Способ лечения параоссальных оссификатов у спинальных больных

(Ю) (11) ИДЕТЕЛ Ь СТНУ торСкОм ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Киевский государственный институтусовершенствования врачей и Киевский научно-исследовательский и 11 ститут ортопедии(56) Аля-Аль Дин Мохамед Абдел Гани Салам,.Параартикулярная и параоссальная оссификация у больных с повреждениеМпозвоночника и спинного мозга, Дис. на соискание ученой степени канд, мед. наук, М1989, с. 17.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАОССАЛЬНЬ ХОССИФИКАТОВ У СПИНАЛЬНЫХ БОЛЬН.ЫХ(57) Изобретение относится к медицине,конкретно - к нейрохирургии, нейроортопе дии,.может быть использовано для леченийповреждений спинного мозга. Целью иэоИзобретение относится к медицине, конкретно к нейрохирургии, нейроортопедии, может быть использовано для лечения последствий повреждений спинного мозга,Известен способ лечения гетеротопических оссификатов "Параартикулярная и параоссальная оссификация у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга" (Аля-Аль Дин Мохамед Абдел Гани Салам, 1989). Недостатком данного способа является то, что избежать повторного гетеротопического оссифицирования не всегда удается, так как не устраняется основная причина такой патологии, а именно: извращенные местные тканевые реакции в Силу 51)5 А 61 В 17/00, А 61 М 1/32 бретения является профилактика повторного образования параоссальных оссификатов и улучшение трофики конечности. Для этого во врсмя хирургическбго "вмешательства удаля 1 от гетеротопический оссификат, затем осуществляют. чрезвертельйую остеотомию таким образом, что фрагменты бедренной кости напоминают тазобедренный сустав, Из мышцы формируют с использованием микрохирургической техники полноценный мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, интерпозируют между фрагментами бедренной кости. На основании лоскута фиксируют электрод-нить из графитизированной ткани и выводят в стороне от эоны операционного разреза, На следующий день проводят электростимуляцию бифазными импульсами длительностью 0,5-1,0 мс, частотой 300-500 Гц, амплитудой 15-25 В в течение 20-40 мин, Манипуляцию выполняют ежедневно 14-16 С дней./щк 1сеГ нарушений вегетативной и соматической ин не рва ции в пораженн ых конечностях.Цель изобретения - предупреждениеповторного оссифицирования и улучшение трофики конечности,Бель достигается, ем, что предупреждение повторного оссифицированля и улучшение трофики конечности достигается путем чрезвертельной остеотомии бедра с одно- . временным формираванием крыши в проксимально","л фрагменте кости. Полноценным мышечным лоскутом на питающей сосудисто-нервной ножке выполняют интеопазицию; на основании лоскута фиксиру 1 от электрод, причем электростимуля;1"Заказ 3880 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета па изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, )К, Раушская наб 4/Б Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 цию проводят на следующий день послеоперации импульсами длительностью 0,51,0 мс. частотой 300-500 Гц, амплитудой 1525 В в течение 20-40 мин, Манипуляциовыполняют ежедневно 14-16 дней, 5Способ осуществляют следующим образом, Во время хирургического.вмешательства удаляют максимально возможноеколичество гетеротопического оссификата,затем выполняот чрезвертельнуа остео-, 10мию такимобразом, что в проксимальномфрагменте бедренной, кости формируетсякрыша, напоминаащая крышу вертлужнойвпадины тазобедренного сустава. Из мышцы т. сепзог 1 азс 1 ае абае формируют с применением микрохирургической техникиполноценный мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, который укладываютмежду фрагментами бедренной кости, Наоснование лоскута накладывают электраднить из графитизированной ткани дляэлектростимуляции и выводят о стороне от зоныоперационного разреза. Выделяют тщательный гемостаз и послойные швы на рассеченные ткани, Стимуляцию проводят 25бифазнымй импульсами длительностью 0,51,0 мс частотой 300-500 Гц, амплитудой 1525 В о течение 20-40 мин ежедневно 14-16дней,30Примером конкретного выполнения может служить история болезни К. 373151, бной К., 45 лет. Диагноз; последствиякомпрессионного перелома Сепозвонков с синдромом полного поперечного пораже ния спинного мозга, параоссальные оссификаты в области тазобедренных суставов. Операционный разрез по боковой поверхности наги в области большого вертела бедра. Удалены оссификаты, Выполнена 40 . чрезвертельная остеотомия, в проксимальном фрагменте бедренной кости сформирована крыша, напоминатощая крышу вертлукной впадины тазобедренного суста-. ва. Из мышцы гп. сепзог 1 азсае абае сформирован с применением микрохирургической техники полноценный мышечный лоскут на сосудисто-нервной ножке, который помещен мекду фрагментами бедренной кости. На основании лоскута фиксирован электрод-нить из графитизйрованной ткани и выведен о стороне от зоны операционного разреза, Тщательный гемостаз, послойные швы на рассеченные ткани, На следующий день начата электростимуляция бифазными импульсами длительностью 0,5 мс, амплитудой 15 В, частотой 300 Гц в течение 20 мин, Манипуляцию выполняли ежедневно 14 дней. Затем удалили элект-. род. Рана зажила первичным натяжением В течение 2 мес. проводили разработку в нооообразованном сустаое, контрактуры не было. Признаков рецидивного оссифицирования не отмечено,Формула изобретения ",. Способ лечения параоссальных оссификатав у спинальных больных путем формирооания ложного сустава, выполнения чрезоертельной остеотомии бедра и формирования крыши о проксимальном фрагменте бедренной кости, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения повторного оссифицирования и улучшения трофики конечности, дополнительно осуществляют интерпозицио между фрагментами кости лоскутом на сосудисто-нервйой ножке и в послеоперационйом периоде проводят его электростимуляцию. 2. Способ по и, 1, отл ича 1 о щи й с я тем, что стимуляцию проводят через элект- род, фиксированный на основании лоскута, бифазными импульсами электрического тока длительностью 0,5-1,0 мс, частотой 300- 500 Гц, амплитудои 15-25 В, экспозицией 20-40 мин о течение 14-16 дней.