Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза

(5) ТЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУ К АВТОРСКО 2 Изобретение именно к физиотеЦелью изобр ние эффективнос ния купирован мышечнотоническ ние числа осложн рименяют 2,9-3,1а экстракта грязиетодика, интенсиость прежние.- применяюттвора экстрактаежим, методлжительность преж 0,9 - гря ика ОО ЬЭ ующим обют 5,9-6 1кта грязи в ят на поясижнюю коетодикэ лд фонофореза сть 0,2-0,4 по 5 - 6 мин. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТВЕДОМСТВО СССР(56) Методические рекомендации МЗРСФСР, фонофорез фильтрата грязевогораствора при дезоноративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов, Сочи, 1979.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРЕШКОВЫХ ИРЕФЛЕКТОРНЫХ СИНДРОМОВ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА(57) Изобретение относится к медицине, аименно к физиотерапии. Цель - .повышение относится к медицине, арапии,етения является повышети лечения за счет ускореия боли и устранения их нарушений и уменьшесоб осуществляется сл разом.1 - 5 процедуры - применяконцентрацию раствора экстраглицерине. Воздействие проводнично-крестцовую область и ннечность. Режим импульсный, мбильная, Интенсивность ультрана пояснично-крестцовую облаВт/см, на ногу - 0,4 - 0,6 Вт/см эффективности лечения эа счет ускорения купирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшение числа осложнений. Сущность изобретения: больным с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза назначают ультрафонофорез по 4 - 5 дней 5,9-6,1, 2,9-3,1;4 и 0,9-1,1; раствора грязевого экстракта в глицерине, чередуя через день воздействие на паравертебральные зоны и нижние конечности в импульсном режиме при интенсивности воздействия на указанные зоны от 0,2 до 0,6 Вт/см и длительности процедуры 5 - 6 мин, Использование изобретения позволит улучшить лечение больных. 6 - 10 процедуры - и концентрацию раствор глицерине, Режим, м ность и продолжительн 11 - 15 процедуры 1,10 концентрацию рас зи в глицерине. Р интенсивность и продо ние, Грязевой экстракт получают из лечебной грязи, например, озера Карачи; санитарно-бактериологические показатели его в процессе хранения не претерпевают изменений. На курс лечения одного больного расходуется 10-12 г экстракта. Минеральный состав его представлен восемью макро- компонентами: по катионам - натрий, калий, магний, кальций. Всего определено17 катионов и анионов, включая недиссоци ированные молекулы, По распределению среди катионов ионы натрия стоят на первом месте. Все соли натрия обладают высокой растворимостью в воде, Большая часть ионов натрия уравновешивается ионами хлора, меньшая часть их находится в форме сернокислых солей и в значительно меньших количествах в форме неустойчивых углекислых солей. Калий - аналог натрия, однако в экстракте ионы калия содержатся в значительно меньших количествах по сравнению с натрием. Магний и кальций также близки по своим химическим свойствам, однако миграция этих элементов протекает по-разному, Более слабо выраженная активность у магния, лучшая растворимость сульфатов и гидрокабонатав. магния по сравнению с сульфатами и гидрокабонатами кальция способствует концент 10 20 рированию магния в природных объектах, что обуславливает и большее его содержание в экстракте из лечебной грязи. В экстракте обнаружены следующие микроэлементы: Ге, А 1, У, Сц, А 9, Еп, Р, Аз, Яе, Мп, В 1, Са, С, Большой интерес представляют органические соединения, обна руженные в водном экстракте, Так, вэкстракте обнаружены аминокислоты, их содержание составляет 31,4 мг/л, Всего об наружено 24 аминокислоты как протеиновые, так и непротеиновые, Содержание карбоновых кислот в экстракте составляет 118 мг/л, Карбоновые кислоты представлены кислотами предельного ряда от С до С 26 35 нормального и изостроения, Обнаружены кислоты непредельного ряда, в том числе кислоты, входящие в состав витамина, дикарбонатовые кислоты предельного и не- предельного ряда и оксикислоты. Всего 40идентифицировано в экстракте свыше 50карбоновых кислот, обнаружены углеводороды в количестве 1,27 мг/л, в том числе высококомолекуля рн ые парафиновые, которые обладают репаративными свойствами, 45а также нафтеновые углеводороды, биологическая активность доказана на нафталине,Фармакологические исследования показывают высокую противовоспалительную и анальгетическую активность экстракта, 505,9 - 6,1% раствор экстракта грязи получается при растворении 6 г "сухого" экс тракта грязи в 74,8 мл глицерина в условияхаптеки. 2,9 - 3,1% р-р и 0,9-1,1% - при растворении 3 и 1 г в том же количестве глице рина. На поле воздействия пояснично-крестцовую область наносят 5 мл раствора сухого экстракта грязи.