Способ лечения детей с последствиями нейроинфекции

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскикСоциалистическиаРеспублик 908353(23) ПриоритетОпубликовано 280282, Бюллетень Й 9 8Дата опубликования описания 28.02,82 Р 11 М Кз А 61 Н 33/00 Госуиарствеииый комитет СССР по аелам изобретеиий и открытий(088.8)Л.М.Бабина, Н.Д.Борисенко и М.А.Дадиомова Пятигорский научно-исследовательскйй нйстнтут курортологии и Фиэиотералин н Ленинградский научноисследовательский институт детских инфекций(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ НЕЙРОИНФЕКЦИИ10 15 20 Изобретение относится к медицине и касается курортного лечения детей с последствиями нейроинфекции преимущественно менингитов, проявляющихся церебрастеническим .синдромом.Наиболее близким к изобретению по своей сущности и достигаемому результату является способ лечения детей с последствиями нейроинфекцни путем воздействия радоновыми ваннами, лечебной физкультурой и массажем (1.Однако известный способ не обеспечивает эффективного лечения длительной ремиссии.Цель изобретения - достижение стойкой ремиссии у детей с последствиями менингита в виде цереброастенического синдрома и невротических проявлений. Это достигается тем, что в способе лечения детей с последствиями нейроинФекцин путем воздействия радоновыми ваннами, лечебной Физкультурой . и массажем, воздействие радоновыми ваннами осуществляют с концентрацией радона 36-40 нКи/л в количестве 8- 112 ванн по 2-3 ванны в неделю.Способ осуществляется следующим образом. Курс лечения - 60 дней. Проводят обследование и уточнение диагноза (ЭЭГ, ЭРБГ, ЭРГ,Исследование глазного дна). Дети находятся на санаторном режиме, предусматривающем правильное чередование Физической нагрузки и отдыха. Лечебные процедуры проводят в первую половину дня, Прогулки осуществляют утром и вечером. Щадящий режим, назначенный в начале курса лечения, постепенно переходит в тонизирующий. Пищевой рацион детей по калоражу превышает на 20 возрастную норму и включает большое количество витаминов.По истечении периода адаптации (5-7 дней) детям назначают тонизирующий массаж мышц шейно-воротниковой зоны и спицы в количестве 30 процедур, комплекс лечебной Физкультуры, а также радоновые ванны с концентрацией радона 36-40 нКи/л, температурой 36-37 оС и продолжительностью 10 мин, На курс лечения 8-12 ;ванн ло 2-3 ванны в неделю.Предлагаемый способ апробирован в детской клинике Пятигорского НИИ курортологии н физиотерапии. Наблюдения проведены на группе 184 больных дошкольного возраста, из которых .122908353 мальчика, а остальные девочки. 102ребенка перенесли гнойный менингит,77 - сероэный.Большинство детей (145) направлено на санаторно-курортное лечение впервые 2 года после перенесенного, острого периода менингита, У всех детей по субъективным и объективнымданным, а также параклиническим методам обследования, диагностирована церебральная астения, а у 150 детейпоследняя сочеталась с невротическимкомпонентом,109 детей составляли основнуюгруппу и 75 - контрольную.По основным клиническим симптомамгруппы были равноценными. Основнаягруппа больных получала лечение .комплексом, включающим общеоэдорови"тельные мероприятия, массаж, лечебную Физкультуру и радоновые ванны сконцентрацией радона 36-40 нКи/л.Контрольная группа получала лечебную физкультуру., массаж, радоновыеванны концентрации 18-20 нКи/л. Результаты, приведенные в таблице 1 показывают, что под влиянием проведенного лечения у больных как основной,так и контрольной групп, наметиласьположительная динамика. Значитель -ное улучшение, чел,Наименованиегруппыболь ных Количество больных, чел,Незначительноеулучшение,чел/ Улучшение,чел./ Безулучшения, чел/ Контральная 2 502,6 66 22 30,1 1,3 Основная 109 91 1283,5 11 5,5 50 П р и м е р. Больной, 7 лет, поступил в первое детское неврологическое отделение Пятигорской клиникис диагнозом: последствия перенесенного серозного менингита, церебрасте 5 нический синдром,Мальчик перенес сероэный менингит2 года тому назад, Жалуется на повы.шенную раздражительность, быструюутомляемость, частые головные боли,щ снижение аппетита, постоянный страхтемноты, нарушение сиа.При осмотре выявляется астеническое телосложение, сниженное питание.В контакт вступает осторожно, изб бегает детского коллектива, шума. На основании приведенной таблицы по большинству признаков прослеживается положительная динамика у детей основной группы.Результаты лечения детей основной группы выше, чем у детей контрольной группы.