Способ лечения острого инфаркта миокарда

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОКТА МИОКАРДА(57) Изобретение относится кчастности к кардиологии, Спосострого инфаркта миокарда осупутем внутрикоронарного введелитикэ с последующим допол инстит И.С.Святов ьные вопроовительной 157-159, ГО И Н ФАРмедицине, в об лечения ществляется ния тромбо нительным Изобретение относится к именно к терапии, и может бь вано при лечении острого инф да в течение первых 6-12 начала приступа ангинозных б Целью изобретения являе ние реперфузионного контра кроза, медицине, а 1 ть использоаркта миокаочасов после олезней, тся уменьшектурного некоронарно и ет поступила Указанная цель достигается тем, что в способе лечения острого инфаркта миокарда путем внутрикоронарного введения тромболитиков дополнительно интракоронарно вводят сернокислый магний в количестве 125 - 130 мг в 20,0 физиологического раствора в течение 50 - 60 секунд с обязательным последующим внутривенным капельным введением сернокислой магнезии в течение суток в дозе 0,5 - 0,6 г/ч. Отличительным признаком от прототипа является то, что сернокислая магнезия вводится в большей дозировке и сочетаются два спосоГОСУДАРСТВЕ ННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) введением интракоронарно сернокислого магния в количестве 125 - 250 мг в физиологическом растворе в течение 50 - 60 с, с последующим внутривенным капельным введением сернокислого магния в течение суток в количестве 0,5 - 0,6 г/ч, что позволяет снизить летальность в ранние сроки острого инфаркта миокарда за счет ограничения зоны некроза, предупреждения развития сердечной недостаточности и нарушения ритма сердечной деятельности в результате профилактики синдрома реперфузии, снятия ишемической контрактуры миокарда и восстановления насосной деятельности сердца. ба введения препарата: интравнутривенно-ка пел ьно,П р и м е р. Больная К,65 лв блок интенсивной терапии инфарктных больных с жалобами на давящие боли за грудиной, Боли появились за 3 дня до поступления, Появились при физической нагрузке, проходили в покое, В день поступления (в 7-00) боли стали носить постоянный характер, Сопровождались слабостью, холодным потом, В 10 - 00 сделана коронарография (КГ) и произведена запись параметров центральной гемодинамики, Выявлено: стеноз передней межжелудочной ветви50%. оклюзия 1 диагональной ветви и артерии острого края. На ЭКГ признаки острого передне-перегородочного- верхушечного и бокового инфаркта миокарда левого желудочка, Проведена терапия; Целиаза - 1 млн,едМ 9304 - 125 мг, на 20,0 физиологического раствора внутрикоронарно с последующим введением внут1799596 10 Формула изобретения 25 30 35 40 45 Составитель И,СвятовТехред М,Моргентал Корректор Н,Милюкова Редактор С.Кулакова Заказ 1123 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ривенно капельно в течение суток в дозе 0,5 г/ч, После введения целиазы и магнезии внутрикоронарно произведена повторная коронарогрэфия, Выявлено: 1-я диагональная ветвь и артерия острого края проходимы на всем протяжении. На ЭКГ резкое снижение сегмента Я-Т к изолинии с формированием отрицательного Т(Ч 1-Ч 6). При мониторировании центральной гемадинамики фаза диастолического расслабления () возросла с 800 до 1700 мм рт.ст/сек. бРСердечный индекс увеличился с 2,8 до 3,4 л/мин/м . Переферическое сосудистое сопротивление снизилось с 2100 до 1350 лин.с см . Осложнений при восстановлении коронарного кровотока и в дальнейшем выявлено не было, Вместо предполагаемого трансмурального инфаркта передне-перегородочной и верхушечно-боковой области у больной развился крупноочаговый инфаркт миокарда в той же области. На 30-й день больная переведена на долечивание всанаторий,Таким образом введение сернокислоймагнезии предотвращает развитие ослож 5 нений при восстановлении коронарногокровотока, уменьшает зону инфарцирования, предотвращает развитие реперфузионного контрактурного некроза,Способ лечения острого инфаркта миокарда, включающий интракоронарное введение тромболитического средства, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшенияреперфузионного контрактурного некроза, дополнительно вслед за тромболитиком вводят сернокислую магнезию в дозе 125 - 250 мг на физиологическом растворе с по следующим внутривенным капельнымвведением препарата в течение суток и более в дозе 500-600 мг/ч.