Способ лечения гнойных ран

СоВоз СоветскнкСоцнапистнческикРеспублик ИСАНИЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУ АВТОРСКО 61) Дополнительное к авт. сеид-в 3 Л, 2.80 (2 2) Заявлен 84556/28- 13 рисоединением заявки М А 61 Н 23/О А 61 Х 1/32 уаарстееикье квинтет СССР. Ьизллетеиь Ю 8 публиковано 28,02Дата опубликования ткрыти писания 28.02.8(71) Заявител 54 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫ ицинео ам оком севно. ч о Изобретение относится к меда именно к терапевтическим мет длечения гнойных, трофических язв, выполненных некротическими тканями, убольных диабетом,Известен способ лечения гнойныхран путем нанесения на рану протеологических ферментов (трипсин, химо"трипсин) и воздействия по периметрураны диодинамическими токами на расстоянии от краев раны в 2-3 см 1 .Недостатком известного способаявляется длительный срок лечения,так как воздействие диодинамическими токами на рану через кожу не обеспечивает эффективной диффузии лекарственного препарата в девиталированные ткани у больных сахарным диабе.том,Цель изобретения - сокращениесроков лечения.Указанная цель достигается тем,что при осуществлении способа ле ения гнойных ран у больных диабет м путем нанесения на рану протеолитических Ферментов и воздействия по периметру раны Физическим фактором, в качестве Фермента используют панкреатин, а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 800- 1000 кГ интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см в течение 5-10 мин, и через 30-35 мин на рану через панкреатин воздействуют однонаправленным электрическим От илой 2-4 щА по 5-8 мин ежедСпособ осуществляется следующимобразом.Панкреатин применяют местно при 1лечении гнойных ран в первую Фазу раневого процесса, трофических язв, выполненных некротическими тканями, в виде присыпки, наносят его на некротические ткани тонким слоем порош ка шпателем, Сверху накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором, Одновре" меннэ воздействуют на рану ультраРезультаты лечения Срокичищенияан (яз выт некроческ аней 1 дн,1 О,1 дня Средняя лительность ле+0,1 д 5,7+0,1 дня 10, 1+0 е 3. чувствительность к антибиотикам в начале лечения: 7 Ф посевов 10 посевов 18 посе- пени 3 90835 звуком, При этом, по периметру раны на расстояние 0,5- 1 см от края раны после предварительного смазывания кожи стерильным вазелиновым маслом, применяют ультразвук в непрерывном режиме с частотой 800-1000 кГц,.дозой излучения 0,6 Вт/см в течение 5-10 мин. ежедневно.С целью ускорения всасывания панкреатина в девитамированные ткани через 30-35 мин после ультразвукового воздействия применяют электрофорез раны. Для этого на рану, предварительно обработанную порошком панкреатина и озвученную ультразвуком, накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором хлористого натрия и поверх салфетки накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на прОтивоположной стороне. Производят воздействие однонаправленным электрическим током силой 2-М вА по 5-8 мин эжедневно,Местное лечение гнойных ран, трофических язв, выполненных некроти 24ческими тканями, применили у 72 больных сахарным диабетом.Контрольная группа больных, существенно не отличающаяся по полу,возрасту, характеру патологии, сопутствующим заболеваниям, течению истепени тяжести диабета, получаемомуобщему лечению, в количестве 31 человека, местно лечилась в первую Фазу раневого процесса только присыпками трипсина.Вторая контрольная группа больныхв количестве 23 человек, также существенно не отличающаяся по вышеприведенным признакам, местно лечилась в первую фазу раневого процессатолько ультразвуком.У больных этих групп изучено:- средние сроки очищения ран (язв)от некротических тканей,- изменение чувствительности микрофлоры к антибиотикам в процесселечения.Полученные результаты представлены в таблице.908352 Продолжение таблицы стрептомици н 22 1 20 канами 591 56/ 57 цин- левомицетин 42 44 о4 Р мономи 42 39 ф цин Чувствительность к тем же антибиотикам на 3 сутки лечения: 613 посевов 654 посевов стрептомицин 714 65 68 канами 7369 823 цин левомицетин 814 68172мономи 59 63 о68 о цин формула изобретения пенициллин 691 посевов Как видно иэ приведенных данных применение панкреатина с ультразвуковым озвучиванием и электрофореэом гнойных ран в первую фазу раневого процесса, трофических яэв, выполненных некротическими тканями, у больных сахарным диабетом сокращает сроки очищения ран (язв) от некротических тканей в среднем на 1,4 дня по сравнению с лечением трипсином и на 3,5 дня по сравнению с печениемультразвуком, а средние сроки лечения сокращаются на 5,6 дня по сравнению с лечением трипсином и на 7,2 дня по сравнению с лечением ультразвуком.М Различия достоверны. При применении предлагаемой методики на третьи сутки лечения досто" верно повысилась чувствительностьмикрофлоры к антибиотикам по сравнению с лечением трипсином и ультразвуком. Способ лечения гнойных ран у боль" ных диабетом путем нанесения на рану протеолитических ферментов и воздействия по периметру раны Физическимфактором, о т л и ч а ю щ и й с я, тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве фермента используют панкреатин а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 800- 1000 кГц интентивностью 0,4- 0,6 Вт/см в течение 5- 10 мин и че908352 8 Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР М 635993, кл. А 61 М 1/32, 1978.рез 30-35 мин на рану через панкреатин воздействуют однонаправленнымэлектрическим током силой 2-4 вАпо 5-8 мин. ежедневно. Заказ 677/5 Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, М, Раушская наб д. 4/5