В результате наблюдения за детьми в течение года установлено, что почти у всех детей основной группы общее состояние хорошее, эа исключением детей с неблагоприятным преморбидным фоном. У половины детей контролькой группы через 3-6 мес. вновь появились признаки церебральной астении. После проведенного лечения отмечается положительная динамика основных клинических симптомов заболевания. У детей основной группы исчезла и уменьшилась распространенность на 81,5, плаксивость на 90, утомляемость на 90,2, страхи на,6, угнетение, негативизм, агрессивность на 84,4.У детей контрольной группы по всем показателям эффективность лечения ниже, чем у основной,Таким образом клинические наблюдения в процессе лечения курортымиФакторами, включающими радоновые ванны с концентрацией радона 36-40 нКи/лдетей с церебрастеническим синдромомпосле перенесенного менингита позволяют выявить положительную динамикусипмтомов невротических проявлений,улучшение биоэлектрической активности головного моэга,а также процессоввысшей нервной деятельности, чтообеспечивает высокий терапевтическийэффект,Результаты лечения предлагаемымиспособом (основная группа) и известным споСобом (контрольная) приведены в таблице.908353 формула изобретения Составитель А.Бражникова Редактор И.Тыкей Техред Ж.Кастелевич Корректор О. БилакЗаказ 677/5 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5филиал ППП Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Речь развита. Черепно-мозговая нн - нервация ннтактна. Передвигается самостоятельно. Объем активных н пассивных движений в конечностях полный. Опорная функция достаточная.Мьааечная сила снижена в верхних и нижних конечтостях. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей оживлены, Патологических знаков нет. Координационные пробы выполняет удовлет.ворительно. Чувствительных расстройств не выявлено. Умеренный гипергидроз ладоней и стоп.На ЭКГ констатирована синусовая аритмия. По данным реовазографии снижение кровенаполнения перифери ческих сосудов и повышение тонуса в сосудах головного мозга. На ЭЭГ зарегистрирована диффузная диэаритмияВыполняя психологический тест на внимание, по таблице Р Пьерона Рузера, мальчик сделая значительное число ошибок, особенно при его успожненном варианте. Время работы также превышало возрастные нормы. Кратковременная память по психологическим тестам была удовлетворительной.На фоне общеоздоровительных мероприятий мальчик принял курс радоновых ванн с концентрацией 36-40 нКи/л, З 0 температурой 37 ОС и продолжительностью 10 мин всего 10 ванн (2 раза в неделю). (Средняя поглощенная доза Д 0,638 миллнбэр).Одновременно ребенок получал тонизирующий массаж на мышцы спины и шейно-воротниковой зоны и обшеукрепляющий комплекс лечебной физкультуры. Переносил процедуры вполне удовлетворительйо. После проведенного комплекса курортного лечения40 улучшилось общее состояние ребенка. Он стал более активньи, эмоционально уравновешенньи, улучшился аппетит (прибавил в весе 800,0 г, увеличилось гемоглобина на ЗгЪ), нормали 45 эовался сон, исчезли головные боли, утомляемость, страхи, снизилась высота сухожильных рефлексов, увеличилась мьзаечная сила на 2 кг, менее выражен гипергидроз ладоней и стоп. 50 К концу лечения злектрокардиографические данные остались прежними, по данным РВГ увеличилось кровонаполнение сосудов нижних конечностей, уменыаился спазм сосудов головного мозга, Улучшилось выполнение теста на внимание н уменьшилось количество ошибок до одной.Мальчик выписан из отделения с улучшением. Наблюдение эа ребенком в катамнезе в течение года врачами по месту жительства позволило считать ребенка практически здоровьи.Эффективность лечения по предлагаемому способу составляет 89, тогда как по известному способу она составляет 68,6. Положительный эффект первого курса курортного лечения обычно сохраняется 1-2 года, а по известному способу признаки церебральной астениивновь появляются через 3-6 месяцев.Предлагаемый способ лечения обеспечивает выраженный терапевтический эффект и стойкую ремиссию в течение длительного времени и найдет применение при лечении детей с последствиями менингитов в санаторно-курортных .учреждениях страны. Способ лечения детей с последствиями нейроинфекцни путем воздействия радоновыми ваннами, лечебной физкультурой и массажем, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью достижения стойкой ремиссии у детей с последствиями менингита в виде цереброастеиического синдрома и невротических проявлений, воздействие радоновыми ваннами осуществляют с концентрацией радона 36-40 нКи/л в количестве 8-12 аманн по 2-3 ванны в неделю.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Бабина Л,М, и др. К вопросу о реабилитации детей с последствиями перенесенной нейроинфекции. еАктуальные вопросы психоневрологии. Ставрополь, 1972, с. 215-221