют к раме 2. После проведения спиц через периферический отломок и закрепления их в кольце 12 конечность фиксируют в аппарате за счет предварительного растяжения по длине винтовыми З 0 крючками 9; ослабляют гайки шарниров 4 и консоль устанавливают так, чтобы периферический костный отломок расположился по оси фиксированного центрального, затем гайки затягивают. Винтовые крючки 9, связанные тросами с кольцом 12, перемещают в пазах кольца 6 и рейки 8 и фиксируют в соответствии с точками приложения сил, удерживающих отломок в прочном положении. Дифференциоованным растяжением с 40 помощью винтовых крючков 9 постепенно устраняется смещение по длине, при этом периферический отломок не запрокидываетая, а .сохраняет правильное расположение по оси центрального. Проводят рентге нологический контроль (например, рентген- аппаратом с электронно-оптическим преобразователем), при этом пластины П-образной рамы 3 винтовым механизмом 28 устанавливают так, чтобы не было помех 50 на пути пучка рентгеновских лучей. Кольцо 1 фиксируют на уровне опорного кольца ,12 и в соответствии с характером поперечного и ротационного смещения отломка винтовые пары 15 устанавливают в опти мальных точках кольца 1 и проводят репозицию. В случае необходимости перемещения по ходу кольца винтовой пары 15 используют винтовой механизм 29. При несвежих переломах и интерпозиции мягких 60 тканей, препятствующих устранению поперечных смещений, на кольце 1 укрепляют бранши 17, 18 для поперечного взаимного перемещения отломков. Острые концы бранш 17 и 18 внедряют сквозь мягкие тка ни в костные отломки и спяжным винтом 19 устраняют поперечное смещение, При репозиции бедра или плеча на стержнях 11 подвешивают матерчатый гамак, на который укладывают голень или предплечье. После тщательной репозиции фиксацию осуществляют с помощью обычной гипсовой повязки, армированного гипсового фиксатора или компрессионного аппарата.Применение аппарата в травматологической практике имеет ряд преимуществ по сравнению с известными аппаратами, Аппарат универсален - пригоден для репозиции закрытых переломов конечностей любых видов и локализаций; в нем легко осуществляется установка периферического отломка по оси центрального; дифференцированным применением растягивающих усилий достигается целенаправленное воздействие для преодоления сопротивления каждой мышечной группы сухожильно-фасциальных пучков и регенерата и тем самым оптимально обеспечивается устранение любых видов смещения по длине. Узлы поперечной и ротационной репозиции и поперечного взаимного перемещения отломков позволяют устранять любые поперечные и ротационные смещения. За счет точной адаптации отломков создаются оптимальные условиядля консолидации переломов. При применении аппарата существенно сокращаются сроки выздоровления больных и восстановления трудоспособности, снижается число осложнений и неблагоприятных исходов, что позволяет получить значительный экономический эффект за счет снижения затрат, связанных с лечением переломов. Формула изобретения1. Репозиционный аппарат, содержащий опоры в виде кольца и рамы, связанные между собой дистрактором, спицы и спице- держатели, отличающийся тем, что, с целью устранения смещения костных отломков во всех плоскостях, в кольце выполнен радиальный паз и в нем установлено связанное с ним с помощью крючков и тросиков внутреннее кольцо, кольцо снабжено также Г-образными браншами с острыми концами, соединенными стяжным винтом, дистрактор выполнен в виде сдвоенной П-образной рамы, сдвоенного шарнира, установленного в месте соединения с рамой, и телескопического стержня,связанного с кольцом с помощью механизма вытяжения.2. Аппарат по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что механизм вытяжения выполнен в виде дополнительного кольца с радиальным пазом, установленной на нем рейкой с винтовыми крючками и тросиками, соединенными с внутренним кольцом, и раздвижных стержней, связывающих основное и дополнительное кольца,925331 3. Аппарат по пп. 1 и 2, отличающ и й с я тем, что, с целью обеспечения возможности крепления аппарата к кровати, рама снабжена стойкой и плитой с кронштейном. Составитель Л. Поваро Техред А, Камышнико Хейфиц Редак Корректор С. Файн Изд. гй 1 Збвенного ком5, Москва,тетаЖ.З 5 Тип, Харьк. фил. пред, Патент аказ 4 О 4/328 НПО Поиск Госуда 11Источник информации, принятый вовнимание при экспертизе: 1. Авторское свидетельство СССР5747470, кл. А 61 В 17/18, 1975. Тираж 717 Подписное Р по делам изобретений и открытий шская наб., д. 4/5