Способ лечения верхушечных периодонтитов

диоксидином или метроджилом, В образованный костный канал вводим обтуратор, в состав которого входит желатин, гидрат окиси кальция, порошок фурацилина, окись цинка, белая глина. 5Обтуратор изготовляется заранее, имеет форму цилиндра, диаметром 3-5 мм. С одного конца он имеет шляпку в виде гриба. В .тощце обтуратора создается канал диаметром до 2 мм, который служит для оттока "0 накапливаемого экссудата из костного ка- . нала для введения антибиотиков в рану при необходимости и для доступа кислорода в периапикальную ткань.. Обтуратор вводится в костный канал 15 так, чтобы он туго входил в него, а на наружной поверхности кости оставалась его шляпка. Слизисто-надкостничные лоскуты укладываем на место, по краям обтуратора20накладываем по одному шву. Через 7-10дней воспалительный процесс успокаивается, рана заживляется, а обтуратор остается под слизистым. Обтуратор, рассасываясь стимулирует процесс костеобразования и замещение дефекта костной тканью. Ряд ав торов частичное. или полное восстановление кости без обтураторов наблюдали всроки от 8 месяцев до 1,5-2 лет. По нашим данным применение обтураторов сокращает это время до 3-4 месяцев, 30Согласно данного способа лечение периодонтитов сводится к следующим этапам; интрадентальным доступом очищают корневой канал от микрофлоры, туго пломбируя каналы прекращаем доступ микробов и их 35 токсинов в периодонт, Вторым этапом, вестибулярным путем; выскабливаем около- верхушечную патологическую ткань; И, наконец, третий этап - это обеспечение постоянного оттока экссудата, антисептическое 40 воздействие на оставшуюся микрофлору периодонта, стимуляции регенерации костной ткани. Все эти функции выполняют желатиновый обтуратор.Учитывая способности желатина при 45 низких температурах понижать растворимость вещества и, наоборот, при повышении температуры увеличивать подвижность частиц и дезогрегации высокомолекулярных комплексов, которая сопровождается 50 нарастанием количеств легко растворимых низкомолекулярных соединений. При возникновении крупноячеистых структур поглощать большие количества жидкости, Сохранять наибольшую активности в ще лочной среде.Нами была использована желатина как основа для приготовления дренирующих обтуратов с добавлением к ней наполнителей. В состав входило: после размельчения в ступке до порошкообразного состояния желатину обрабатывали бактерицидной дозой ультразвука, насыпали в тигель и помещали в водяную банд с температурой 60-70 С.Порошок постепенно разжижался, когда содержимое тигеля полностью станет однородным к нему добавляли основные компоненты-наполнители, Соотношение примерно, чтобы была одна часть желатины и две части порошка (окись цинка (20,0), гидрат окиси кальция (20,0), белая глина (20,0), фурацилина (10,0). Содержимое тигеля тщательно перемешивали, полученная тестообразная маСса накладывалась в специально, заранее разработанные нами формы, а последние помещали в холодильник. Таким путем, буквально в течение 5 - 10 минут можно приготовить обтураторы с диаметром от 3 мм до 5 мм и любой длины, Масса содержимого тигеля должна быть. примерно равна 100 граммам. Обтураторы в первые сутки выполняют дренажную гигроскопическую, а в более поздние сроки стимулирует образование кости функции.Признаки, отличающие предлагаемый способ от прототипа:разрез продольной оси (малая травматизация слизистой оболочки),малое окно в контактном слое кости, введение желатинового обтуратора в костную рану для усиления процессов костеобразования,состав обтуратора, мас. ;Желатин 30,0 Окись цинка 20,0 Гидрат окиси кальция 20,0 Белая глина 20,0фурацилина 10,0,.новая функция известного вещества желатина (в первые сутки - дренажную, гигроскопическую и бактериостатическую, а более поздние сроки стимулирует остеогенез, желатины сочетание с окисью цинка, гидрата окиси кальция, белой глины),создание обильного доступа кислорода до очага,наличие свободного оттока из очага, воэможность введения антибиотиков в очаг при необходимости.П р и м е р 1. Набиева П. 21 год Советский район село Андых. После рентгенологического уточнения поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 1. Канал 1 распломбирован, проведена медикаментозная обработка и запломбирован с введением за апикальное отверстие, после чего под инфильтрационным обезболиванием сделан разрез продольно анатомической оси зуба в проекции апикальной части зуба. Отслоены слизисто-надкостничные лоскуты1836939 Составитель Г.МуртазалиевТехред М.Моргентал Корректор Т,Вашкович Редактор Заказ 2848 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, ужгород, ул.Гагарина. 101 примерно 0,5 см по обе стороны от разреза В обнаженном компактном слое кости высверлено отверстие диаметром примерно 5мм, дальше тупым путем с помощью кюре-, тэжной ложки экскаватора выскоблена гра нуляция и излишки пломбировочного материала, В образованную нишу вставляли обтуратор, на слизистые наложили два шва ниже и выше отверстия обтураторэ.П р и м е р 2. Дубухова Ж.О, 1968 года 10 рождения гМахачкала ул.Тимирязева 15/70. После рентгенологического уточнения диагноза; обострение хронического верхушечного периодонтита 3, воспалительный процесс поддерживался за счет ин фекции иэ-за некачественно пломбированного корневого канала, последний был распломбирован, получен гной; Канал промыли диоксидином и запломбировали фосфатцементом твк, чтобы небольшая часть вышла за апи кальное отверстие, Далее по описанной выше методике был создан отток через десну. При втором контрольном посещении к боль. ной не было никаких жалоб, Через дренажное отверстие полость промыли перекисьюи диоксидином.Предлагаемый способ имеет преимущество в том. что им можно пользоваться прилюбых формах периодонтитэ. Способ малотравматичный. Введение обтураторэ позволяет обеспечить отток из очага, активыо воздействовать на микрофлору периодонтэ,стимулировать регенеративные процессы вкостной ткани для быстрого заполнения дефекта.формула изобретенияСпособ лечения верхушечных периодонтйтов путем проведения разреза вдольпродольной оси зуба, удаления пвриапикальной воспаленной ткани, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что. с целью повышения репаративных процессов в кости, в образованныйдефект вводят лечебный обтуратор, состоящий, мас.%: из окиси цинка - 20; гидратаокиси кальция -20; белой глины - 20; фурацилина - 10; желатина - 30.,