825036

(51) М. Кл. А 61 В 17/00// А 61 В 17/18 Гвеударстввнимк квмитвт Опубликовано 30.04.81. Бюллетень16Дата опубликования описания 05.05.81(53) УДК 616.72- -001,6 (088.8) по авлам изобретений и вткрмтий(72) Автор изобретения Ш. Ш. Немсицверидзе сЪр". Научно-исследовательский институт травматологии. и ортопедйи Министерства здравоохранения руЛПтской-СР(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННЫХ ВЫВИХОВ БЕДРАУ ДЕТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.Известен способ лечения врожденных вывихов бедра у детей, который заключается в вертикальном вытяжении конечностей с одновременным постепенным отведением и последуюцей их фиксацией.Известно также устройство для лечения врожденных вывихов бедра у детей, содержащее дугу, установленные на ней блоки и элементы крепления 1.Недостаток известных способа и устройства для его осуществления заключается в том, что они не обеспечивают одновременно и продольное, и вертикальное вытяжение, которое необходимо для низведения головки бедра, особенно при высоких вывихах. .Вправление высоких вывихов бедра производится после вертикального вытяжения вручную, что вызывает травмирование головки бедра.Цель изобретения - снижение травматичности.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения врожденных вывихов биндра у детей путем вертикального вытяжения конечностей с одновременным постепенным отведением и последующей их фиксацией, предварительно проводят продольное вытяжение конечностей до низведения головок бедер до уровня суставных впадин.Кроме того, устройство для лечения врожденных вывидов бедра у детей, содержащее дугу, установленные на ней блоки и элементы крепления, снабжено двумя кронштейнами, связанными одним концом с дугой 1 О посредством оси и зубчатых втулок, а элементы крепления установлены на свободных концах кронштейнов и выполнены в виде струбцин.На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для лечения врожденных вывихов бедра у детей; на фиг. 2 - узел крепления дуги к кронштейну; на фиг. 3 - то же, с разведенными зубчатыми втулками,Устройство содержит дугу 1 с установленными на ней блоками 2 и два кронштей О на 3, на свободных концах которых установлены элементы крепления, выполненные в виде струбцин 4. Каждый кронштейн 3 связан одним концом с дугой 1 посредством резь 825036бовой оси 5 с гайкой 6 и зубчатых втулок 7 и 8.Способ осугцествляется следующим образом.При врожденном вывихе бедра, особенно при высоком стоянии головки, дугуустанавливают горизонтально над кроватьк, ребенка укладывают на кровать, фланелевым лифчиком ребенок фиксируется к кровати. На голени и бедрах в положении разгибания ног прикрепляют фланелевые полоски с распоркой у стоп, На распорке крепят веревку, которая проводится через блоки 2 (фиг. 1), подвешивают груз 1 - 3 кг в зависимости от возраста ребенка. Блоки, в которых проведены веревки, идущие от конечностей, устанавливают в центре дуги 1, а боковые блоки - по бокам дуги , и начинают продольное вытяжение, Через 3 - 4 дня дугу 1 постепенно в день по 10 переводят в вертикальное положение, для этого отворачивают гайку 6, разводят втулки 7 и 8, дугу 1 устанавливают под заданным углом и вновь закрепляют втулками 7 и 8 и гайкой 6. Одновременно производят отведение конечностей при помощи перемещения блоков 2 по дуге 1 также по 5 - 15, на 15 в 17 день наступает спонтанное вправление головки бедра, после чего снимают вытяжение и производят фиксацию конечностей, накладывают разные приспособления (стремена Павлика), шину Волкова, гипсовую повязку и т. д.Предлагаемое устройство можно применять также в детской травматологии при переломах костей конечностей, особенно голени, бедра и плеча. При лечении переломов репозиция смещенных отломков производится при помощи перемещения блоков 2 и дуги 1, после сопоставления отломков продолжают мягкое вытяжение до образования костной мозоли, после чего производят фиксацию гипсовой повязкой. Устройство при меняется только при мягком вытяжении для детей младшего возраста, до 3-х лет.Предлагаемый способ и устройство для его осуществления испытан на 60 больных детях. Во всех случаях получен положительный результат, вывих головки бедра вправляется спонтанно, Достигают полное расслабление приводящих мышц бедра и сумочно связочного аппарата тазобедренного сустава, в результате чего исключается травмирование головки бедра. Совершенно не наблюдаются дистрофические изменения головки бедра и релюксация,10 Формула изобретения 1, Способ лечения врожденных вывиховбедра у детей путем вертикального вытяжения конечностей с одновременным постепенным отведением и последующей их фиксацией, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности, предварительно проводят продольное вытяжение конечностейдо низведения головок бедер до уровня суставных впадин.2. Устройство для лечения врожденныхвывихов бедра у детей, содержащее дугу,установленные на ней блоки и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности, оно снабжено двумякронштейнами, связанными одним концомс дугой посредством оси и зубчатых втулок,а элементы крепления установлены на свободных концах кронштейнов и выполненыв виде струбцин,Источники информации,принятые во внимание при экспертизез 5 1. Куценок Я. Б. Функциональное лечение при врожденном вывихе бедра у детейв возрасте от одного до трех лет - Ортопедия, Киев, Высшая школа, 1972, с. 28 -34.Составитель Л. Солоехред А. Бойкаскраж 687 ВНИИПИ Государственного комитетапо делам изобретений н открыт113035, Москва, Ж - 35,Раушская наб Филиал ПГ 1 П Патент, г. Ужгород, ул. П ьевКорректор Подписно СССР й