Способ лечения асептического некроза костной ткани

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОУСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сотов Советск ннСоцкаиис тически нРасттублкк 1 ц 826139(22) Заявлено 13. 02, 80. (2 ) 2879204/28-13 с присоединением заявки М -3 Ьеумаратванныа квинтет СССР ав делан нэеаретеннВ(088.8) Дата опубликования описания 30.10.81 Ю.ф, Исаков, В,И, Гераськин, Е .П. КузнейхЪтг";В Н, Шеин, В.И. Лощилов, В.Г. Веденков и В.А. Атаронак(72) Авторы эобретения Второй московский ордена Ленина госуда ственный медицинский институт им. Н.И. Пирогсеа(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ 1lИзобретение относится к медицийе, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения асептического некроза костной ткани, например, шейки и головки бедренной кости.Наиболее близким к предлагаемому5 является способ лечения пораженной костной ткани, заключающийся в том, что на патологический очаг воздействуют импульсным током отрицательной10 полярности и пропускают под кожей ток положительной полярности 11.- Недостатком известного способа является большая продолжительность лечения больных с асептическим некрозом15 костной ткани.Цель изобретения - сокращение сроков лечения.Указанная цель достигается тем, что в способе лечения асептического некроза костной ткани, предусматривающем воздействие на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока поло-.,жительной полярности год кожей, ток пропускают в течение 24-33 дней.При этом величину импульсного тока меняют по пилообразному закону от 1 дс 5 мкА с частотой 0,5-1,5 Гц,П р и м е р 1, Ребенок С. 7 лет поступил в клинику с диагнозом болезнь Пертеса 111 степенислева. В область некроза головки и шейки левой бедрен-. йой кости подкожно вводят платиновые электроды. Для проведения электрода отрицательной полярности к патологическому очагу делают продольный разрез кожи длиной 10 см над большим вертелом, Ниже большого вертела на 4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 7 см. В канал вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом.Свободный конец электрода выводят на кожу на расстояние 3 см от операционной раны, Второй электрод положительной полярности вводят подкожно надместом проекции шейки кости на глубину 4 см. В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2 сиНадкожные концы электродов подключают к прибору, представляющему собой релаксационный генератор. На электроды круглосуточно подают импульсный ток силой 1-5 мкА с частотой 0,5 Гц. На 24-й день с момента операции электроды удаляют. На рентгенограм 10 ме посЛе лечения на месте асептического некроза прослеживается костная структура, отсутствует фрагментация бедренной кости, последняя склерозирована. Увеличился объем движений в ле-, 15 вом тазобедренном суставе, исчезла болезненность. Ребенок жалоб не предьявляет.П р и м е р 2. Больной Д. 8 лет поступил в клинику с диагнозом болезнь Пертеса 11 степени справа. Для проведения электрода отрицательной поляр.ности к месту асептического некроза делают разрез коящ 1 продольный ) длиной 10 см над большим вертелом. Ниже большого вертела на 4 см в шейке бедрен" ной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 8 см. В канал вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом, Свободкый конец электрода выводят.на кожу на расстояние 3 см от операционной раны, Второй платиновый электрод положительной полярности вводят подкожно над местом проекции шейки бедренной кости на глубину 4 см. В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2 см, Надкожные концы. электродов подключают к прибору, представляющему собой, релаксационный генератор, На электро ды подают круглосуточно импульсный ток силой 1-5 икА с частотой 1 Гц. На26"е сутки после операции электродыснимают. Больной жалоб не предъявлял,увеличился объем движений в правомтазобедренном суставе, движения в нембезболезненны. На рентгенограмме после лечения отсутствует фрагментацияголовки правой бедренной кости, восстанавливается структура костной ткани.П р и м е р 3, Больная А. 12 летпоступила в клинику с диагнозом болезнь Осгуд-Ипаттера справа. Для подведения электрода отрицательной полярности к месту асептического некроза под местной анестезией по наружной 1 поверхности правой голени через кожу иглой формируют канал в бугристостиправой большеберцовой кости размером 4 см, В канал по игле вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом, Иглу-проводник удаляют, Второй платиновый электрод положительной полярности вводят подксжно над местом проекции бугристости правой большеберцовой кости на глубину 3 см по внутренней поверхности голени. В качестве электродов применяютплатиновую проволоку диаметром 0,2 см. Свободные концы электродов укрепляют на коже лейкопластырем и подключают к прибору, представляющему собой релаксационный генератор, собранный на однопереходном транзисторе. На электроды круглосуточно подают импульс ный ток, величина которого меняется по пилообразному закону от 1 до 5 мкА, с частотой 1,5 Гц. На 33-е сутки с момента операции электроды удаляют. Больная жалоб не предьявляет, пальпация, перкуссия в области бугристости правой большеберцовой кости безболезненны. На рентгенограмме после лечения отмечается ускорение формирования бугристости, консолидация фрагментов, отсутствует утолщение мягких тканей бугристости правой больше- берцовой кости.Использование предлагаемого способа лечения асептического некроза костной ткани позволяет прекратить процесс рассасывания костной ткани; на второй и третьей стадии заболевания обеспечивает восстановление структуры шейки и головки бедренной кости, в результате чего исключается возможность образования несоответствия суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости; сокращаются сроки лечения до 4"5 мес по сравнению с известными способами лечения данной патологии( 2-3 г). По истечении сроков лечения у наблюдавшихся больных восста. новился полный объем движений, исчезает боль в тазобедренном суставе, хромота,Формула изобретенияСпособ. лечения асептического некроза костной ткани путем воздействия на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока положительной поляр,ности под кожей, о т л и ч а ю -Составитель В. МатвееваРедактор Л. Горбунова Техред А. Ач Корректор С. Шекмар Заказ 9422/4 Тираж 690 Подписное ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий 113035, Иосква, Ж, Раушская наб., д. 4(5Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 876139 6 щ и й с я тем, что, с целью сокра- , Источники информации, щения сроков лечения, ток пропускают принятые во внимание прие при экспертизе в течение 24-33 дней, при этом величину тока меняют по пилообразному . 1, Авторское свидетельство СССР закону от 1 до 5 мкА с частотой 0,5- з по заявке У 2602644/28-13, 1,5 Гц. кл, А,61 И 1/36, 1978.