Способ лечения дизентерии

. Д. Лукьянсоцкийсти теченияпожилого ицина, 1982,к медицине и инфекционных сокращение сроков иц пожилого возраОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР 1(71) Луганский медицинский ин(56) О,А. Дунаевский, Особенноинфекционных болезней у лицстарческого возраста, Л., Медис. 21-38.Ф Изобретение относи касается способов лечен заболеваний. Цель изобретения -лечения дизентерии у лста,Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к антибактериальным, антигистаминным, стимулирующим регенерацию препаратам и поливцтаминам назначается амбен по 0,25 г и рибоксин по 0,4 г три раза в день, а в качестве препарата растительного происхождения используется отвар соплодий ольхи по 50-100 мл (5,0- 200,0) 3 раза в день.Данное предложение основывается на результатах клинических наблюдений над 186 больными дизентерией пожилого и старческого возраста, имеющих единый фактор инфицирования (заболевание было вызвано шигеллой Флекснера 1 в). Возраста наблюдавшихся больных составил 60 - 82 года. Все больные дизентерией по случайному признаку были распределены на 2 группы, первая из которых включала 96 больных и вторая - 90. Больные первой группы получа(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения дизентерии, особенно у лиц пожилого возраста. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Цель достигается за счет дополнительного введения отвара соплодий ольхи в объеме 50 - 100 мм 3 раза в день, а также амбена и рибоксина в терапевтических дозах. Способ позволяет сократить сроки лечения с 16,6 до 12,2 дней. ли лечение в соответствии с предлагаемым способом, второй - согласно существующему способу (прототипу).Лечение в обеих группах включало полимиксин в качестве антибактериального, средства (соответственно чувствительностишигелл к химиопрепаратам), димедрол, суп- . растин или тавегил в качестве антигистаминных препаратов, метилурацил по 1,0 г 3 раза в день в качестве стимулятора регене- О рации. поливитамины в виде драже "Ундевит". В основной группе кроме того д назначался амбен по 0,25 г и рибоксин по 0,4 г три раза в день, а вместо отвара плодов черемухи использовался отвар ольховых соплодий по 50-100 мл 3 раза в день,Проведенные авторами заявки исследования показали, что именно сочетание амбена и рибоксина позволяют обеспечить потенцирование эффекта каждого из препаратов и в результате усилить процессы регенерации слизистой оболочки кишечника иэпителизации эрозий в нижнем отделе толстого кишечника. Совместное назначение обоих препаратов обеспечивает эффект, превышающий простую суммацию действиякжкдпо из репаратов, в том числе в планерегенерации глизистой кишечника и ликвидации гемоколита,Эффект от назначения отвара шишек(соплодий) ольхи превышает эффективностьо 1 вара плодов черемухи у больных пожилого и старческого возраста, При этом оптимальными оказались отвары слабойконцентрации (3,0-5,0 соплодий на 200 млводы), принимаемые в сравнительно больших количествах (50 - 100 юлл) и обязательнов еплом виде(40-60") по сравнению с отварами более высоких концентраций (6,0 -10,0 г на 200 мл воды), но принимаемых вменьшем количестве (по 1 столовой ложке3-4 раза в день),Обе группы оказались сопоставимыми.по возрастному и половому составу, количеству больных с сопутствующей патологией итяжести течения заболевания. Полученныерезультаты при сопоставлении эффективности существующего и предлагаемого способов лечения больных острой дизентериейпожилого и старческого возраста представлены в таблице.В результате сопоставления предлагае. мого и сушествующето способов лечениядизентерии у больных пожилого возрастаустановлено, что предлагаемый способ имеет существенные преимущества, заключающиеся в повышРнии эффективности иускорении сроков герапии. При этом продолжительность лРНРния больны в стационаре сокращается в среднем на 4,0 -0,4 дня(РОЛ 5) (см, таблицу),Изобретение иллюстрируется следующими примерами.П р и м е р 1. Больной С., 65 лет,пенсионер, Поступил в инфеционный стационар нэ 2-й день заболевания с жалобамина слабость, режущие боли в нижней частиживота, головные боли, повышение темперэтурь до 38,6, многократный х(идкиЙ стулс примесью слизи и крови, Зпидемиологически заболевание связано с употреблени"ем в пищу сметаны (в период вспышкидизентерии). При осмотре -сигма спазмиро вана, болезненна, стул скудный, жидкий,почти нацело состоящий из слизи и крови,Из кала выделена шигелла Флекснера 1 в.