Способ замещения кровеносных сосудов

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 09) (И) 3 Ш А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) СПОСОБ ЗАМЕП 1 ЕНИН КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ(57) Способ замещения кровеносных сосудов с помощью трансплантата, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюзамещения сосудов малого диаметра, вкачестве трансплантата используютхвостовую артерию животного.6586 1 О 15 55 1 76Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реконструктивной микрохирургии трубчатых структур организма.Известен способ замещения кровеносных сосудов с помощью трансплантатаОднако известный способ не позволяет выполнять реконструктивные операции на сосудах малого диаметра.Целью изобретения является замещение сосудов малого диаметра.Эта цель достигается тем, что в качестве трансплантата используют хвостовую артерию животного.Длина мобилизованного и извлеченного ствола хвостовой артерии колеблется от 10 до 60 см. Диаметр артерии в ее начальной части колеблется в пределах 1-3 мм, а в концевой части колеблется в пределах 0,5-1 мм. Диаметр и длина хвостовой артерии зависит от вида и размеров животного-донора.Важным положительным качеством хвостовой артерии являются малочисленность ответвлений и незначительная разница диаметров в начальном и концевом ее отделах, т.е, относительное постоянство диаметра по всей его длине.После протеолитической обработки хвостовые артерии теряют свою анти- генную активность, что представляет их уже как трубчатые ксенотрансплантаты.Пример.Свежеудаленные хвосты животных скелетиэируют, после чего, под операционным микроскопом при пятикратном увеличении, с помощью микрохирургических инструментов из костно-хряще- ного канала удаляют хвостовую артерию по всей длине. Все малочисленные отходящие от нее ветви коагулируют и пересекают. Извлеченные хвостовые артерии промывают физиологическим раствором до полного удаления крови, после чего их насаживают на стеклянные стержни соответствующего диаметра и помещают в раствор протеолитического фермента (например, 1 Е рас-. твор трипсина) с целью расщепления мышечных белков сосуда и устранения, таким образом, его антигенной активности. Ферментативную обработку ведут при С=37 С рН=8,8; в течение ЗО мин - 1 часа. Затем артерии подвергают промыванию проточной водой 20 25 30 35 40 45 50 в течение 4-10 часов для удаленияФермента. Вслед за этим обработанныехвостовые артерии дубят в растворедубящего альдегида (например, 0,5-33раствора Формальдегида) в течение3-10 часов. После процесса дублениясосуды вновь промывают проточной водой в течение 24 часов. Приготовленные таким образом ксенотрансплантаты,насаженные на стержни помещают встеклянный сосуд с стерилизующим раствором - 403 этанолом, вплоть до ихупотребления,Гистологическое изучение ксенотрансплантатов производят через каждые 15 минут ферментативной обработки. При этом отмечено, что видимыеструктурные изменения наступают в артериальной стенке обычно через 1 часпосле начала обработки. Происходитнарушение целостности эндотелиальнойвыспилки и внутренней эластическоймембраны. Значительному разрушениюподвергаются мышечные клетки среднего слоя, Окраска цикрофуксином показала, что после ферментативной протеолитической обработки артериальнаястенка представлена, в основном, коллагеновыми волокнами с небольшимиучастками сохранившейся мышечной ткани еМикрососудистые трубчатые ксенотрансплантаты длиной 8-12 мм и диаметром 0,9-1,2 мм имплантируют в виде заменителя вместо резецированногоучастка инфраренального отдела брюшной аорты крысы. Проксимальный и дистальный анастомоэы формируют по ти.=.пу "конец в конец" (под операционныммикроскопом, при пятикратном увеличении) с помощью отдельных узловыхшвов, нитью 8-0 или 10-0. Срок наблюдения - 6 месяцев. При забитии животных на основании аортограмм, отмечена проходимость и хорошая функциятрансплантата.При гистологическом изучении трансплантата спустя 6 месяцев после егоимплантации отмечено, что внутренняяповерхность артерии полностью эндотелизирована, покрыта гладкой нео-интимой. При этом трансплантат, пересаженный в аорту крысы вызвал лишь минимальную клеточную воспалительнуюреакцию окружающей ткани реципиентакоторая, в основном, носит фибропластический характер, кроме того, не было отмечено какой-либо реакции в регионарных и отдаленных лимфоузлах, и766586 4рий млекопитающих позволит производить восстановительные операции на трубчатых структурах организма диаметром 0,5-3 мм, что значительно рас" ширит возможности и улучшит результаты микрохирургических вмешательств. в селезенке. Эти данные свидетельствуют об отсутствии антигенной активности трансплантата. Использование трубчатых трансплантатов, полученных из хвостовых артеСоставитель С. МалютинаТехред Л.Олейник. Корректор ь. Рошко Редактор А, Титова Заказ 4945 Тираж 65 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий. 1)3035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5