Перевязочный материал для ран

ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ Срюз СоветскихСоцналистичасааРеспубликГасударственний квинте Савата,йнннатрав СС аа делан нвабретвннй и атнритнй5) Дата опубликования описания 27.02,78 Иностранць мас Антони Огзрт и Бер72) Авторы изобретены Вилья Иностранная фирма Американ Бианамид Компани1) Заявите 4) ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИА А аемостьешняя поизобретение относится к области медицины а именно к перевязочным средствамдля оказания медицинской помощи.Известен перевязочный материал дляран,. выполненный в виде двух слоев, одиниз которых содержит полимерное вещество,например полиуретан 1, Однако при использовании известного перевязочного материала возможно развитие инфекции,Белью изобретения является уменьшение Оразвития инфекции.Эта цель достигается тем, что слой, содержащий полимерное вещество, соединен связаными непрерывными волокнами или сослоем из хлопьезидных волокон, расположенных под прямым углом к нему, а слой,контактирующий с раной, выполнен из гомополимерной полигликолевой кислоты.Перевязочный материал содержит внешнюю поверхность, выполненную нз аластомер-роного материала, такого как полиуретан, силоксан, натуральный каучук илн поликацролактан, который обеспечивает такую жевлагопроницаемость что и проницнеповрежденной кожи человека. Вн 2 Ь верхность с помощью связующего соединяется со слоем волокон нли полученной спомощью связующего вязаной тканью причем эти волокна или ткань выполнены из материала, совместимого с живой тканью ипоглощаемого ею, Ткань получают путемплотной вязки плотно расположенными стежками, Волокна располагаются под прямымуглом к слою эластомерного материала. Каксоединенные вместе волокна, так и вязануюткань располагают так чтобы обеспечитьвнедрение в них в неболыпих пределах гра ..нулвциониой ткани и чтобы ик можно былоудалить с грануляционной ткани без отделления при атом самой ткани и с нанесениемминимальных повреждений развивающейсягрануляционной ткани,Перевязочный материал может быть использован почти для любого вида ран, в которых нарушен кожный покров и имеет место выход в рану жидких компонентов человеческого тела, например крови и лимфт",Перевязочный материал должен хорошоприлегать к поверхности живой ткани. Ондолжен быть гибким, упругим и способнымимитировал л оельеФ раны таким образом,чтобы зазор, создаваемый между живойтканью и перевязочным материалом, былминимальным, это позволяет свести к минимуму воздушные промежутки и накопление жидкости. Если происходит накопление жидкости (крови или лимфы), то начинается рост вредных микроорганизмов,Проницаемость перевязочного материала должна быть такой же, как и проницаеместь неповрежденной человеческой кожи,и составлять 2,2 мг/см /час, но можетнесколько превосходить ату величинуЭффективной является проницаемость4,7 мг/см /час. Хорошие условия для реггулирования потерь паров воды обеспечиваются пи значении проницаемости 0,46 мг/см /час. Значения этих параметровбывают разные, так как в различных участках кожного покрова потери влаги происходят с различной скоростью в зависимостиот температуры пострадавшего, температурыокружающего воздуха, перемещения окружающего воздуха и от других измеряемых параметров,25Для обеспечения необходимого прилеганияперевязочный материал обладает гибкостью и,когда живая ткань перемешается, перемешается вместе с ней. Например, если поврежден кожный покров, прилегающий к суставу, ЗОто сгибание сустава и переме:цепке при атомлежащей под кожным покровом живой ткани,требует наличия некоторой гибкости у перевязочного материала.Ткани или сжатые вместе волокна долж 35.ны поглощаться живой тканью, так как некоторые волокна могут оставаться в ране,то непоглощаемые материалы могут являться источниками нежелательных побочных яв 40лений,Предпочтительным материалом, поглощаемым живой тканью, является полимер полигликолевой кислоты, такой,как полимер гликолида или сополимерсодержащий небольф 5шие количества других материалов, такихкак димолочная кислота, ее оптически активные формы, гомологи и аналоги.Перевязочный материал выполняют иэ ма.ютериала, который не оказывает вредного 5воздействия на живую ткань человеческогоорганизма и при атом является пригоднымдля прядения и обладает достаточной прочностью, не разрывается на части при изготовлении, сохраняется как единое целое вконтакте с живой тканью в течение промежутка времени, достаточного для образования грануляционной ткани, после этогопроизводят снятие повязки, Этот периоддлится 4-10 дней, материал должен поглоцаться живой тканью в течение 90 дней так, чтобы после залечиванин раны в телечеловека нв оставалось никаких остатковматериала, являющегося инородным теломпо отношению к живой ткани. Перевязочныйматериал можно менять через 24 час, ноне обязательно, так как грануляционнаяткань не может образоваться в течениетакого короткого промежутка времени,Вязаную ткань можно прикреплять с помощью связующего к слою эластомерногоматериала, отдельного слоя связующего,после атого на слой связующего наносятвязаную ткань,Эластомерный слой может быть выполнениз любого материала, который обладаетопределенной проницаемостью