Установлен диагноз остройл дизентерииФлекснера, колитический вариант, среднейтяжести,Назначено лечение полимиксином (в соответствии с чувствительностью шигеллы),тавегилом, метилурацилом по 1,0 г 3 раза вдень, амбеном по 0,25 г 3 раза в день, рибоксином по 0,4 г 3 раза в день, отваромсоплодий ольхи по 100 мл 3 раза в день(5,ооо,о). Под влиянием проводимого лечения состояние больно о улучшилось. температуранормализовалась на третий день лечения,спазм сигмы исчез на шестые сутки, диареяликвидирована нэ пятый день, за сутки доэтого исчезла кровь в стуле, На седьмойдень лечения в копроцитограмме исчезлиэритроциты. Выписан домой в удовлетворительном состоянии, Клинически здоровым,10 после получения отрицательных результатов бактериологического посева кала, нэодиннадцатый день лечения,П р и м е р 2, Больная Н 78 лет,пенсионерка, заболела остро, внезапно с15 появления озноба, повышения температурыдо 38,9, головной боли, Через негколько .часов появились режущие боли в животе,многократный жидкий стул со слизью икровью, При осмотре отмечено наличие20 спазма сигмовидной кишки. ее болезненность при пальпации, стул в виде "ректального плевка", - скудное количество слизи спримесью крови,Эпидемиологически заболевание свя 25 зано с употреблением в пищу сметаны(вспышка дизентерии), Из кала выделенвозбудитель-шигелла Флекснера 1 в, Установлен диагноз острой дизентерии Флекс. нера 1 в, средней тяжести, колитический30 вариант,Назначено лечение полимиксином(в соответствии с чувствительностью возбудителя), тавегилом, метилурацилом по 1,0 г 3раза в день внутрь, поливитаминами "Унде 35 вит" по 1 драже, амбеном по 0,25 г, рибоксином по 0,4 г 3 раза в день, отваромсоплодий ольхи (5,0 - 200,0) по 50 мл 3 разавдень,Под влиянием пооводимого лечения со 40 стояние больной улучшилось, температуранормализовалась на третий день лечения,спазм сигмы исчез на пятые сутки проводимой терапии, диарея ликвидирована на пя.тый день., гемоколит также прекратился на45 пятые сутки, что документировано исчезновением эритроцитов из копроцитограммы,Выписана изстационара вудовлетворительном состоянии, клинически здоровой,50 после получения отрицательных результатов бактериологического посева кэлэ, надвенадцатый день от начала лечения.Таким образом, предлагаемый способлечения дизентерии у больных пожилого и55 старческого возраста имеет преимуществаперед существующим (прототипом), позволяет повысить эффективность проводимоголечения, уменьшить количество затяжныхформ и сократить сроки лечения. Способтехнически несложен, не требует дорогосто180,ф 118 ящих и лс 4 ицитных препаратов, хорошо переносится больными и не вызывает побоч ных реакцийФормула изобретения Способ лечения дизентерии, включающий проведение традиционной терапии и назначение растительных препаратов, о тСравнительная эффективность существующего и предлагаемого способов лечения дизентерии0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 9,2-4.1,2% 0,68 +.0,14 7,2 +0,45 5,5+0,25 12,2 +0,42 18,8+2,2% 1,23 ч,12 10,5+0,38 8,2+0,38 16,6+0,52 Составитель В. ЛукьянчикТехред М. Моргентал Корректор Л, Лукач Редактор Н. Козлова Заказ 1018 Тираж . Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Длительность диареи (дней)Сохранение крови в стуле (дней)Сохранение повышенной ранимости слизистой на 10 день лечения, %Наличие эрозий на 10 день лечения, %Сохранение спазма сигмы на 7 день лечения, %Повторное выделение шигелл после лечения, %Частота затяжного течения дизентерии, %Сохранение неустойчивого стула после кур са терапии, %Уровень Т-лимфоцитов на 10 день лечения%Уровень малонового диальдегида, ммольлНормализация копроцитограммы, деньНормализация картины крови, деньСредний койко-день л и ч а ю щ и й с я тем. что. с целью сокращения гроков лечения у лиц пожилого возраста, в качестве растительного препарата используют отвар соплодий ольхи в объеме 5 50-100 мл 3 раза в день и дополнительноназначают амбен и рибоксин в терапевтических дозах,