Способ определения величины анизэйконии

ОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик(23) Приоритет Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ АНИЗЭЙКОНИИ Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмотологии, и можетнайти применение для подбора различных видов оптической коррекции прианизометропииИзвестен способ определения величины анизэйконии путем коррекции аномалии рефракции и сравнения изображений объектов, получаемых на обоихглазах. При осуществлении известногоспособа разделяют поля зрения обоихглаз. В поле зрения одного глаза помещают рисунок, например, кольцо ипредлагают исследуемому обвести контур этого рисунка, который при наличии бинокулярного или одновременногозрения, благодаря перископическомузеркальному устройству, виден в полезрения другого глаза. Затем сопоставляют размеры контрольного объектаи его копии (1),Недостатком известного способаявляется то, что определение анизэйконии возможно только при способностибинокулярной зрительной системы кслиянию, в то время, как наибольшийинтерес это исследование представляет при обследовании больных косоглаэием, у которых способность кслиянию, как правило, нарушена. Известный способ характеризуется объективностью, так как врач полностьюполагается на показания исследуемого пациента и не имеет возможностипроверить их, что приводит к снижениюточности определения величины анизэйконииЦелью изобретения является повышение точности определения,Поставленная цель достигаетсятем, что при осуществлении способаопределения величины 1 анизэйконии;путем коррекции аномалии исравненияиэображений объектов, получаемых на15 обоих глазах, предварительно измерЯют размеры дисков зрительных нервовв соответствующих меридианах и используют ихри сравнении иэображений объектов.Способ осуществляют следующим образом.Исследуют клиническую рефракциюкаждого глаза. На основании полученных данных, подбирают оптимальную оч-,25 ковую коррекцию для каждого глаза.При помощи большого беэрефлехсногоофтальмоскопа офтальмоскопируют каждый глаз через подобранные очковые линзы, коррегирукеие аномалию30 рефракции, При этом в поле зре 904698ния выводят диски зрительных нернон и прн помощи калиброметрической насадки измеряют н одинаковыхмеридианах диаметры.их иэображения.Рассчитывают процентное соотношениеполученных веЛичин, которое являетсяпоказателем,анизэйконии.По предложенной методике была исследована величина аниззйконии у28 больных с афакцией после удаленияодносторонних катаракт и у 11 больных с содружественным косоглаэием ианомалией рефракции. У всех этихбольных н обычных очках отсутствовало бинокулярное зрение. На основаниирезультатов проведенных исследованийвеличины анизэйконии этим больнымбыла подобрана аниээйконическая коррекция. В дальнейшем им было проведено ортоптическое лечение, н результате чего бечо восстановлено бинокулярное зрение.П р и м е р 1, Больная Р. находилась на стационарном лечении по поводу исхода тупой травмы, травматической сублюксированной катаракты,иридодиалиэа правого глаза.Левый глаз здоров. Острота зрения1,4, Рефракция - эмметропическаяПроизведена операция криоэкстракции сублюксиронанной катаракты,ушинание иридодиализа на правом глазу,После операции острота зренияправого глаза 1,С с коррекцией. Реракция правого глаза - сфера +12,0,Зрение одновременное.Величину анизэйконии определялиследующим образом,С помощью большого офтальмаскопас калиброметрической насадкой поочердн. офтал моск пируют об -Алааправый глаз офтальмоскопируют черезкоррегирующую очковую линзу сфера+12,0левый Глаз - без коррекции.При помощи калиброметрическойнасадки опредсляли нетцчину диамътраизображении дисков зрительных нервов в горизонтальном меридиане. Получены данные диаметр изображениядиска зрительного нерва правого глаза 226 ед, диаметр изображения диска зрительного нерва левого глаза182 ед. В связи с темчто на обоихглазах астигматизм отсутствовал, измерение изображений дисков зрительныхнервов проводилось только в одноммеридиане.Определили процентное соотношениеполученных величин: 226 ед.-182 ед. = 44 ед. (разница величинизФбражений дисков зрительных нервовздорового и афакичного глаза).182 ед, - 10044 ед. - хх ---- 2444 100182Величина анизэйконии 24.С целью проверки Проведено исследонание анизэйконии у этой больнойна синоптофоре с приставкой и Хейроскопе, Полученные данные совпали.В дальнейшм этой больной былиизготовлены изэйконические очки сучетом полученных данных, проведеноразвитие бинокулярного зрения.П р и м е р 2. Больной И. Находился на стационарном лечении по поводу травматической сублюксиронаннойкатаракты, вторичной глаукомы, колобомы радужки левого глаза.Правый глаз здоров. Острота зрения 1,0, Рефракция - эмметропическая.Прсиэведена операция: интракапсулярная криоэкстракция сублюксирован 5 ной катаракты с ушннанием колобомырадужки на левом глазу. После операции острота зрения левого глаза 1,0с корр. +11,0 З с цилиндром +2,0 Ф;рефракция левого глаза; 160 Нщ2 О + 11,0; 70 в Нщ, + 13,75 ф. Бинокулярные функции - монокулярное зрение,Определить величину анизэйкониина синоптофоре с приставкой и Хейроскопе не представлялось возможным,так как больной на синоптофоре немог слить иэображения предъявляемыхобъектов, а на Хейроскопе не могобвести контуры предлагаемого объект та,Величины анизэйконии определялипо предложенному способу следующимобразом.С помощью большого безрефлексногоофтальмоскопа с калиброметрическойнасадкой поочередно отфальмоскопировали оба глаза: правый глаз без коррекции, левый через корругирующую очковую линзу, сфера +11,0 , с цилиндром +2,0 , ось 160,4 О При помощи калиброметрической насадки определяли величину диаметраизображения дисков зрительных нервов в определенном меридиане. Получены данные: диаметр изображения дис 45 ка зрительного нерва правого глаза179 ед., диаметр иэображенйя нерва "левого глаза 224 ед.Определили процентное соотношениеполученных величин; 224 ед.ЗО 179 ед. = 45 ед. разница величинизображений дисков зрительных нервовздорового и афакичного глаза)179 ед. - 10045 ед. - х45 100179Величина анизэйконии 25.Больному были изготовлены,иээйко- Щ нические очки с учетом полученныхданных. Назначено проведение упражнений для развития бинокулярного зрения. Через четыре месяца бинокулярные функции - .неустойчивое бинокулярное Я зрение. Определена остаточная неличи904698 формула изобретения Составитель Л.СоловьевРедактор О.Персиянцева Техред М.Гергель КорректорЕ.Рошко Заказ 194/8 Тираж 716 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Подписное филиал ППП Патентф, г,ужгород, ул. Проектная, 4 на анизэйконии в нзэйконических очках - 2%.Таким образом, предложенный способ обеспечивает получение объективных данных, что повышает точность определения величины анизэйконии. Кроме того, способ позволяет определить величину анизейконии у больных с нарушением бинокулярного зрения и косоглазием. Способ определения анизэйкониипутем коррекции аномалии рефракции и сравнения изображений объектов, получаемых на обоих глазах, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью; повышения точности определения, предварительно измеряют размеры дисков зрительных нервов в соответствующих меридианах и используют их при сравнении иэображений объектов. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Венгер Г,Е. Исследование анизэйконии при односторонней афакии с помощью отечественного аппарата Хейроскопа, - Офтальмологический журнал, 1974, 9 2, с. 149-150.