Способ остановки кровотечения из внутренних органов

ОП ИСАНИЕИЗОЗРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветсиикСоциалистическиеРеспублик 1 ц 876116но делам кзебретеннй и еткрытнй(72) Авторы изобретения И.А. Покидько, А,Я. фищенко и СС, Колиб ницкий медицинский институт им.инницкая 4-я городская клиническ Заявители И. больница) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ н тановки воИзвестен способ о ений из внутренни отермии его 1. Для применения из ьной вынужден зан ие, что не во все и допустимо, а са лжна вмполняться в тавляет известные ем х орган т вестного способа ять сидячее полох случаях возможма процедура не палаты, чтотрудности и неб ж н удобства. етения - упрощение споЦельсоба. я тем, что при остановки кров органов путем енный до 1-5 Со атку, контакорганом. игает особа ль ен Эта цосуществтеченийгипотермраствортирующую еннихохлажд з внутри его,водят вс крово клет точащимИзобретение относится к медицине, з именно, к способам остановки крово течений местной гипотермией из оргаСпособ осуществляют следующим образом. Раствор новокаина 0,25 Х-нойконцентрации и 0,9 Х-ный раствор поваренной соли или раствор Рингерав стерильных банках помещают в холодильник (морозильник), где их выдерживают до полного превращения в лед.Перед применением замерзшему раствору дают оттаять на 1/2-2/3 объема,В процессе капельного введения,лед Отает в банке и поддерживает низкуютемпературу раствора. При прохождении раствора через систему для капельного введения температура его повышается до 4-5 С.В случае кровотечеония из прямой кишки, например на почве геморроя, больному в положениина боку с подогнутыми ногами послесоответствующей обработки кожи промежности делают укол иглой со шприцом поочередно в клетчаточное пространство седалищно-прямокишечной ямки с обеих сторон и в позадипрямоки-.печное клетчаточное пространство.После достижения анестезии при по,мощи введения охлажденного раствора .новокаина манипуляцию продолжают и ;заканчивают одновременным медленным инфильтрированием клетчаточного пространства при помощи шприца одним из названных солевых растворов. На .зто израсходуется в среднем 300 мл раствора. При травме почки, установленной клиническии лабораторно (с ,наличием эритроцитов в моче), осо.бенно в случае значительной гематурии, больного укладывают на бок и цроизводят инфильтрирование около- почечного клетчаточного пространства соответствующей стороны охлажденным раствором новокаина, как при выполнении блокады по А.В, Вишневскому. На это уходит примерно 80 мл раствора, Затем к игле подключают систему с охлажденйным солевым раствором (или раствором новокаина) и в течение 2-.2,5 ч продолжают капельное введение со скоростью 20 капель в минуту. При кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки или желудка больного укладывают в постели на левый бок, как для проведения паранефральной блокады по А.В. Вишневскому, Укол иглой, насаженной на шприц, наполненный холодным раствором новокаина, делают спра-. ва в поясничной области непосредст-,венно под двенадцатым ребром у наружного края разгибателя спины. Направление иглы перпендикулярное к телу. Ориентиром для определения нужной глубины укола является наружная поверхность упомянутого ребра, которую определяют кончиком пальца Иглу подвигают вглубь тканей на 1,5 см от указанного ориентира. Попаданиекон чика иглы в забрюшинное клетчаточное пространство ощущается по тому, что раствор новокаина начинает вытекать из шприца без нажима на поршень с той силой, которая была необходимадля продвиженияиглы через мышцу и фасции. При известном опыте удаетсялегко определить попадание иглы вклетчаточное пространство по ощуще-,. нию легкого проваливания. В указанное пространство при помощи шприца вва- дят 100-150 мл,раствора новокаина, после чего к игле подключают систе- му и переходят на длительное капельное введение охлажденнОго солевого раствора. Всего на сеанс гипотермии уходитв среднем 500 .мл охлажденного,раствора.Предлагаемый способ был примененна 23 больных, В первой группе больных (5 человек) с профузным кровотечением из прямой кишки на почве геморАнализ клинических наблюдений позволяет сделать вывод об эффективности предлагаемого способа остановкикровотечений из внутренних органов,легкой переносимости и отсутствииосложнений, Способ прост, легко выполним, не требует сложных технических приспособлений,45 50 Формула изобретения Способ остановки кровотечения из внутренних органов путем гипотермии его, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения способа, охлажденный до 1-РС раствор вводят в роя охлажденный раствор новокаина и.0,9 Ж-ый раствор поваренной солй вводили в клетчатку седалищно-прямокишечных ямок и в позадипрямокишечноеклетчаточное пространство. У этих 1 О больных гипотермия проведена по простой (одномоментной) методике. Вовторой группе больных (6 человек) сушибом почки охлажденный раствор поваренной соли или раствор, Рингера 15 .вводили по комбинированной методике(после предварительного одномомент-ного введения раствора охлажденногоновокаина) в околопочечное клетчаточное пространство на стороне травмы. 0 Длительность сеанса 2-2,5 ч. Из треть-.ей группы больных (12 человек), укоторых применена местная инфильтра-.ционная гипотермия, у 8 пациентовбыло профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки, у 3 -из язвы желудка и у одного - из пептической язвы желудочно-тонкокишечного анастомоза, Больным этой группыгипотермия проводилась по комбинированной методике и продолжалась 4-5 ч.Охлажденный раствор вводили в забрюшинное клетчаточное пространство справа. Больные выписаны без оперативного вмешательства. в удовлетворительном состоянии. У 4 больных с травмойпочки после первого сеанса гипотермии примесь крови в моче значительноуменьшилась, а затем после 2-4 днейперестала определяться. У 2 больныхкровоостанавливающий эффект был до" 40стигнут после 2 сеансов гипотермии.876116 Составитель Ю. АлмазовРедактор И, Ковальчук Техред А. Ач. Корректор.Н. Стец Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская иаб., д. 4/5Заказ 9421/3 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 клетчатку, контактирующую с крово-точащим органом.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 61. Шапиро Э,И. 0 лечебном прйменении местной гипотермии при геморо" ях - "Здравоохранение Казахстана, 1966, У 3, с. 29.