Способ реконструкции конъюнктивальной полости при анофтальме

(22) Заявлено 270580 (21) 2930558/28-13с присоединением заявки Рй(51) М. Кл. А 61 Г 9/00 Гасударственный квинтет СССР но аелаи изобретений и открытий(72) Автор изобретения имский учн(71) Заявите 1,54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КОНЬЮНКТИВАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ АНОФТАЛЬМЕ Изобретение относится к медицине,а именно к офтальмохирургии.Известен способ реконструкцииконъюнктивальной полости при анофтальме путем перемещения тканей К .Однако при известном способе возможно смещение конъюнктивальной полости.Целью изпреждение сполости.Эта цель достигается тем, что способ реконструкции конъюнктивальнойполости при анофтальме осуществляютпутем перемещения тканей, перемещение тканей осуществляют иэ углубленных участков конъюнктивальных сводовв укороченные участки взаимно перекрещивающимися П-образными швами изаллоткани, при этом швы проводят через своды конъюнктивы, надкостницукраев орбиты и погружают под кожу,Способ осуществляют следующимобразом,обретения является предумещения конъюнктивальнойто Полоски аллоткани, например сухо жилия, толщиной 1,5-2,5 мм и длиной 10- 15 см готовят путем расщепления ткани. Каждую полоску с обоих концов вдевают в две большие хирургические иглы длиной 3-4 см. В области излишне углубленного участка конъюнктивального свода делают вкол обоих игл на расстоянии 4-7 мм друг от друга и при помощи них в направлении укоооченного участка проводят полоску аллоткани. Дойдя до соответствующего участка орбитального края, оба конца полоски аллоткани проводят через надкостницу и выводят через кожную насечку. При натяжении и эавязывании этой полоски ткани из области излишне углубленного участка свода перемещаются в область укороченного участка, где образуют 1-2 складки. Через каждую складку проводят П-образную полоску аллоткани, которые ведут в косом или перпендикулярном направлении по отношениюПодписное Заказ 195/9 тираж 716 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий. 113035, Москва, ЖРаушская наб., д. 4/5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 90"к линии расположения первой П-образной полрски образуя с ней взаимныйперекрест, проводят через надкостницу орбитального края и выводят черезкожные насечки, Натягивают эти полоски, расправляют складки и углубляют данный участок свода. В области кожных насечек концы П-образныхполосок аллоткани туго завязывают,узлы прячут под кожу, рану ушивают.Основания полосок аллоткани несколько вдавливаются и поверхность их покрывается эпителием. При наличииплотных рубцовых сращений в орбите,их предварительно отсепаровывают.1 аким образом можно переместить ткани в пределах верхнего или нижнего,конъюнктивальных сводов, а также изверхнего в нижний и наоборот,Аллоткань которую использует,стерилизуют и консервирует любымиизвестными способами.Способ реконструкции конъюнктивальной полости при аноФтальме применен 26 больным: 12 - предложеннымспособом, 14 - известным, В большинстве случаев это были больные, которые перенесли не одну операцию плас.тики конъюнктивальной полости.Сравнительные клинические испытания показали, что в ближайшие и отда.ленные (до 3 лет) сроки наблюдения,положительный клинический результатбыл достигнут при применении известного способа в 1 О случаях из 14, апри предложенном способе - в 10 из12.При операциях, выполненных по известному способу, во всех случаяхпроизводился забор аутотканей:слизистой оболочки губы - у 8 больных, кожи - у 6 больных, Причем, в 11 боль-.ных забор аутотканей производился 2- 4 раза, что трудно переносигось боль ными и наносило существенную дополнительную травму. В то же время при операциях, выполненных предложенным способом, никакого забора аутотканей не производилось, поэтому травма 1 О наносилась только в области конъюнктивальной полости.Таким образом, предложенный способ позволяет значительно уменьшить травматичность операции, предупре дить смещение конъюнктивальной полости. Способ реконструкции конъюнктивальной полости при аноФтальме путемперемещения тканей, о т л и ч а ю -щ и й с я тем, что, с целью греду 25 преждения смещения конъюнктивальнойполости, перемещение тканей осуществляют из углубленных участков конъюнктивальных сводов в укороченные участки взаимно перекрещйвающимися П-образов ными швами из аллоткани, при этомшвы проводят через своды конъюнктивы,надкостницу краев орбиты и погружаютпод кожу,35Источники инФормации,принятые во внимание при экспертизе1. Зайкова М.В. Пластическая офтальмохирургия, М., Медицина, 1980,подписано к печати 12,02.79, с, 155175.