Способ лечения миастении

ИЕ ИЗОБРЕТЕН ОПИСАН Комитет Росситтской Федерации по патеитам и товарным знакам(73) Визило Татьяна Леонидовна(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ(57) Изобретение относится к медицине, а именно кневрологии, и может быть использовано при лечении миастении. Сущность изобретения: после уста(51) 5 А 61 Н 39 08 новпения клинического диагноза, формы, тяжести миастении проводят традиционную акупунктурную диагностику, на основании анализа данных которой определяютособенности биоэнергетических нарушений канально-меридианальной системы организма пациента учитывая форму миастении и особенности биознергетических нарушений, осуществляют выбор мест воздействия и его режим. 2 табпИзобретение относится к медицине, а соединения сухожильно-мышечныхмеридиименно к неврологии, и может быть исполь- анов 3-х иньских каналов рук (УВ 2 г), Ло-групзовано в комплексном лечении миастении, повую точку 3-х янских каналов рук (Тйв),Известен способ лечения миастении, точку соединения 3-х янских каналов рукпри котором ведущее место в комплексном 5 (Ев), точку соединения 3-х иньских каналовлечении генерализованной миастении за- рук (ЧВ 22), точку .соединения сухожильнонимает тимэктомия (1). Но в ряде случае мышечных меридианов 3-х янских каналовэффект операции оказывается нестойким, рук (УВ 1 з), в сочетании с седативным возИзвестен способ медикаментозного лече-действием на Ло-групповую точку 3-х янсния миастении, включающий постоянное 10. ких каналов ног (УВзд), Ло-групповую точкуприменение антихолинэстеразных препа-х иньских каналов ног(ВРв), точку соедиратов в индивидуально подобранных дозах, нения 3-х янских.каналов.ног (Е 2), точку сопрепаратов калия, при необходимости кор- единения 3-х иньских каналов ног(УСз),тикостероидных гормонов, иммунодепрес- При.генералиэованной форме миастесантов, цитостатиков 21. Однако 15 нии при недостаточности энергии в чудеспостоянныйприеммедикаментов можетвы- ном меридиане чжун-май воздействиезватьпобочныеявления.Наиболееблизкйм осуществляют методом тонизации точки -к заявленному является способ лечения ми- . ключа меридиана чжун-май (ВР 4), Ло-групастении, включающий прием лекарствен-;. повой точки 3-х янских каналов ног (УВзд),ных препаратов и воздействие иглами на 20 Ло-групповой точки 3-х янских каналов руккорпоральные и аурикулярнйе точки аку- (Тйв),всочетаниисседативнымвоздействипунктуры 33, Однако этот способ не указы- ем на связующую точку чудесного меридиа-,вает конкретных приемов выбора мест на чжун-май(МСв).воздействия с учетом формы миастении. При генерализованной форме миастеПредлагаемый способ осуществляют 25 нии при недостаточности энергии на уровнеследующим образом. "морей и океана" воздействие осущвствля. После установления клинического диаг-ют методом тонизации точки - "океана энерноза, формы, тяжести миастении проведе- гии" (УСп), точки входа (Уо 1 з и Урб) иния клинического и параклинического выхода (Ед) "моря энергии", точки входаобследования больному проводят традици (У 92 о) и выхода (Урв) "костно-мозгового моонную акупунктурную диагностику, на осно- . ря", Ло-групповой точки 3-х янских каналоввании анализа данных акупунктурной рук(ТВв), Ло-групповой точки 3-х янских кадиагностики определяют особенности био. налов ног (УВд), точки соединения 3-х янсэнергетических нарушений канально-мери- . ких каналов рук(Ев) и точки соединения 3-хдианальной системы организма пациента, 35 янских каналов ног(Е 2).