824984

) УДК 615.475 (088.8) делам иаобретеии открытии Емельянов,(72) Авторы изобретени ерснев, Ю. Н. федотов, И. Варожный, А. Г. Земская, К.и Э. Д. Молчанов Г1 1) Заявител 54) УСТРОЙСТВО Д ССЛЕДОВАНИЯ НЕРВНОГО СТВО вного ствола са с основарышка имеет ы на стержне каквнешней стороны вых сторонах дерцевые канавки, в йки, причем коль- жены коаксиально оси сквозного отлагаемое устного ствола, . 2 - то,же, ройство длявторой важе, вид сбоку.тель 1 нервапример, из екла, с возщий сквозное . На держа, соединенразмещены относится к медицинской быть использовано в диагИзобретениетехнике и можетностических целях.Известно устройство для исследованиянервного ствола, содержащее электроды и держатель нервного ствола, выполненный с возможностью разъема и имеющий сквозное отверстие по линии разъема 11.Однако известное устройство не позволяет проводить диагностику состояния нервного ствола при внутриствольной невроме с необходимой точностью.Цель изобретения - повышение точностидиагностики состояния нервного ствола при внутриствольной невроме.С этой целью устройство для исследования нервного ствола, содержащее электроды и держатель нервного ствола, выполненный с возможностью разъема и имеющий сквозное отверстие по линии разъема, дополнительно имеет держатель электродов, выполненный с возможностью поворота относитель но держателя нервного ствола в виде двух стоек, соединенных стержнем, на котором размещены электроды, причем стержень установлен в стойках с возможностью перемещения. Кроме того, держатель н выполнен в виде полого кор нием и крышкой, при этом п оем. рЭлектроды установлен между стойками, так и с стоек, а на внешних боко жателя выполнены коль которых установлены сто цевые канавки располо относительно продольной О верстия,На фиг, 1 изображено пред ройство для исследования нерв первый вариант, разрез; на фиг 15 вид сбоку; на фиг. 3 - уст исследования нервного ствола риант, разрез; на фиг. 4 - то Устройство содержит держа ного ствола, выполненный, н прозрачного органического ст, 20 можностью разъема и имею отверстие 2 по линии разъема теле 1 ус,гановлены две стойки ные стержнем 4, на котором электроды 5.Стойки 3 держателя электродов в одном из вариантов установлены в кольцевые канавки 6, которыми снабжен держатель 1 нервного ствола (фиг, 3, 4). Это позволяет в процессе исследования проводить круговое исследование нервного ствола (фиг. 2). Стойки и ось имеют градуировки, которые позволяют с необходимой точностью рассчитать угол поворота (от 0 до 180), глубину введения и расстояние между электродами при исследовании невромы в зависимости от ее расположения, размеров, формы, методики исследования.Устройство работает следующим образом После выделения нервного ствола на уровне внутриствольной невромы под,нерв подводят нижнюю часть корпуса с полуотверстиями для размещения противоположных узких концов внутриствольной невромы. На нижнюю часть накладывают верхнюю часть корпуса с симметрично расположенными полуотверстиями, при этом обеспечивается фиксация наиболее узких противоположных концов внутриствольной невромы рядом с нормальными частями нервного ствола. Сама внутриствольная неврома помещается в держателе 1 нервного ствола. Электроды 5 вводят в отверстия стержня 4 таким образом, чтобы они находились на части внутристволь. ной невромы, рядом с неповрежденной частью нервного ствола. Стержень 4 устанавливают так, чтобы электроды 5 были направлены перпендикулярно к продольной оси нервного ствола, затем электроды подводят к поверхностно расположенному пучку нерва через эпинервий и перинервий, не повреждая пучка нерва. При отсутствии вызванных потенциалов с поверхностного пучка нерва и внутриствольной невромы оба электрода 5 одномоментно вводят в глубь нерва на расстояние, соответствующее диаметру пучка нерва, и исследование повторяют. При отсутствии вызванных потенциалов действия более глубоко расположенного пучка нерва, электроды 5 вновь продвигают на диаметр пучка нерва и исследование повторяют. При отсутствии вызванных потенциалов действия на всех уровнях исследования электроды 5 проводят до противоположной стороны нерва и после чего извлекают.При использовании устройства, выполненного согласно фиг. 3, 4, в процессе исследований стойки 3 вместе со стержнем 4 и электродами 5 поворачивают вокруг продольной оси нервного ствола, а стержень 4 с электродами 5 - вокруг собственной оси таким образом, чтобы электроды 5 были расположены над соседним от первого поверхностного пучка нерва и подведены к ним на требуемую глубину. Далее повторяют циклы исследования над вторым поверхностным пучком и при необходимости более глубоко расположенными пучками подобно исследованию по проекции первого поверхностного пучка, Такие циклы исследования повторяют по проекции всех поверхностных пучков по окружности нерва, а при необходимости и более глубоко расположенных пучков. По окончании исследования проводимости пучков нерва электроды 5 извлекают, а держатель 1 нервного ствола раскрывают,При повреждении более 2(3 пучков нервапроизводят резекцию измененного участка нерва - внутриствольную неврому и эпиневральный шов нерва. При сохранении 2/3 1 пучков нерва внутриствольной невромы производят невролиз.Предлагаемое устройство для исследования нервного ствола позволяет повысить точность диагностики состояния нервного ствола при внутриствольной невроме.20Формула изобретения 1, Устройство для исследования нервногоствола, содержащее электроды и держательнервного ствола, выполненный с возможностью разъема и имеющий сквозное отверстие по линии разъема, отличающеесятем, что, с целью повышения точности диагностики состояния нервного ствола при внутЗо риствольной невроме, оно дополнительноимеет держатель электродов, выполненныйс возможностью поворота относительно держателя нервного ствола в виде двух стоек,соединенных стержнем, на котором размещены электроды, причем стержень установленв стойках с возможностью перемещения.2. Устройство по п, 1, отличающееся тем,что держатель нервного ствола выполненв виде полого корпуса с основанием и крышкой, при этом крышка имеет проем.40 3. Устройство по пп,.1 и 2, атличающеесятем, что электроды размещены на стержнемежду стойками.4. Устройство по п. 1, отличающееся тем,что электроды расположены на стержнес внешней стороны стоек.4 5. Устройство по пп. 1 и 4, отличающеесятем, что на внешних боковых сторонах держателя нервного ствола выполнены кольцевые канавки, в которых установлены стойки,причем кольцевые канавки расположеныкоаксиально относительно продольной осисквозного отверстия.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССРМо 548278, кл. А 61 М 3/06, 1975.(Риг. иг иг. Ф отенев акаренк 113035,илиал П дактор К. Лем бакказ 2381/36ВНИ Составитель В. КТехред А. БойкасТираж 6 ЖИ Государственного кделам изобретений иМосква, Ж - 35, РаушсП Патент, г. Ужгоро Корректор Ю.Подписноеомнтета СССРоткрытийкая наб., д, 4/5д, ул. Проектная, 4