Аппарат для репозиции, компрессии и дистракции костных фрагментов

Союз Советских Социалистических Республик,Ч. Кл. А 61 Ь 1711 Комитет по делам обретений и открыт ри Совете МииистроСССР риорит Опубликовано 28.Х 11,1972. Бюллетеньза 197Дата опубликования описания 15,11,1973 УДК 615.47:616.71-001 ,5-089.84 (088,8) АвторыизобретениЗаявитель М. В. Волков и О. В. Оганесян нтральный научно-исследовательский институт травматоло и ортопедииИзобретение относится к костно-суставнойхиругии, в частности, к механическим устройствам для лечения повреждений и заболеваний суставов и костей конечностей.Известны аппараты для репозиции, компрессии и дистракции костных фрагментов,содержащие дуги с фиксаторами спиц, натяжные спицы, репонирующее устройство и дистракторы. Однако винтовые приспособленияизвестных аппаратов не могут репонироватьвсе виды смещения суставных концов иликостных фрагментов. Кроме того, существующие аппараты могут быть применены либотолько для лечения суставов, либо только длялечения костных фрагментов,Предлагаемый аппарат отличается от известных тем, что в нем установлены прикладнаяскоба с винтами и механизм перемещенияскоб, а в скобах выбраны прорези под дистракторы, которые выполнены с регулируемыми по силе затяжки шарнирами. Такое выполнение устройства позволяет точно вправлять - при любом пространственном взаимном положении - как суставных концов, таки костных фрагментов.На фиг. 1 изображен общий вид описываемого аппарата; на фиг. 2 - механизм перемещения скоб.Аппарат содержит три скобы: 1 - прикладная, 2 и 3 - основные, заканчивающиеся на каждом конце цилиндрическими камерами 4.Скобы 1 и 2 имеют с каждой стороны по одной камере для натяжения по одной спице, скоба 3 имеет с каждой стороны по две камеры для одновременного натяжения двух спиц, фиксирующих один суставной конец или костный отломок, скобы же 2 и 1 при их совместном использовании фиксируют с помощью спиц другой суставной конец или отломок.10 Скооы 2 и 3 соединяются между собой двумядистракторами 5 п одним дистрактором б,Дистракторы 5 предназначены для сближения и раздвижения скоб, дистрактор б - для сгибания и разгибания скоб. В скобе 3 выбра на продольная прорезь 7 вдоль длинной осибраншей для перемещения дистракторов и отверстия 8 под конец фиксатора механизма перемещения скоб. Скоба 2 имеет в браншах поперечпо расположенные прорези 9 для пере мещения дистракторов и отверстия 10 для закрепления конца фиксатора механизма перемещения скоб. Каждый дистрактор посредине имеет два перпендикулярно расположенных друг к другу одноосных шарнира 11 и 12 с 25 замком, Ось шарнира 11, называемого осевым,расположена параллельно спицам аппарата.Ось шарнира 12 расположена перпендикулярно спицам. Для предупреждения проворота дистракторов в прорезях скоб на винтовой З 0 части дистракторов имеются двусторонниелыски. Дистракторы соединяют основные скобы с помощью разводных гаек 13, Скобы 2 и 1 соединяются между собой неподвижно тремя винтами 14 с гайками.Предлагаемый к аппарату механизм перемещения скоб (см, фиг. 2) имеет две направляющие 1 б, заканчивающиеся зажимами 1 б для закрепления этих направляющих на лысках винтовой части дистрактора 17, фиксатор 18 с вилкой 19, вставляемой в отверстия 8 или 10 скоб 3 и 2 и винт 20 с рукояткой 21, подвижно соединенный при помощи шарнира 22 с фиксатором 18 и служащий для перемещения этого фиксатора с зафиксированной в ней скобой относительно направляющих 15 механизма с закрепленным в ней дистрактором 17.Для устранения смещения отломков по длине вращают разводные гайки 13 то с одной, то с другой стороны. Если имеется и угловое смещение отломков во фронтальной плоскости, то больше разводится гайка со стороны открытого угла. Перед устранением этого вида смещения шарниры 12 слегка освобождают, а затем их опять запирают. Цель шарниров 12 - обеспечение расположения основных скоб аппарата под углом друг к другу во фронтальной плоскости, что необходимо при устранении углового смещения в сагиттальной плоскости. Это производится с помощью разводных гаек дистрактора б, причем осевые шарниры 11 дистракторов б слегка освобождают. По устранении этого вида смещения, если аппарат наложен при переломах и ложных суставах, осевые шарниры аппарата запирают. Запирание шарниров производится прочным стягиванием осевого болта.Смещение по ширине и ротационные смещения устраняются с помощью механизма перемещения скоб, Для устранения смещения по ширине в сагиттальной плоскости на скобу 3 накладывают два механизма перемещения скоб. Причем направляющие каждого механизма фиксируют к концам дистрактора б с обеих сторон браншей скобы 3, а фиксатор 18 - к скобе 3 с помощью вилки 19, вставляемой в отверстия 8 этой скобы. После этоговращением винтов 20 скобу 3 с зафиксированным в пей костным фрагментом поднимаютили опускают относительно дистрактора и5 скоб 2 и 1 и, следовательно, устраняется смещение по ширине в сагиттальной плоскости.Для устранения ротационных смещений вращают винт 20 одного механизма перемещенияскоб, поднимая или опуская скобу с одной со 10 ответствующей стороны. После наложения механизма перемещения скоб на скобу 2 винтом20 перемещают ее с зафиксированным в нейи в скобе 1 отломком относительно дистрактора б и скобы 3 и так устраняется смещение15 во фронтальной плоскости. После устраненияэтого вида смещения с помощью гаек 13 дистракторов б костные фрагменты фиксируютсясо взаимным их давлением или дистракцией,после чего гайки дистракторов б окончательно20 закрепляют и механизм перемещения скобудаляют,Аппаратом можно достичь как жесткой фиксации костных отломков с их компрессией илидистракцией при закрытых шарнирах аппара 25 та, так и подвижной фиксации суставных концов с дистракцией между ними при открытомосевом шарнире, расположенном соосно суставу, и удалении сгибающе-разгибающего дистрактора.30Предмет изобретенияАппарат для репозиций, компрессии и дистракции костных фрагментов, содержащий скобы с фиксаторами сниц, натяжные спицы, репонирующее устройство и дистракторы, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью точного вправления при любом пространственном взаимном положении как суставных концов, так н 40 костных фрагментов, в нем установлены прикладная скоба с винтами и механизм перемещения скоб, а в скобах выораны прорези под дистракторы, причем дистракторы выполнены с регулируемыми по силе затяжки шарни рами.Редактор Т, Каранова Корректор Е. Михеева Типография, пр. Сапунова, 2 Заказ 253/5 Изд.84 Тираж 467 ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва, Ж, Раушская наб., д 4/5