для пароввлаги, обладает малым значеним модуляЮнга,и обеспечивает хорошее прилеганиек поверхности раны. Пригодным материаломявляется полиуретан. Мягкий, гибкий аластомерный слой полиуретана, име 1 ощий толщину 2,54 10 см, 2,54 10-21,2710 см, обеспечивает создание барьера, препятствующего избыточным потерямвлаги, имеет проницаемость по отношениюк влаге, значение которой соответствуеттаковой для неповрежденной челоуеческойкожи (приблизительно 2,2 мг/см /час) иможет превышать эту величину в два-четырераза, что обеспечивает прохождение пароввлаги через задерживающий слой со скоростью, при которой минимально накоплениежидкости под перевязочным материалом,Спресованные волокна обычно прядутсн9после чего их отрезают и прикрепляют спомощью связующего к являющемуся основой эластомерному слою. При использованииэлектростатического заряда волокна приводят в состояние, при котором они приподнимаются на одном конце и располагаются восновном под прямым углом к аластомерному слою.Волокна прикрепляют к аластомерномуслою с помощью связующего за счет использования связующих свойств эластомерногослоя, которыми он обладает в процессе своего изготовления, или же после того, какполучают эластомерный слой, на него наносят отдельный слой связующего, затем собранные вместе волокне помешают на этотслой связующего вещества и с помощьюэлектростатического заряда приводят в такое состояние, при котором они поднимаются на одном своем концеЛечение раны начинают с ее обработки,для этого используют антимикробные реагенты, такие как нитрат серебра или ацетатс -амино-п-голуолсульфамида. Производяттщательное высушивание раны, чтобы наее поверхности не оставалось застойнойСоставитель С. МалютинаРедактор Е, Хорина Техред О. ЛуговаяКорректор А. Лакида Заказ 1289/52 Тираж 703 Подписное БНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., д, 4/5Филиал ППП "Патент", г Ужгород, ул. Проектная, 4 жидкости. Затем на рану накладывают перевязочный материал, таким образом чтобыон полностью соответствовал рельефу раныи чтобы между живой тканью и перевязочным материалом не образовалось зазоров ипустот,Перевязочный материал удерживают внужном" месте при помощи Клейкой ленты,дополнигельного бандажа или шва, В зависимости от состояния пострадавшего и от 1 оместа наложения перевязочного материаладля удержания повязки на месте можно использцрать .недавяшую повязку.Перевязочный материал может оставаться в течение семи дней, но можно проиаводить и частую смену повязок.При сильных ожогах или при повреждениях живой ткани связанных с травмами,перевязочный материал может находитьсядо тех пор, пока рана не будет подготовле- Ъна к окончательной трансплантации,Перевязочный материал выполняет функцию искусственной временной кожи, обеспечивающей защитное покрытие для любогоучастка человеческого тела, на котором нетестественного кожного покрова, Покрытиене оказывает вредных воздействий на нормальные физиологические процессы, благоприятствующие заживлению раны и созданиюцусловий для осуществления аутотрансплантации,Перевязочный материал хранится во влагонепроницаемой упаковке, в которую . обычно запаковывается изделие, но с орной стороны упаковка открыта, и стерилизуют ее, 35используя окись этилена, разбавленную таким образом, что она становится взрывобезопасной, после этого материал без нарушения стерильности подвергают вакуумной сушке и упаковку запечатывают, 4 ОПосле герметического закрывания упаков-.,ки перевязочный материал может хранитьсяв готовом виде с сохранением всех основныххарактеристик в течение нескольких лет,В случае больших ожогов используют несефколько небольших листов или один листперевязочного материала для ран. Для обеспечения лучшегосовмещения с участками неправильной формы используют серии листов перевязочного материала меньшего размера, Использование одного большого листа позволяет сократить число линий перекрытия,Перевязочный материал выпускается в форме стерильных листов с размерами 7,62 х 12,7, 7,62 х 3048 762 х 45,72 7,62 х 60, 96 см и в виде непрерывных рулонов, имеющих ширину 30,48 см. Предлагаемый перевязочный материал гибкий, прилегает к ране, хорошо имитирует рельеф раны, обеспечивает регулирование потери воды, уменьшает потери протеина и обеспечивает зашиту раны от загрязнений. После удаления перевязочного материала с раны через 7 дней после,его наложения в ранах обнаруживают грануляционную живую ткань,закрывающую 80% плошади раны.При использовании перевязочного материала для лечения загрязненных ран происходит замедленное развитие бактерий, организм эффективно борется с инфекцией на поверхности раны,ф о р м у л а и з о б р.е т е н и я Перевязочный материал для ран, выпол ненный в виде двух слоев, один из которых содержит полимерное вещество, например полиуретан, о т л и ч а ю ш и й с,я тем, что, с целью уменьшения развития инфекции, слой, содержащий полимерное вещество, соединен с вязаными непрерывными волокнами или со слоем из хлопьевидных волокон, расположенных под прямым углом к нему, а слой контактирующий с раной, выиолнен из гомополимерной полигликолевой кислоты. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:1, Заявка Англии М 960864,кл. А 53 1960,