Способ контроля глубины наркоза

О Л И С А Н И Е п)814355ИЗОБРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоветскихСоцнапистнчеснмкРеспубпнн(22) За я еле но 27. 12,78 (21) 2697 15 2/28-13с прнсоеднненнец заявки РЙ(53) УД К 6 15. ,475(088.8) по лелем изобретений и отнрытнйДата опубликовання опнсання 25,03.81(54) СПОСОБ КОНТРОЛЯ ГЛУБИНЫ НАРКОЗА Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии.Известен способ контроля глубины наркоза путем регистрации потенциалов головного мозга с последующей оценкой глубины наркоза по величине отклонения5 потенциалов от исходного уровня ) 11,Однако при таком способе возможно искажение результатов контроля глубины наркоза.10Цель изобретения - повышение точности.Для достижения этой цели регистрируют поляризацнонный потенциал.Способ осуществляют следующим об 5 разом.Во время операции биполярно или монополя 1 жо со скальпа или непосредственно с поверхности мозга (во время нейрохирургических операций) при помощи неполяризующихся электродов и усилителя постоянного тока нв ленте регистратора с небольшой скоростью (примерно1 см/мин) регистрируют уровень постоянного потенциала мозга в течении 2- 5 мин до наркоза (контрольнвя запись), в затем во время наркоза, О глубине наркоза судят по отклонению уровня постоянного потенциала во время наркоза от уровня постоянного потенциала, зарегистрированного до наркоза (в норме).На фиг. 1 изображен фрагмент точечной записи изменения постоянного потенциала, усиленного при помощи усилителя постоянного тока; на фиг. 2 - фрагмент точечной записи изменения постоянного потенбиала мозга спустя 80 мин от начала операции во,время эашивания раны.Зависимость от глубины наркоза постоянного потенциала мозга, отведенного биполярно со скальпа во время хирургических операций определяют опытным путем.П р и м е р 1,:(фиг. 1) . Больная Т,Я,С., вес 94 кг. История болезни4545/79. Диагноз:С 4 зт".а рцЬмоп 1 з Мех, Продолжительность операции 1 час,814355рации оксибутирата и фентамина. Нафиг, 2 представлен фрагмент точечной. записи изменения постоянного потенциаламозга спустя 80 мин после начала операции во время эашиваний раны и выходаиз наркоза, Соединенными стрелками указан момент отсоса мокроты и жидкостейс отключением (стрелка вниз) и включением (стрелка вверх) исскуственного дыхания.Из примеров записей изменения постоянного потенциала мозга, зерегис трированного со скальпа во время хирургическихойераций видно, что подобные записи могут служить удобным протоколом проведения наркоза, Изменения постоянногопотенциала хорошо отражают изменениеглубины наркоза и контроль глубины наркоза не представляет трудностей, даже20при проведении операций без:применениямиорелаксантов,25Способ контроля глубины наркоза путем регистрации потенциалов головного мозга с последующей оценкой глубины наркоза по величине отклонения потенциалов от исходного уровня, о т л и - 30ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности, регистрируют поляризационный потенциал. 310 мин. Вводный наркоз" тиопенталнатрий 500 мг, Наркоз зндотрахеальный (наркозный аппарат РО)%0+02с внутривенным добавлением фентанила идроперидола, В конце операции введено10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция и 10 мл 20%-ного раствора глюкозы. Для регистрацйи постоянного потенциала неполяриэующиеся ЬЯ, - АО"электроды специальной конструкции припомощи коллодия были приклеены биполярно налбу (в области лобных долей левого и правого полушарий мозга).Постоянный потенциал, усиленный припомощи усилителя постоянного тока, регистрировали на бумажной ленте одногоиэ каналов многоканального самописца(тип М В 1., производство ГДР) в видеточечных кривых, По окончании регистрации точки с другой стороны лентысоединили цветным карандашом, При длительном использовании акустики появляются значительные помехи, поэтомуэти места соединены пунктирной линией.Уровень нормы обозначен тонкой линией.П р и м е р 2. (фиг.2). БольнаяЧ.Б.Б., вес 46 кг. История болезни, 5773/79, Диагноз: Орочко геуа сосг 15 дех Продолжительность операции26 мин. Вводный наркоз тиопентал-натрий 30 мг, Наркоз при помощи маскиМ 10+0 с добавлением фторотана. Регистрация постоянного потенциала мозгапроводилась так же, как в примере 1только электроды были приклееныв центральной части и на лбу правогополушария мозга,П р и м е р 3. Больная М, Р,Рвес44 кг. История болезни64090/79.Диагноз: РЬоецеоЬогох, Наркоз эндо-,трахеальный с добавлением в начале опе-, 40 формула изобретения Источники йнформации,принятые во внимание при экспертизе1, Рабинович Н, А, Анализ частотных изменений биопотенциалов мозга и его использование с целью индикации глубины эфирного наркоза, Автореф,канд.дисс. М 1965, с, 12.М. Ввгуаа За 5/4 Тираж ВН ИИПИ. Государс по делам изобре 113035, Москва, ЖП "Патент", г,и роектню, 4 Жмавел агк вовф ф,687 Подписноетвенного комитета СССРтений и открытий