Учитывая форму миастении и особенности, Курс лечения составляет 10-15 сеансов;биоэнергетическихнарушений, осуществ- проводимых ежедневно, на фоне медикаляют выбор мест воздействия и его режим, ментозной терапии, включающей антихой- При глазной форме миастении при не- нэстераэные препараты, принимаемыедостаточности энергии в 3-х янских каналах "0 пациентом постоянно,рук воздействие осуществляют методом то- Ведущим клиническим симптомом минизавии на Ло-групповую точку 3-х янских астении является патологическая мышечнаяканалов рук (Тйв), точку соединения сухо- утомляемость, поэтому на основе энергетижильно-мышечных меридианов 3-х янских ческих представлений о сухожильно-мыканалов рук (УВ 1 з), точку соединения 3-х 45 шечных меридианах акупунктурноеиньских каналов ног (ЧОз), Ло-групповую воздействие осуществляют на точки соедиточку 3-х иньских каналов ног (ВРв), точку нениясухожильно-мышечных меридиановисоединения сухожильномышечных мери- Ло-групповыеточки.дианов 3-х янских каналов ног(вд 1 в), в сочв- Акупунктурное воздействие на точкитании с седативным воздействием на 50 "океан энергии", входа и выхода "янскихЛо-групповую точку 3-х иньских каналов рук морей". ключ и связующую чудесного мери(МС 5), точку соединения 3-х иньских каналов диана чжун-май в зависимости от особеннорук (УВ 22), Ло-групповую точку 3-х янских стей биоэнергетических нарушенийканалов ног(УВзд), точку соединения 3-х ян- канально-меридиальной системы приводитских каналов ног (Ед). 55 . к нормализации энергетического баланса вПри глазной форме миастении при не- каналах, регулирующих мышечную деятельдостаточности энергии в 3-х янских и 3-х ность, и уменьшению патологической мыиньских каналах рук воздействие осуществ- шечной утомляемости.ляется методом тонизации на Ло-групповую Дополнительно используются точки обтирку 3-х иньских каналов рук (МСБ), точку щеукрепляющего(Езв, 614). местного и сим50- оматпч:ского дейст Вия гпс.:хогармонизпру:сгцие - МСз, С С;, ауоикулярная шзньмзнь системного специфического действия на регуляцию ян-инь в организме - УС 12; системного специфического действия при 5 ;1 атолог 1 ли мышц - ЙРВ, УВз, 7317; аурикулярные точки Вилочковой железы, желез Вн треннай секреции, мышечного тонуса),П г, и м е р 1, Больной 8., 28 лет, поступил с жалобами на опугцение верхнего века 10 п 11 авого глаза и двое 1 ие в глазахусиливасьцеес 51 после чтения, физической нагрузки, а Вечернее время, Болен в течение года, пг)ини 51 яет псстсЯнно Оксази 1 ПОЗ табл 81 ки В ДЕНЬ.Обьект 1 внс; состояние удсвлетворительнс 8.Птоз верхнего века справа 111 степени, после 20 зажмуриваний нарастает до 1 У степени. При зажмуривании - "симптом ресниц" справа, Ограничен.движения правого глазого яблока по горизонтали кнаружи, не дсПри фиксг 1 ции взгляда в течение 30 с сигп 5 вастся десглИе в глазах, через 2 М 1 н птоз Верхнего века нарастает до 1 У степени,Стимуляциснная электромиография вы- Я-.ГИЛа бЛОК НВРВЬ 1 О-МЫШЕЧНОЙ ПЕРЕДВЧИ МИ- астенического типа для мышц глаза 11 степон и, В друг 1 х Группах мы ш ц блока нет,Диагноз; миастения, глазная форма, легк 5 й степени тяжести, зрелого возраста, первично-хроническое течение, стадия гп носительной стабилизации, минимальная рса,дивость на антихслинэкстеразные препа 13 аты,Акупунктурная диагностика выявила недостатсч 11 ссть эн 81 эги 1 В 3 х янских каналахНа фоно приема оксаэила ОЯ 05 по 3 1 .бг 1 ст ки л день Оыл проведен курс иглс с 11 апии, сссты 1 ц 51 й из 10 сеансов, проводиСОГласнс способ/, всзд 8 йсГВие ссугце" свг 1 яли мстодо,; то 1 ч 5 з 1 рсвания точек :178,Э 1 з, УСз; ЕРВ, 1 п 18 в сочетании с седирова;.Ие 1 с 1 ск 1.г 1 С, ",Г 32,", УВзгь Е 2,лспслнитель 10 испсльзсВались методом т снизирсвания тачки сбц 18 укрепляющсго г ействия 1, зъ Г 11.), системного специфическс действия п 1 гл 1 патологии мыц 5 ц Гяру, ,дз 1117), системногс специфическОГО действиЯ а регуляцИЮ ЯН-ИНЬ В ОрГВНИЗМ 8 1 У. 12), 1 икуляр 11 ые точки вилсчковсй желсзы, лышечногс тонуса, желез внутренней се- После про веданого курса иглотерапии 5 счезлс двоение в 5 лаза, движения погвсго :лазнс 18 яблока по горизонтали кнаружи в :;.