Способ лечения язвенной болезни

(51)5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(71) Башкирский государсский институт им. ХЧ-лет(56) Василенко В.Х, и др.двенадцатиперстной ки126 в 1,твенный медициния ВЛКСМВ.Галимов, В.Г.Са, Е.И.Сендерович,ртди нов и Р.Х. Н иБолезни желудкашки, М 1984,К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Цель изобретения - удлинение последующей ремиссии язвенной болезни,Способ осуществляют следующим образом, Больному после установления диагноза "язвенная болезнь" назначают лечение - диета (стол 1), альмагель - по 1 столовой ложке 3 раза в день, атропин - по 1 мл 0,1;-ного раствора подкожно 1 раз в день, экстракт плаценты для инъекций вводят ежедневно по 2 мл внутримышечно до стихания острых явлений и наступления периода затухания обострения (через 4 - 6 дней с момента начала лечения). Затем производят имплантацию в подкожную клетчатку плацентарной ткани человека (А.С. СССР К.11131124, 1982 г,). В условиях операционной под местной анестезией 0,5 - 2,0-ным раствором новокаина после обработки операционного поля производят разрез кожи, подкожной клетчатки передней брюшной стенки в эпигастральной области длиной 2(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОР 1 БОЛЕЗНИ(57) Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, Цель - удлинение последующей ремиссии при лечении обострения язвенной болезни, Для этого при проведении традиционной противоязвенной терапии дополнительно вводят внутримышечно экстракт плаценты и при стихании обострения заболевания проводят имплантацию плацентарной ткани человека в подкожную клетчатку в объеме 0,4 г/кг массы тела, 1 табл. 1,5 - 2,0 см. После гемостаза в подкожную клетчатку имплантируют консервированную плацентарную ткань человека в количестве не менее 0,4 г на 1 кг массы тела больного, Рану ушивают 1 - 2 швами. При этом продолжают внутримышечное ежедневное введение экстракта плаценты для инъекций до приживления трансплантата (вплоть до 3 - 5 дня с момента имплантации), Медикаментозное лечение продолжают до 16-18 дня с момента начала лечения, Установлено, что за это время происходит заживление язвы и выздоровление больных.П р и м е р 1, Больная г.,34 лет поступила в клинику с обострением язвенной двенадцатиперстной кишки. Ранее неоднократно лечилась амбулаторно и стационарно с временным эффектом и непродолжительными ремиссиями, В последние 2 года длительность ремиссий после проведенных курсов лечения не превышала 2 - 3 месяцев, В последний раз находилась на стационарном лечении 1,5 месяца назад, получала курс противоязвенной терапии (диета - стол 1). циметидин по 1 таблетке 3 раза в день, ат 17995975 10 15 20 25 30 35 40 45 ропин по 1 мл 0,1-ного раствора 2 раза в день, алоэ по 1 мл подкожно, витамины группы В. На 22 день с момента начала лечения у больной язва зажила, больная была выписана домой в удовлетворительном состоянии, Через 1,5 месяца у больной развивалось повторное обострение язвенной болезни, в связи с чем больная повторно госпитализирована, При поступлении при проведении фиброгастродуоденоскопии выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки размерами 1,5 х 0,9 см в стадии обострения, выраженное перифокальное воспаление, Больной назначено лечение по заявляемому способу - диета (стол 1), атропин по 1 мл 0,1-ного раствора 1 раз в день, альмагель по 1 столовой ложке 3 раза в день, экстракт плаценты для инъекций по 2 мл внутримышечно ежедневно. Через 4 дня с наступлением стадии затухающего обострения (после купирования острых явлений) больной производят имплантацию консервированной плацентарной ткани человека в подкожную клетчатку передней брюшной стенки, Имплантируют трансплантат массой 24 г из расчета не менее 0,4 г на 1 кг массы тела больного, масса больной 58 кг). Уедикаментозной лечение проводят до 16 дня с момента начала лечения, ежедневное внутримышечное введение экстракта плаценты для инъекций - до 6 дня с момента имплантации. С 3 дня лечения у больной отмечается улучшение самочувствия, уменьшился болевой синдром, прекратилась тошнота, мучительная изжога, отрыжка. На 5 день купировался болевой синдром, На 6 день с момента начала лечения при проведении фиброгастродуоденоскопии отмечено значительное уменьшение воспалительной инфильтрации, уменьшение перифокального воспаления по площади в 2 раза, размеры язвы уменьшились до 0,8 х 0,4 см, а