Изобретение иллюстрируется следующим примером. П р и м е р 1. Больной Ю 58 лет, диагноз: дискогенная люмбоишиалгия. Нейродистрофический вариант. Хроническоередко рецидивирующее течение, Стадия обострения, Вы ражен н ый болевой синдром, При поступлении жалобы на ломящие, мозжащие боли в пояснице и в правой ноге до середины голени. Болел в течение 10 лет, заболевание развивалось постепенно с появления ломящих болей в пояснице,Через 3,5 года присоединились. боли мозжащего характера в правой ноге, боли усиливались при смене погоды. Боли в ноге не захватывали стопу и пальцы. Обострение заболевания чаще совпадало с подъемом тяжестей, за последние 2-3 года.оно провоцировалось охлаждением, Они возникали2 - 3 раза в год и продолжались 1 - 2 - 3 мкс,нарастая по длительности и интенсивности,При объективном обследовании выраженный гомолатеральный сколиоз, напряжение поясничных мышц справа , лордоз сглажен, симптом Ласега справа 30 ,ограничен объем движений в позвоночнике - симптом сгибания 42 см, симптом посадки , корешковых расстройств чувствительности не выявлено, болезненны межостистые связки четвертого-пятого поясничных:позвонков, болезненны паравертебральныеточки на уровне этих позвонков, определяются болезненные узелки Корнелиуса, Мюллера в крестцовоподвздошнай области справа, сухожильные рефлексы на нижних конечностях живые равномерные, На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лардоз в нижних отделах сглажен, высота межпозвонкавых дисков снижена. Просвет межпозвонковых отверстий соответственна уменьшен. При реовазографичесхом исследовании пульсовое кровенаполнение (РИ) одинаково на обеих ногах(0,063+ 0,0070 м) не отличалось от нормы. Время восходящей части (а) было повышено до 0,129+ 0,002 мс на больной ноге и до 0,127- 0,002 мс на "здоровой" ноге. Показатель эластичности и тонуса сосудов ( а(Т) ) повышен до 14,76 0,39% на больной конечности, на "здоровой" 14,63 0,36%. При электромиографическом исследовании при максимальном сокращении амплитуда биопотейциалов икроножных мышц была снижена до 275,3"- 19,41 мкВ и передней большеберцовой мышцы до 412,40+ 19,00,Назначено лечение 12 процедур ультрафонофореза грязевого экстракта по 4 процедуры каждой концентрации: первые 4 процедуры 5,9% по 5 мин на каждую процедуру, в следующие 4 дня 2,9% р-ром по 51804821 Составитель Е.ЛебедеваТехред М.Моргентал Корректор П.Гереши Редактор С,Егорова Заказ 911 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород; ул.Гагарина, 101 мин и последние 4 дня - 0,9% р-ром 5 мин на каждую зону при чередовании через день воздействие на паравертебральные эоны и нижние конечности. При этом . интенсивность воздействия составляет 0,2 Вт/см на паравертебральные зоны поясничного отдела позвоночника и 0,4 Вт/см на нижние конечности, режим импульсный, методика лабильная,Уже после 5-ой процедуры отмечено уменьшение болевого синдрома, увеличился объем движений позвоночника - симптом сгибания 21 см, с посадки , уменьшилась степень болевого синдрома при пальпации, симптом Ласега справа 60, напряжение поясничных мышц уменьшилось.После 12 процедуры исчез болевой синдром, объем движений позвоночника стал полным, симптом Ласега вызывается при 90 +, исчезло напряжение мышц, не определяются при пальпации узелки Корнелиуса, Мюллера, Под влиянием лечения при реовазографическом исследовании время восходящей части уменьшилось до 0,121+ +0,004 мс (Р 0,01) на больной ноге, Снизился показатель тонуса и эластичности сосудов ( а (Т) ) до 12,97 й 0,39% (Р0,01) на больной ноге, В процессе лечения увеличилась амплитуда биопотенциалов икроножноймышцы до 297. 21,47 мкВ (Р 0,05) и переднейбольшеберцовой до 489,26 4- 29,43 мкВ (Р5 0,05). Больной выписан со значитее л ь н ы м улучшением состояния,Использование изобретения позволитулучшить лечение больных,Формула изобретения10 Способ лечения корешковых и рефлекторных синдромов поясничного остеохондроза, включающий фонофорез грязевогоэкстракта паравертебрально и на ноги, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения15 эффективности лечения за счет ускорениякупирования боли и устранения мышечнотонических нарушений и уменьшения числаосложнений, воздействуют в импульсномрежиме при длительности импульса 3-4 мс,20 интенсивности воздействия на ноги 0,4-0,6Вт/см, продолжительности процедуры 5 - 6гминут с чередованием через день на паравертебральные зоны и ноги, причем в качестве контактной среды используют25 растворы грязевого экстракта в глицеринеуменьшающейся концентрации 5,9 - 6,1%,2,9-3,1% и 0,9-1,1% по 4 - 5 дней на каждуюконцентрацию.