Ог 1 ом сбьсме. Птсз верхнего века справа В ПОКОЕ СтсутСтвует, 5 Ссл.жмуриваний) -1 степеь п 1 оз,.:ла уменьшена до 1 т;:бл;11 свторная СТИМуЛЯЦИОННВЯ Элс:; гргфия выявила чмень 1 ценибло,- шечной передачи дл:-. Мь:. ь г.СТЕПЕНИ. КатаМНЕСТИЧЕСКСЕ ,1 Л," Л ОДС,больным дает стойкую 1 ре;1 исс 1 с В 5- ,8 месяцев,П р и м 8 р 2. Больная 1.,;:. лег, и.;, ,.пила с жалобами на двоение и гэазз о,Оценив верхних век обоих глаз, косгчБольна в течение 3 лат, псрц дичсск., ин 1 ма 51 а курсы медикаменто.;ого л .Чс;.:кратковременным эффектом, Пост;.Я,1;эпринимает анти) слинэстераз ыа п 11 спьраты; калимин 0.,06 по 3 табгетк 11 и про".; и0,015 по б таблет, ежедневно,Обьективно; состояНо, 5 лот цс.;1тельное, Птоз верхнего век;: слава -111 стспени. Справа 11ени глзажм/оиваНИй НЯГ 5 ВСТД т л л 1", стеПВНИ Сл,;,Ва и 1 с Геген. Сп р 1 В, 1,5; луп 5 Р 1 л 11симптом ресниц с двух сторон, .1 РосНев глазах при Взгляде перез сог 5 сй и в стороны. Левое глазное яблоко стклс нес кчзружи. Ограничены дв 1 жен 51:. 1 лазных я,"лп:,ВВЕрх.СтИМУЛяционная Эгек 1 р";: -Г 1 Л Г;явила блокнервно" ышечнс 5 пе,".елаастенического типа для мышц гл;степени. В других мышцах блок не Вмяв "сп,ДиаГноз: миастения, Глазая фор".,средней степени тяжести. зрзг с с Возрас гП 8 рВИЧНО ХрОНИЧВСКСВ тонН;.:;С,; Г г Ля;,.Ч,:п 1 вность на антихол.,нзгт .р.-;.;:,. е ир: пс 1: Акупунктурная диа 5 нос; и;,а выл в 5 ла , .- достаточность энергии в 3-х г:.,;ских,.5-;:иньских каналах рук,На фоне мс, икл,:858-Г,;:включающей калими.1,:Ч 6.3 табл, В д-. 1 Ьпрсз 8 син 0,9 .э по О тадгь ., Н 15 о,.,.икурс иглстерапин, с:о 1.: 1:.",. с;.с с:,ПрсВОдИМЫХ Ежсд -л. С,Согласно спой бу. В;:ствляли методом 181",;зр; ".;: .1 Б 22,Т 8, 8, У"113, В сочв:а.,;, , - ,: о,.нием точек ЯРВ, Бб, 5 л 5.,", " ,СП Ол НИТОЛЬ НС ИС,":Сл .;,С д лО51" 1 Р П Я ""ШЭЬ-МЭНЬ, жслеэ ЬНут,.".8 ,О С, л;.;,лсчксвсй железы. О.ц,е.К 5 .:, , с1:ЗЬ), СИСТ 8 МНОГОП-"Ч:гпри патологии мьппц 1 БР, Уй,;. ,регуляции ян-и 1 ь В ср;а ,;1 осле ПРОВ 8 ДВННОГСзначительно умен ьш:Лс:г,;.обоих глаз: справастепени, после 20 з 11.;:;.;25 30 35 40 45 50 нет птоза, слева - птоз И степени, исчезло отклонение левого глазного яблока кнаружи, Движения глазных яблок в полном обьеме, Жалоб на двоение в глазах больная не предъявляет.Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока нервно-мышечной передачи со И доСтепени для мышц глаза, в других мышцах блока нет. Поле проведенного курса иглотерапии доза антихолинэстеразных препаратов, принимаемых ежедневно, уменьшена до 2 таблеток калимина и 2 таблеток прозерина.Катамнестическое наблюдение за больной в течение года дает стойкую стабилизацйю кли. нической симптоматики на фоне уменьшенной дозы антихолинэстераэных препаратов.П р и м е р 3. Больная Б., 33 года, поступила с жалобами на слабость в мышцах рукМ и ног, опущение верхних век обоих глаз, двоение в глазах, Больна в течение 4 лет, оперирована по поводу удаления вилочковой железы 3 года назад. Периодически принимала курсы медикаментоэного лечения, дающие эффект на 2-3 месяца, Постоянно принимает калимин 0,06 по 4 табл. и оксаэил 0,005 по 3 табл. ежедневно,Обьективно: состояние удовлетворительное. Двусторонний птоз И степени, после 20 зажмуриваний нарастает до И степени. При зажмуривании симптом "ресниц", При фиксации взгляда через 30 с появляется двоение в лазах, через 2 мин птоэ верхних век нарастает до И степени с обоих сторон.Мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья снижена до 3-х баллов, преодолевается на 10 усилии. Мышечная сила сгибателей и раэгибателей голени снижена до 4-х баллов, преодолевается на 21 усилии, Присоединение выполняет 12 раз.