Детектор аритмии

Союз Советских Социалистических Республик(22) Заявлено 26.04,76 (21) 2351303/28-1с присоединением заявки-51) Кл, А 61 В 5/04 Государственный комите СССР по делам изобретений н открытий(45) Дата опубликования описания 30.01.79 2) Авторы изобретени Г, П, Лопато, Я, Г, Никитин, В, М. Я и О. И. Усачев дового Красного Знамени государств и Научно-исследовательский инст нных вычислительных машин71) Заявители инскии ордена Тр цинский институ тр(54) ДЕТЕКТОР АРИТМ медицинской лям а итмии носится к определИзобретение отктехнике, а именно ите рсердца.Известен детектор аритмии, который содержит блок выделения Л-зубца ЭКГ, блок 5измерения разности, продолжительностидвух соседних интервалов ЯЯ, блок сравнения, блок контрольной уставки, генераторимпульсов, дифференциальный компаратор,блок памяти и счетчик 11. 10Однако это устройство не позволяет выявить н классифицировать параксизмальнуютахикардию, мерцательную аритмию и опасные единичные экстрасистолы типа Я на Т.Целью изобретения является выявление 15опасных экстрасистол типа Л на Т,Поставленная цель достигается тем, что вдетектор аритмии, содержащей блок управления по й-зубцу, блок выделения аритмии,блок индикации аритмии, которые соединены между собой последовательно, включеныделитель, два счетчика, блок памяти, блоксравнения и блок индикации опасных экстрасистол типа Р на Т. Первый выход блокауправления по Р-зубцу соединен со входом 25делителя. Выход делителя соединен с блоком выделения аритмии и со входом первогосчетчика. Выход последнего через блок памяти соединен с первым входом блока сравнения, Выход второго счетчика соединен спервым выходом блока управления по Язубцу. Первый выход второго счетчика соединен со вторым входом блока сравнения,а второй его выход соединен с блоком выделения различных арнтмий, Управляющиевходы блока памяти и блока сравнения соответственно соединены с третьим и четвертым выходами блока управления по й-зубцу, а управляющие входы первого и второгосчетчиков соединены со вторым выходомблока управления по Я-зубцу, Выход блокасравнения соединен со входом блока индикации опасных экстрасистол.На чертеже представлена блок-схема детектора аритмии, выполненная согласноданному изобретению,Детектор содержит блок 1 управления поР-зубцу, который по каждому Я-зубцу ЭКГформирует синхроимпульс, тактовые импульсы, синхронизирует их и формирует команду К 1 выполнения операции сравнения,команду К 2 перезаписи информации, команду КЗ сброса.Блок 1 управления имеет генератор 2,подключенный к устройству 3 управления, другой вход которого соединен с контрольнымустройством 4. Устройство 3 управленияподключено к блоку 5 выделения опасных3экстрасистол, содержащему делитель б к коэффициентам деления 5, счетчик 7, блок 8 памяти, соединенные последовательно, На входы блока 9 сравнения поступают сигналы с блока 8 памяти и счетчика 10 и управляющий сигнал К 1 с устройства 3 управления.Блок 1 управления также соединен с блоком 11 выделения аритмии, который имеет устройство 12 вычитания, на входы которого поступают сигналы со счетчика 10 и устройства 3 управления, и счетчик 13, соединенный с делителем 6. Выходы устройства 12 и счетчика 13 соединены со входами устройства 14 сравнения, на управляющий вход которого поступают импульсы команды К 1 с устройства 3 управления.К выходу блока 5 выделения опасных экстрасистол подключен блок 15 индикации опасных экстрасистол, который имеет последовательно соединенные счетчик 1 б и индикатор 17. К выходу блока 11 выделения аритмии подсоединен блок 18 индикации аритмии, содержащий последовательно соединенные счетчик 19 и индикатор 20.Устройство работает следующим образом.Кардиосигнал в виде ЭКГ подается на вход устройства 3 управления, Устройство 3 управления по каждому зубцу Я ЭКГ формирует синхроимпульсы, формирует тактовые импульсы для измерения интервалов И, синхронизирует синхроимпульсы и тактовые импульсы, формирует импульсы команд К 1, К 2, КЗ, Импульсы управления работой устройства К 1, К 2, КЗ формируются в промежутке между каждым первым и вторым тактовым импульсом, чем обеспечивается непрерывная работа устройства.