площадь язвы в 4,4 раза (до 32 мм ), На 8-е сутки при фиброгастродуодено 2скопии отмечено дальнейшее уменьшение воспалительных изменений двенадцатиперстной кишки, сокращение площади перифокального воспаления в 4 раза, рубцевание язвы и краевая эпителизация язвенного дефекта, размеры язвы уменьши лись до 0,3 х 0,3 см, а площадь язвы - до 9 мм, На 10 сутки воспалительные явления вгстенке двенадцатиперстной кишки купировались, продолжается рубцевание и эпителизация язвы, размеры ее составляют 55 0,1 х 0,2 см, На 12-е сутки с момента начала лечения язва зажила до состояния "красного рубца", а на 14 сутки отмечена полная эпителизация язвы, Больная выписана домой на 16 день после проведения контрольной фиброгастродуоденоскопии. Больная наблюдается в клинике 1,5 года (фиброгастродуоденоскопия 1 раз в 3 месяца), Повторных обострений и рецидивов язвенной болезни не было. Чувствует себя хорошо.Проведены экспериментальные исследования предлагаемого способа на 100 белых крысах. Проведенные исследования показали, что наибольший клинический эффект отмечается при имплантации планетарной ткани человека в количестве не менее 0,4 г на 1 кг массы тела больного, При меньшем количестве трансплантата отмечается меньший клинический эффект, не отличающийся от такового при лечении по способу-прототипу, Наиболее благоприятными сроками имплантации планетарной ткани является стадия затухающего обострения (после стихания острых явлений), поскольку имплантация в более ранние сроки способствовала дальнейшему развитию воспалительных изменений в стенке желудка в области язвенного дефекта, Имплантация планетарной ткани в стадию затухающего обострения способствует активизации и ускорению процессов репарации и заживления язвы. Проведенные исследования позволили установить, что наибольший клинический эффект наблюдается при сочетании имплантации с предварительным внутримышечным введением экстракта плаценты для инъекций, осуществляемым в период обострения и вплоть для приживления трансплантата в стадию затухающего обострения (до 3 - 5 дня с момента имплантации).Предлагаемый способ лечения язвенной болезни применен у 25 больных, При этом проведен сравнительный анализ результатов лечения по предлагаемому способу ,(основная группа) и, по способу-прототипу (контрол ьная группа).Данные анализа приведены в таблице, Данные анализа свидетельствую о том, что у больных основной группы в более ранние сроки происходит заживление язвы и выздоровление, при этом нет больных с незажившими после проведенного лечения язвами, в то время как у 8,3 О больных контрольной группы после проведенного лечения язва не зажила. У больных основной группы не было осложнений во время лечения, в то время как у 3,4 О больных контрольной группы развивалось кровотечение из язвы, У больных основной группы не было осложнений в течение 1-го года после проведенного лечения, в то время как у 11,7 О больных контрольной группы развились осложнения, У больных основной группы значительно ниже число повторных обострений1799597 и рецидивов язвы вы течение 1-го года после лечения, отмечены более длительные ремиссии и больше число больных с длительными ремиссиями, чем в контрольной группе,Формула изобретения Способ лечения язвенной болезни, включающий проведение противоязвенной 10 Основная группа п=2520,5+2,0 8,3 % 3,4 % 34%1 1,7 % 3,4 % 8,3 % 4,0 % 21,5 % 18,5+2,0 8,2+2,4 100 % 96 7 72 о 70%18,3 %15 Составитель А.СвирскаяТехред М.Моргентал Редактор С,Кулакова Корректор Н.Милюкова Заказ 1123 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Сроки полного заживления язвы, в днях Количество больных с незажившими после лечения язвами, в% Осложнения во время лече ния, в% в том числе: перфорация язвы кровотечение из язвы Осложнения в течение 1-го года после лечения, в % в том числе: перфорация язвы кровотечение из язвы Количество больных с повторными обострениями и рецидивами язвенной болезни в течение 1-го года после лечения, в % Длительность ремиссии, в мес. Колмчество больных с ремиссией: больше 6 месяцев больше 1 года больше 1,5 леттерапии в период обострения заболевания, о т л и ч а ю щ и й я тем, что, с целью удлинения последующей ремиссии заболевания, дополнительно вводят внутримы шечно экстракт плаценты и при стиханииобострения проводят имплантацию плацентарной ткани человека в подкожную клетчатку в объеме 0,4 г/кг массы тела.