Стимуляционная электромиография выявилэ блок нервно-мышечной передачи миастенического типастепени для мышц глаза И степени для мышц рук и ног,Диагноз: миастения, генерализованная форма, средней степени тяжести, тимогенная, зрелого возраста, первично-хроническое течение, поздний посттимзктомический период, удовлетворительная реактивность на антихолинэстеразные препараты.После проведенного курса иглотерапии мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья увеличилась до 4-х баллов, преодолевается на 25 усилии, мышечная сила сгибателей и разгибателей голени - 5 баллов, преодолена на 38 усилии, Больная выполняет приседание 20 раэ, Птоз верхних век уменьшился достепени с обеих сторон, после 20 зажмуриваний не нарастает. При Фиксации взгляда в течение 2 мин двоения нет,Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока нервно-мышечной передачи миастенического типа со И достепени для мышц рук и ног.После проведения курса иглотерапии доза принимаемых антихолинзстеразных препаратов уменьшилась до 2 таблеток калимина и 2 табл. оксазила в день,Катамнестическое наблюдение эа больной в течение 10 месяцев дает стабилизацию клинической симптоматики на этой дозе. антихолинэстеразных препаратов.Пример 4,Больная С.,45 лет,поступила с жалобами на слабость рук и ног, жевательных мышц, мышц лица. Больна в течение 8 лет, оперирована по поводу удаления вилочковой железы 7 лет назад, Периодически принимала курсы медикаментозного лечения,дающие незначительное улучшение на 2-3 месяца. Постоянно принимает антихолинзстеразные препараты: калимин 0,06 по 4 табл.и проэерин 0,015 по 6 табл, ежедневно. Объективно: состояние удовлетворительное, Лицо гипомимичнО. Наморщивает лоб медленно, с усилием, Двусторонняя слабость и истощаемость мимических мышц, особенно круговой мышцы рта и мышц, оттягивающих углы рта в сторону - с усилием показывает зубы, не может надуть щеки. свистнуть, сложить губу трубочкой. Сила мышц, удерживающих рот открытым - 3 балла, преодолевается на 9 усилии. Мышечная сила сгибателей и разгибателей предплечья снижена до 3 баллов, преодолевается на 12 усилии, Мышечная сила сгибателей и раэгибателей снижена до 3 баллов, преодолевается на 14 усилии, Приседание выполняет 10 раз,Стимуляционная электромиография выявила блок нервно-мышечной передачи миастенического типа И степени в мышцах лица, рук и ног,Диагноз: миастения, генералиэованная форма, тимогенная, средней степени тяжести, зрелого возраста, первично-хроническое течение, отдаленный посттимэктомический период, удовлетворительная реактивность на антихолинэстераэные препараты. На фоне ежедневного приема калимина 0,06 по 4 таба, и прозерина 0,015 по б табл. проведен курс иглотерапии, состоящий из 15 сеансов, проводимых ежедневно,Согласно способу, воздействие. осуществляли методом тонизирования точек УС 17,УЯ 13 УЯ 15 Е 9 УЯ 20, УЯ 16 ТВ 8 Е 8, УВ 39 Е 2Дополнительно использовались методом тонизирования точки общеукрепляющего (Езб), психогармонизирующего (шзнь-мэнь,М 03329 10 Таблица 1 лица МСз), системного специфического действия при патологии мышца (ВР 9, У 8 э 4. Тйп),После проведенного курса иглотерапии уменьшилась гипомимия лица, значительно лучше выполняет мимические движения - показывает зубы, надувает щеки, наморщивает лоб, Сила мышц, удерживающих рот открытым, увеличилась до 4 баллов, преодо- левается на 17 усилии. Мышечная сила сгибателей,и разгибатеаей предплечья увеличилась до 4 баллов, преодолевается на 21 усилии, мышечная сила сгибателей и разгибателей голени увеличилась до 4 баллов, преодолевается на 24 усилии. Больная выполняет приседание 18 раз,Повторная стимуляционная электромиография выявила уменьшение блока нервно-мышечной передачи миастенического типа содостепени в мышцах лицарук и ног,После проведения курса иглотерапии уменьшена доза калимина 0.06 до 3 таблеток, прозерина 0,015 до 3 таблеток, Катамиестическое