По импульсам команд К 1, К 2, КЗ выполняются следующие операции: К 1 - операция сравнения блоками 9 и 14 сравнения, К 2 - перезапись информации со счетчика 10 в устройство 12 вычитания и перезапись информации со счетчика 7 в блок 8 памяти; КЗ - сброс (установка в О) счетчика 10, счетчика 13, занесение в счетчик 7 числа, соответствующего 200 мс.Количество тактовых импульсов, прошедших за время каждого интервала Ю, подсчитывается счетчиком 10, а также счетчиком 7 после прохождения их через делитель 6 частоты. Длительность интервалов ЯЛ для счетчика 7 и счетчика 10 определяется интервалом времени между импульсами соседних команд КЗ.Так как по импульсу команды КЗ в двоичный счетчик 7 заносится число, соответствующее 200 мс, а затем подсчитывается количество импульсов тактовых импульсов, поступивших с выхода делителя б частоты, на вход счетчика 7, то в счетчике 7 с момента поступления первого синхроимпульса по момент поступления команды КЗ хранится величина, равная (200 мс+0,2 Я; 1%).По импульсу команды К 2 содержимое(200 мс+0,2 Л; 1 Л;) счетчика 7 переходит вблок 8 памяти. С этого момента до поступления следующей команды КЗ блок 8 памяти хранит величину (200 мс+0,2 Р; - 1 Р;). Смомента поступления второго синхроимпульса до поступления команды КЗ счетчик10 хранит величину последующего интервала РЯ;+По импульсу команды К 1 блок 9 сравнивает величину (200 мс+0,2 Й; Я;) с величиной ЯЯ;,).При выполнении неравенства(200 мс+0,2 Р; Я 1))(ЛЯ+1)блок 9 сравнения формирует импульс, свидетельствующий о наличии опасной экстрасистолы типа Я на Т,Количество опасных экстрасистол типа Рна Т подсчитывает счетчик 16 и затем передает на индикатор 17. Выделение сигналааритмии происходит следующим образом.В устройство 12 вычитания, выполненное нареверсивном счетчике, по импульсу командыК 2 со счетчика 10 поступает число, соответствующее величине интервала (Р; Я;), В течение последующего интервала (РФ;+1)устройство 12 вычитает из занесенного значения (Я; Я;) величину последующего интервала РЯ,+ьВеличина последующего интервала РЯ;+1для устройства 12 определяется интерваломвремени между соседними командами К 2.С момента поступления второго синхроимпульса до момента занесения информации по команде К 2 устройство 12 хранитразность между значением Р; 1 Л; и Р;Р;+ьт. е. величинуЬКР =% 1 Р - РЯ+.Блок 14 сравнения по импульсу команды К 1сравнивает величину ЛЮ с величиной0,2 РЯ,+ получаемой на счетчике 13. Вели.чина 0,2 ЙЯ,+, в этом узле играет роль контрольной уставки.При выполнении неравенстваЬЯЯ ) 0,23%+1 сравнивающее устройство 13 формирует импульс, свидетельствующий о наличии сердечной аритмии без указания ее вида.Количество сердечных аритмий считает счетчик 19 и передает на индикатор 20.Наличие узла выявления опасных экстрасистол позволяет обнаруживать в реальном масштабе времени опасные экстрасистолы типа Р на Т, являющиеся предвестниками пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии и фибрилляции желудочков,Формула изобретения Детектор аритмии, содержащий блок управления по Л-зубцу, блок выделения аритмии, блок индикации аритмии, которые соединены между собой последовательно, отЗаказ 2463/3 Изд.100 Тираж 680 Подписное НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5Типография, пр. Сапунова,лича ющийся тем, что, с целью выявле. ния опасных экстрасистол типа Я на Т, он имеет делитель, два счетчика, блок памяти, блок сравнения и блок индикации опасных экстрасистол типа Я на Т, причем первый выход блока управления по Я-зубцу соединен со входом делителя, выход делителя соединен с блоком выделения аритмии и со входом первого счетчика, выход последнего через блок памяти соединен с первым входом блока сравнения, вход второго счетчика соединен с первым выходом блока управления по Я-зубцу, первый выход второго счетчика соединен со вторым входом блока сравнения, второй его выход соединен с блоком выделения аритмий, управляющие входы блока памяти и блока сравнения соответственно соединены с третьим и четвер 5 тым выходами блока управления по К-зубцу, а управляющие входы первого и второго счетчиков соединены со вторым выходомблока управления по Р-зубцу, выход блокасравнения соединен со входом блока инди 10 кации опасных экстрасистол.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1, Патент США Мо 3633569, кл, 128 - 2,опублик. 1972.