Устройство для репозиции и фиксации костей таза

(Г 9) 51)5 А 61 В 17/5 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗО-.БРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(21) 4441162/30-14 (22) 13.06.88 (46) 23,12.90. Бюл, %47 (71)Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н, Приорова (72) Д.И, Черкес-Заде, Н.П. Кожин, В.Б. Лапшин и Т,Д. Черкес-Заде (53) 615.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР М 1149960, кл, А 61 В 17/58, 1983. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ ТАЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, Целью изобретения является повышение точности и стабильности репозиции, Устб ройство выполнено в виде несущего стержня 1 и стержня с упорной площадкой 2, причем оба стержня выполнены с трепецеидальной резьбой 3 на участке. введения в кость, гладким участком 4 для снижения травматизации мягких тканей и метрической резьбой 5 на участке наружной фиксации. Оба стержня имеют фаску 6 на одном конце под развертку. Несущий стержень 1 имеет сквозной канал 7 под спицу 8. Стержни соединены штангой 9, которая имеет наружную резьбу 10, с помощью узлов 11 фиксации. Узел 11 фиксации выполнен в виде двух сухарей, которые соединены винтом 13. Соприкасающиеся грани сухарей имеют рифление и сквозные каналы под штангу 9 и стержень 1 или 2, которые фиксируют в узле Я с помощью гаек 16. Гайки имеют рифление на поверхности, обращенной к сухарю. 5 ил.бИзобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии.- , Цель изобретения - повышение точности и стабильности репозиции путем устранения вертикального и ротационноо смещения фрагментов таза.На фиг.1 изображено устройство, общий вид; на фиг,2 - узел фиксации, резьбовая штанга и несущий резьбовой стержень со спицей, общий вид; на фиг.З - узел фиксации, общий вид; на фиг,4 - базовая компоновка устройства; на фиг,5 - компоновка устройства для устранения смещения при повреждениях типа Уальгеня,Устройство для репозиции и фиксации костей таза выполнено в виде несущего стержня 1 и стержня 2. с упорной площадкой, причем оба стержня выполнены с трапецеидальной резьбой 3 на участке введения в кость, гладким участком 4 для снижения травматиэации мягких тканей и метрической резьбой 5 на участке наружной фиксации, Оба стержня имеют фаску 6 на одном конце под развертку. Несущий стержень 1 имеет сквозной наклонный канал 7 под спицу 8. Стержни соединены штангой 9, которая имеет наружную резьбу 10, с помощью узлов 11 фиксации (фиг.1), Узел фиксации (фиг.2 и 3) выполнен в виде двух сухарей 12, которые соединены винтом 13, Соприкасающиеся грани сухарей имеют рифление 14, Сухари имею сквозные каналы 15 подштангу 9 и стержень 1 или 2, которые фиксируются в узле с помощью гаек 16, Гайки имеют рифление 17 на поверхности, обращенной к сухарю,Устройство работает следующим образом.Под наркозом, отступя 1,0-1,5 см от передневерхней ости подвэдошной кости через разрез мягких тканей 1,5 см в крыло подвздошной кости между двумя кортикальными пластинами вводят реэьбовой стержень 1 в плоскости, перпендикулярной плоскости входа в малый таз. Второй стержень 1 вводят, отступя от первого 6-9 см кзади, также в плоскости, перпендикулярной плоскости входа в малый таэ. Аналогично вводят два резьбовых стержня с противоположной стороны (фиг,4). В стержни вводя спицы 8. При вертикальных переломах подвздошной кости с 1 ержни,1 располагают по разные стороны перелома, В случаях, когда характер перелома не позволяет ввести стержни указанным способом, точкой фиксации служит надвертлужная область подвздошной кос;и, в которую вводят стержень 1 с помощыс кондукторной втулки в напралении спереди на 5 10 15 20 25 30 35 40 1 5 50 зад, снаружи внутрь, Каждую пару стержней соединяют двумя штангами 18, параллельными плоскости входа в малый таз, При этом штанги 18 располагают так, что передний стержень находится с наружной стороны штанги, а задний - с внутренней. Штанги 18 соединяют спереди двумя узлами 11, с помощью которых устраняют смещение по ширине, перемещая их по штангам в направлении резьбовых стержней 1, Смещение половины таза кзади устраняют перемещением этих узлов только по направлению к переднему стержню 1 на стороне смещения, Ротационно смещение половины таза в сагиттальной плоскости устраняют перемещением узлов 11 фиксации пс переднему стержню 1, расположенному на стороне неповрежденного крестцовоподвздошного сустава, а вертикальное смещение - перемещением двух пар узлов фиксации по переднему и заднему резьбовому стержнс вниз, При необходимости устранить ротационное смещение половины таза во фронтальной плоскости используют соединяющую передние реэьбовые стержни штангу 19, по которой производят разведение узлов 11, Перемещения узлов 11 по штангам и стержням осуществляют вращением гаек 16, Компрессию в заднем отделе тазового кольца осуществляют перемещением узлов 11 фиксации по штанге 9, соединяющей нижние штанги 18, При двусторонних переломах переднего отдела тазового кольца типа "бабочки" сосмещением при необходимости стержни 1 вводят в лобковые кости параллельно лобковому симфизу, Тягой эа стержни производят закрытук ручную репозицию и стержни фиксируют к штангам 18 с помощью узлов 11 . фиксации, При переломах таза, сочетающихся с переломами вертлукной впадины, для устранения центрального смещения головки бедра или для разгрузки тазобедренного сустава резьбовой стержень 1 вводят в вертельну,о область бедра (фиг,5).Стержень фиксируют на штанге 9, которую соединяют с остальной конструкцией посредством двух штанг 18, которыми осуществляют дистракцию. При необходимости фиксация бедра может быть дополнена кольцом аппарата Илизарова, в котором крепят спицы, проведенные через мыщелки бедра. Кольцо соединяют со штангами 18 с помощью сухаря 12 и кронштейнов аппарата Илизарова. В случае необходимости создать артродез тазобедренного сустава в вертикальную область вводят стержень 2 с упорной площадкой, с помощьс которого осуществляют компрессию.Формула изобретения Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее несущие резьбовые стержни, стержни с упорной площадкой, соединенные реэьбовыми штангами посредством узлов фиксации, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повышения точности и стабильности репозиции, стержни выполнены с трапецеидальной резьбой на одном из концов и метрической резьбой на участке наружной фиксации, причем несущие стержни - со сквозным 5 наклонным каналом в нижней части дляспицы, а узел фиксации - в виде двух соединенных винтом сухарей с рифлеными гранями и сквозными каналами для закрепления,10. Шулла акт роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 аз 3942 Тираж 546 ПодписноеВНИИПИГосударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС113035, Москва, Ж.-35, Раушская наб;, 4/5