наблюдение зв больной в течение года дает стабилизацию клиничв-. ской симптоматики без увеличения дозы ан. тихолинэстеразных препаратов,Результаты лечения 37 больных показали эффективность предлагаемого спосова,Способ позволяет получить выражениый и стойкий эффект уменьшения патологической мышечной утомляемости, что приводит к уменьшению нарушений приспособительнойй активности пациента (дан н ыепредставлены в табл, 1),5 Использование предложенного способа приводит к улучшению нервно-мышечной передачи, что регистрируетсяуменьшением степени блока по данным стимуляционной электромиографии табл. 2).10 Предложенный способ позволяет уменьшить дозу постояннолринлмаемых антихолинэстеразных-препаратов, корригироватьпсихоэмоциональные и вегетативные нарушения.у больных без назначения дополни 15 тельных лекарственных препаратов,способствует достижению стойкой ремиссии.Использование предлагаемого способав медицинской практике позволяет добиться повышения эффективности комплексно 20 го.дифференцированного лечения больныхразными клиническими формами миастении, не имеет противопоказаний и побочных явлений,25 Щ,т. Васильев 8,Н. Хирургическая патология вилочковой железы у больных миастенией, Дис,доктора мед. наук, Л., 1986.2,Гвхт Б,М, и Ильина Н.А, Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина, 1982.Зб 3. Хирургия вилочковой железы. АлмаАта, 1981, с, 39-102,2003329 12 Составитель Т, ВизилоТехред М,Моргентал Корректор С, Патрушева Редактор Т. ПилипенкоЗаказ 3291 Тираж Подписное НПО "Поиск" Роспатента113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина. 101 Формула изобретенияСПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИАСТЕНИИ,включающий прием лекарственных средств и воздействие иглами на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры общего, местного и симптоматического действия, отличающийся тем, что воздействие осуществляют в зависимости от формы миастении и биоэнергетических 10 нарушений, при этом при глазной Форме миастении при недостаточности энергии в 3-х янских каналах рук воздействие осуществляют методом тонизации на Ло-групповую точку 3-х янских каналов рук, точку соединения сухожильно-мышечных меридианов 3-х янских каналов рук, точку соединения 3-х иньских каналов ног, Ло-групповую точку 3-х иньских. каналов ног, точку соединения 3-х сухожильно-мышечных меридианов янских каналов ног, в сочетании с седативным воздействием на Ло-групповую точку 3-х иньских каналов рук, точку соединения 3-х иньских канало рук, Ло-групповую точку 3-х янских каналов ног, точку соединения 3-х янских каналов ног; а при недостаточности энергии в 3-х янских и в 3-х иньских каналах рук воз действие осуществляют методом тониза ции Ло-групповых точек 3- иньских и 3-х янских каналов рук, точек соединения сухожильно-мышечных меридианов 3-х иньских и 3-х янских каналов рук, точек соединения 3-х иньских и 3-х янских каналов рук, в сочетании с седативным воздействием на Ло-групповые точки 3-х янских и 3-х иньских каналов ног, и точки соединения 3-х янских и 3-х иньских каналов ног; при генерализованной Форме миастении при недостаточности энергии в чудесном меридиане чжун-май воздействие осуществляют методом тонизаИии точки - ключа меридиана чжун-май, Ло-групповых точек 3-х янских каналов рук и 3-х янских каналов ног, в сочетании с седативным воздействием на связующую точку чудесного меридиана чжуй-май, а при недостаточности энергии на уровне морей и океана воздействие осуществляют методом тониэации точки - океана-знергии, точек входа и выхода янских морей, моря энергии и костно-мозгового, Ло- групповые точки 3-х янских каналов и рук и 3-х янских каналов ног, точки соединения 3-х янских каналов рук и 3-х янских каналов ног, на курс 10- 15 сеансов, проводимых ежедневно.