Способ лечения депрессий

ГуОП ИСАЙЙЕИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ц 725671(51) М. КлА 61 1 Ч 1/18 А 61 Х 1/32 Гввудвретааиимй квмитвт СССР ав Авиам извбрвтвиий и открытий(53) УДК 616.89- -008,454 (088.8) Опубликовано 05.04.80. Бюллетень13 Дата опубликования описания 15.04.80(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИЯ 1Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения,и профилактики психических заболеванийИзвестен способ лечения депрессий путемопределения порога чувствительности к току с последующим воздействием серией прямоугольных отрицательных импульсов с помощью электродов, расположенных на руках 1).Однако известный способ не позволяеткупировать затяжные, плохо поддающиесялечению депрессии и возможны рецидивы,Целью изобретения является купирование затяжных, плохо поддающихся лечениюдепрессий и предупреждение рецидивов депрессий,Эта цель достигается тем, что воздействуют импульсами напряжением в 2 - 3 разаниже порога чувствительности при частотеимпульсов от 10 до 100 Гц, при этом электроды располагают на одной из рук, анод наладони, а катод на нижней трети предплечья,причем в случае эмоциональных нарушений,характеризующихся преобладанием тревоги, навязчивостей, страхов, склонности к самоубийству воздействие проводят слева, а 2при преобладании тоски, заторможенности, вялости и апатии - справа, длительность воздействия 2 - 10 мин с интервалами между процедурами 3 - 7 дней.С целью предупреждения рецидивов дедрессий по окончании курса лечения проводят дополнительно воздействие в количестве 1 - 2 процедур 1 раз в 3 - 4 месяца,Способ осуществляют следующим образом.В качестве генератора импульсов исполь зуют серийный аппарат ИСЭ, Электродынакладывают при восходящей стимуляции так: прямоугольный анод размером 3 Х Х 6 сма - на внутреннюю сторону ладони у основания большого пальца, круглый 15катод диаметром 1 см - выше, на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья в области лучевого нерва. При таком расположении электродов рефлексогенная зона сердца на левой руке остается в стороне.Марлевые прокладки между кожей и элект родами смачивают изотоническим растворомДо начала стимуляции проводят изучение сенсорной возбудительности рук. Во время стимуляции избирают напряжение то725673ка в 2 в3 раза меньше сенсорного порога.Устанавливают частоту импульсов в 20 имп/си производят стимуляцию непрерывной серией импульсов в течение 2 - 3 мин, Тераневтический эффект в виде изменений психопатологической картины наблюдают через 1 - 2 для после каждого сеанса. Уже первыесеансы убедительно демонстрируют стоит ли продолжать лечение больного давным способом.Важным в осуществлении способа является учет различных компонентов исходной психопатологической картины у больногои знание врачом наиболее часто вызываемых левыми или правыми воздействиями изменений психической сферы, желаемых для данного больного, и построение в связи с этим определенного чередования латеральности и длительности процедур. При преобладании в клинической картине больногосимптомов тревоги, навязчивостей, страхов,суицидальных мыслей терапевтически значимыми для данного больного являются левосторонние воздействия. Они в большинстве случаев вызывают отчетливое психическое и мышечное расслабление, успокоение,улучшение ночного сна, а также (в первые 2 - 3 сеанса) сопровождаются некото.рым повышением фона настроения и пси ффхической активности. При этом левосторонние воздействия следует планировать более частыми (например, 4 процедуры из 7)и более длительными (5 мин вместо 2 - 3),чем правосторонние. Кроме того, желательно с них начать и ими заканчивать курсвоздействий, а также они должны преобладать среди процедур, проводимых для профилактики последующих обострений. Следует учитывать, что повторяемые левостонние воздействия за счет возможного углубления выраженной релаксации могут, снявтревогу, углубить тоску, печаль, вызватьслабодушие, обильные слезы,При преобладании в клицической картине у больного симптомов снижения настроения от печали до тоски, идеаторно моторной заторможенности, апатии, вялости ит. д. следует начинать и заканчивать курспроцедур с правосторонних воздействий,Они редко провоцируют релаксацию, чащевызывают стимуляцию психики, что сопро Звозждается повышением активности, бодрости, работоспособности, а также вызывают подЪем настроения,Если первые процедуры приводят к ожидаемому эффекту, то удлинение времени воздействия в последующем нецелесообразно.