Устройство для автоматического регулирования глубины наркоза

О П И С А Н И Е 339079ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республикс присоединением заявки ПриоритетОпубликовано комитет па делает кзабратеиий и открытий ари Совете Мииистроп СССР20,Х 11,1972,та опубликования опис Авторыизобретения А. Ю. Маслаускас и А. М. Мнцки Каунасский медицинский ннститу Заявитель УСТРОЙСТВО ДЛЯ АВТОМАТИЧЕСКОГО РЕГУЛ ИРОВАНИЯ ГЛУБИНЫ НАРКОЗАИзобретение относится к медицинской технике.Известны устройства для автоматического регулирования глубины наркоза, содержащие усилитель и интегратор электроэнцефалограммы, исполнительный механизм, схему сигнализации с индикаторами и источник анестезирующего вещества. Известные устройства, однако, не обеспечивают достаточной точности измерения и поддержания глубины наркоза. Это связано с тем, что регулировка обычно производится по средней амплитуде суммарной биоэлектрической активности головного мозга, получаемой путем интегрирования, В зависимости от изменения величины интеграла амплитуды электроэнцефалограммы (ЭЭГ) автоматически регулируется подача наркотиков. Но интеграл от ЭЭГ или изменение средней амплитуды является немонотонной функцией и поэтому не может точно отражать уровень глубины наркоза, Кроме того, интегрируются не только биотоки ЭЭГ, но и паразитные, например, шумовые токи электроэнцефалографа и интегратора, что приводит к дополнительному искажению средней амплитуды и, следовательно, к ошибкам при автоматическом регулировании глубины наркоза,Предлагаемое устройство отличается от известных тем, что в нем установлены детектор экстремумов электроэнцефалограммы, дискриминатор уровня выходных сигналов детектора,формирователь стандартных импульсов, суммирующий каскад, включающий в себя схемудозирования и управляемый временным ком 5 мутатором. Ко входу исполнительного механизма подключен выход согласующего каскада. Такое выполнение устройства позволяетповысить точность измерения и поддержатьглубину наркоза, поскольку для улравления10 здесь используется монотонно изменяющийсяпоказатель - среднее число экстремумов ЭЭГво время наркоза (как показали исследования,число экстремумов ЭЭГ уменьшается при глубоких стадиях наркоза и повышается при про 15 буждении),Для автоматического контроля процесса регулирования и удобства настройки аппаратаперед использованием в нем можно установить контрольный блок, включающий в себя20 генератор сигнала настройки дискриминаторауровня, сумматора и счетчика-самописца.На чертеже изображена блок-схема предлагаемого устройства,К пациенту 1 подключают усилитель 2 сиг 25 налов ЭЭГ, Усиленные биотоки головногомозга поступают в детектор 3 экстремумовЭЭГ, который при переходе ЭЭГ через экстремальные значения вырабатывает импульсы,Дискриминатор 4 уровня выходных сигналов30 детектора устраняет фон и шумы, пропуская5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 только импульсы, соответствующие экстремумам ЭЭГ, которые в формирователе б стандартных импульсов стандартизуются по амплитуде и длительности. В течение заданного времени стандартизованные импульсы поступают для суммирования на один из суммирующих элементов суммирующего каскада б, включающего в себя схему дозирования. Работой суммирующего каскада управляет временной коммутатор 7.Схема дозирования настроена на разные стадии глубины наркоза и норму. По истечении заданного времени аналоговый сигнал поступает на согласующий каскад 8, Выход каскада подключен ко входу исполнительного механизма 9, который подает анестезирующее вещество от источника 10 пациенту. Сигнальные устройства 11 и сигнальные индикаторы 12 служат для индикации и предупреждения передозировки или попадания наводки частоты сетевого напряжения.Устройство содержит также контрольный блок 13, включающий в себя генератор сигнала настройки дискриминатора 4 уровня, суммирующего каскада б и счетчика-самописца для контроля введения наркоза.Устройство работает следующим образом.Сигнал ЭЭГ от пациента, не подвергшегося еще анестезии, подается на устройство, в котором суммирующий каскад б включен в положение норма. Настраивается согласующий каскад 8 так, чтобы исполнительный механизм 9 и сигнальные устройства 11 в нормальных условиях не сработали, Такая предварительная насгройка необходима вследствие того, что у каждого пациента число экстремумов в норме может быть разное.Затем пациенту дают анестезирующее вещество и включают суммирующий каскад б в положение, соответствующее одной из нужных стадий наркоза, которую надо достигнуть и поддерживать на постоянном уровне,Если число экстремумов выше заданного числа в суммирующем каскаде на этой стадии наркоза (это бывает в начале подачи наркотика), аналоговый сигнал, подаваемый на согласующий каскад 8, повысится, сработает исполнительный механизм и даст пациенту больше анестезирующего вещества, Если же число экстремумов ниже заданного числа (это соответствует тому, что пациент перешел в более глубокую стадию наркоза, чем установлено), включается сигнальное устройство 11, которое подключит сигнальный индикатор 12 передозировка и отключит исполнительный механизм,Исполнительный механизм отключается сигнальным устройством 11, также и тогда, когда на устройство попадает наводка сетевой частоты, о которой оператор извещается соответствующим сигнальным индикатором,Устройство настраивают следующим образом.С контрольного блока 18 подаются импульсы на дискриминатор 4 уровня, который настраивается на такой порог срабатывания, при котором не прошли бы шумы и фон усилителя 2 и детектора 8 экстремумов, В суммирующем каскаде подстраивается схема дозирования при подаче частоты, соответствующей нормальному состоянию пациента и соответственно другим стадиям наркоза, При этом добиваются, чтобы получался одинаковый по величине аналоговый сигнал, поступающий на согласующий каскад 8 и счетчик-самописец писал бы прямую линию во всех положениях суммирующего каскада б. Настройка устройства проводится при отключенном сигнальном устройстве 11. Предмет изобретения 1. Устройство для автоматического регулирования глубины наркоза, содержащее усилитель и интегратор сигналов электроэнцефалограммы, исполнительный механизм, схему сигнализации с индикаторами и источник анестезирующего вещества, отличающееся тем, что, с целью повышения точности измерения и поддержания глубины наркоза, в нем установлены детектор экстремумов электроэнцефалограммы, дискриминатор уровня выходных сигналов детектора, формирователь стандартных импульсов, суммирующий каскад, включающий в себя схему дозирования, управляемый временным коммутатором, и согласующий каскад, выход которого включен на вход исполнительного механизма.2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с целью обеспечения автоматического контроля процесса регулирования и удобства настройки аппарата перед использованием, в нем установлен контрольный блок, включающий в себя генератор сигнала настройки дискриминатора уровня, сумматора и счетчика- самописца.Составитель Е. Ланцбург Редактор Н. Каранова Техред Т, Миронова Корректоры: Е. Талалаева и Н. Стельмах Заказ 101/4 Изд.75 Тираж 404 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССРМосква, Ж, Раушская наб., д, 4/5Типография, пр. Сапунова, 2