Инструмент для пункционнои биопсии внутреннихорганов

О П ИсС-АНИ Е 23172ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВКДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических; т 30 а 17/ Заявлено 28 Х.1967 ( 1168122/31-16)с присоедцнецием заявки Ле -Комитет по деламизобретений и открыти МПК А 61 Ь иорите публцковано 28,Х 1.1968, Бюллетень М УДК 615.471.616-076прн Совете Министров СССР.19 ата опуолпкованпя описания Авторыизобретения. 3. Замиховский, Е. Б. Горбовицкий и И. А. Королько есоюзный научно-исследовательский институт хирургической аппаратуры и инструментов Заявител НСТРУМЕНТ ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВИзвестны инструмец гы для пункццонной Оиопсии внутренних органов, например почки. Такие инструменты содержат обычно наруясную трубку с косым заостренным срезом и упорсм с выступом на противоположном конце, и мандрен также с косым заостренным срезом и продольным пазом на рабочем конце. Мандрсн снаожсн цилиндрической втулкой с круговой и продольной прорезью в ее стенке под выступ упора наружной трубки.Предлагаемый инструмент отличается от извсстных тем, что манлрен выполнен трубчатым, а в торце его цилиндрсической втулки,выбрано коническое Отверстие под канолю инъекционного устройства, Такое же отверстие выбрано в торце цилиндрического упора нару жной трубки. Та кое выполнение инструмента обеспечивает получение проб крови из орган и уменьшает гидравлическое сопротивление крови при получении бцопсированной ткани путом отсасывания крови, а также позволяет ьводить лекарственные препараты в исследуемый орган.Для обеспечения последовательности взаимного перемещения наружной трубки и мандрена, а также для удобства фиксации инструмента в процессе работы наружная трубка снабжена упором под палец хирурга, а на втулке мандрена укреплена рукоятка. Для обеспеченця возможносги сборки и разборки инструмента непосредственн в операционной ране на оораз 1 ющеЙ ццлцндрцческоЙ части втулки мцдрена выбрана дополнительная прорезь. 5 На фцг. 1 ц 2 цзображсн предлагаемый инструмент в двух проекциях.Он содержит наружн 1 О трубку 1 с косымзаостренным срезом 2 и упором 8 под палец хирурга на противоположном конце. Упор 10 сножен выступом 4. В торце а цилиндрической чстц 6 упора 8 выбрано отверстие под канюсио ццъекццонного устройства. Мандрен 7, выполненный трубчатым, помещают внутрь наружной трубки 1 Он такжс имеет косоЙ за Остренный конец на рабочем конце ц снабженпродольным пазом а, раоположенныч там же, 11 а противоположном конце мандрен цмеег цилиндьическую втулку 8, в торце которой выбрано Отверстие под канюлю 9 цнъекционного 20 устройства. На втулке 8 жестко укреплена рукоятка 10. В верхней части втулки 8 имеется продольная прорезь б под выступ 4 упора наржной трубки. Кроме того, в стенке втулки 8 выбрана круговая прорезь 1 т, обхватывающая 25 половину цилиндра, и дополнительная прорезь г, через которую проходит выступ 4 упора наружной трубки при сборке ц разборке инструмента.Чрезкожную биопсию почки производят сле дующим образом.Место пункции выбирают на основании предварительных данных рентгено-топографич(ских исследований. Инструмент разбирают. Наружную трубку надевают на шприц и с его помощью по мере,продвижения трубки к по ц(е производят послойную анестезию тканей. Анестезия проводится до того момента, когда трубка 1 достигает поверхности органа. После этого вынимают шприц и в канал наружной ,трубки вводят мандрен 7. Нарукная трубка 1 при этом остается неподвижной, Мандрсн вводят так, чтобы выступ 4 прошел через дополнительную круговую и продольную прорези. В результате этого продвижения рабочая часть мандрена входит в парснхиму почки и ес ткань западает в паз а После этого хирург, взявшись за рукоятку 10 и удерживая ее неподвижнопальцем продвигает упор вперед. Этот момент является очень важным. При этом мандрен остается неподвижным, а наружная трубка, продвигаясь вперед, вырезает столбик запавшей в паз а ткани. Благодаря каналу в мандрене кровь свободно, проходит по нему ,и не мешает западанию ткани в паз а, Ероме того, канал в мандрсне обеспечивает получение проб крови из органа для исследования, а таоке дает возмои(ность использовать ее для осуществления анестезии и введения лекарственных или диагностических препаратов. Открытая биопсия производится на открытой с помощью специального, разреза или обнаруженной во время оперативного вмешательства почке. Для проведения биопсии из наружной трубки выводят рабочую часть манд,рена 1 фиг, 2) и вводят мандрсн в парепхиму почки. Последующие м анипуляции аналогичны манипуляции при,проведении чрезкояной биопсии. Предмет изобретения1. Инструмент для пункционной биопсиивнутренних органов, например почки, содержа 5 щий наруяную трубку с косым заостреннымс 1)сзом и упором с выступом на противополои(- ном конце, и мандрен с косым заостреннымсрезом и продольным пазом на рабочем конце,оснащенный цилиндрической втулкой с круго 10 вой и продольной прорезью в ее стенке подвыступ упора наружной трубки, отличающий(я, тем, что с целью получения проб крови изоргана и уменьшения сопротивления биопсированной ткани путем се аспирации, а также15 ,введения лекарственных нли диагностическихпропаратов. мандрен выполнен трубчатым, а втоварце его цилиндрической втулки выбрано отверстие под канюлю инъскционного устройства.20 2. Инструмент по п. 1, отличающийся тем,что, с целью обеспечения возможности послойпсго введения лекарственных препаратов, например, анестезирующего раствора при проведении биопсии, в торце упора нарркной труб.25 кн выбрано отверстие под канюлю инъекционного устройства.3, Инструмент по п, 1, отличающийся тем,что, с целью обеспечения нужной последовательности взаимного перемещения наружнойЗ 0 трубки и мандрена, а также фиксации стов процессе работы, наружная трубка инстр- ,ммента снаожсна упором под палец хирурга,а на втулке мандрена жестко укреплена рукоятка35 4, Инструмент по п. 1, отличающийся тем,что, с целью обсспсчения сборки и разборкисго непосредственно в операционной ране,в стенке цилиндрической втулки мандрена выбрана дополнительная прорезь,для выхода40 выступа упора нарукной трубки,Редактор Г. Гуськова Корректор Л. В. Юшина Типография, пр. Сапунова, 2 Заказ 366/3 Тираж 530 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий прн Совете Министров СССР Москва, Центр, пр. Серова, д. 4