В других случаях можно удлинять терапевтически значимые латеральные воздействияи укорачивать противоположные по эффекту и стороне воздействия.Наконец, в тех случаях, когда ожидае- зэмая ремиссия не наступает, латеральйымивоздействиями можно видоизменить клиническую картину за счет усиления одних и 14ослабления других компонентов заболевания. Левосторонние воздействия, например, целесообразны в тех случаях, когда в лечебном арсенале врача имеется набор различных антидепрессантов и психостимуляторов, но нет эффективных анксиолитиков и транквилизаторов, Релаксировав и погасив тревогу с помощью данного способа, можно продолжить лечение антидепрессантами и психостимуляторами.Клиническими показаниями для проведения лечения предлагаемым снособом являются прежде всего патология эмоциональной сферы при пограничных состояниях (неврозы и психопатии) и при эндогенных психозах (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз), в частности. депрессии различной глубины, тревога, ипохондричность, суицидальные тенденции, различные страхии навязчивости, моторная заторможенность, астено-апатические явления, а также психические нарушения, возникающие в результате применения психофармакологическнх препаратов и т. п. госпитализма на этапестановления терапевтической ремиссии. Данный способ полностью совместим с другимибиологическими способами лечения (психофармакологические средства; инсулиновые шоки) или могут пользоваться в разных сочетаниях.Имеются противопоказания для той илииной латеральности воздействий в зависимости от конкретного сопутствующего патологического фона. Так, для левосторонних воздействий противопоказанием являютсяразличные заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги хронических инфекций, для правосторонних воздействий относительным противопоказанием являются заболевания правосторонних парных и непарныхорганов и систем. Первые левые и все правосторонние воздействия могут способствовать некоторому повышению артериальногодавления (систолического и диастолического), поэтому гипертоническая болезнь является относительным противопоказанием для способа.С осторожностью следует проводить лечение предлагаемым способом лиц с сопутствующими латеральными ирриатативными эпилептифорными очагами в головном мозгу. Лиц с эпилептической болезнью лечить им не следует. Для лечения детей и подростков, у которых еще не завершилось развитие функциональной асимметрии головного мозга, этот способ непригоден,Предлагаемый способ обеспечивает положительный эффект при депрессиях с затяжным течением, плохо купируемых с помощью обычных психофармакологических средств, легко переносится, а также восстанавливает терапевтическую чувствительность больных к психотропным препаратам и предуп. реждает рецидивы депрессий.1. Способ лечения депрессий путем определения порога чувствительности к току с последующим воздействием серией прямоугольных отрицательных импульсов с помощью электродов, отличающийся тем, что, с целью купирования затяжных, плохо поддающихся лечению депрессий, воздействуют импульсами напряжением в 2 - 3 раза ниже порога чувствительности при частоте импульсов от 10 до 100 Гц, при этом электроды располагают на одной из рук, анод на ладони, а катод на нижней трети предплечья, причем в случае эмоциональных нарушений, характеризующихся преобладанием тревоЬги, навязчивостей, страхов, .склЬнности ксамоубийству воздействие проводят слева;а при преобладании тоски, заторможенности,вялости и апатии - справа, длительностьвоздействия 2 - 10 мин с интервалами между процедурами 3 - 7 дней,2. Способ по п. 1, отличающийся тем,что, с целью предупреждения рецидивов депрессий, по окончании курса лечения проводят дополнительно воздействие в количестве 1 - 2 процедур 1 раз в 3 - 4 месяца,10Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Электросон и электроанестезия (электронаркоз), М., 1966, с. 13 - 16.Составитель С. Малютина Редактор С. Лыжова Техред К. Шуфрич Корректор Ю. Макаренко Заказ 384/29 Тираж 73 Подписное ЦНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 3 3036, Москва, Ж - 35, Раушская наб д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4