Способ лечения кист челюстей

(19).00 УДАГСТВЕННОЕ ОМСТВО СССР ПАТЕНТ СССР) ЕНТН ТЕ 54) СПОСОБ ЛЕ 57) Использован томатологии, Це иесроковлеченит в то (, чт сов и запо щимся клеем с поПреи й институ.В.И.Лен состо полю на(72) И,Г.Ямашев56 Проблемы хирур ее стенок.улучшениитабл,ическои сто(71) Казанский государствеусовершенствования врачей бретение относится к медицине может быть использовано для устранения ретнционных кист (например, языка и губ),,Известен способ лечения ретенционны кист путем отсасывания их содержимого помощью шприца с последующим вве ением в нее прижигающих веществ. Недостатком метода является его ненадежность при использовании слабых прижигающих вещесгв, возможность возникновения ослокнений,воспалительного характера и появления грубого рубца при использовании сильных прижигающих веществ,известен также способ лечения ретенционных кист подьязычной слюнной железы путем отсасывания шприцем их содержимого, 2 - .3-кратным промыванием кистозной полости хлорной жидкостью Н,И.Краузе (1953) с последующим введением еМ свежей порции в кистозную полость и оставлением там. Облитерация кистозной полсти наступает в различные сроки, в среднем после 2-3-кратных процедур в те. чене нескольких дней. Недостатком метода является необходимость многократного пункгирования, отсасывания кистозного содеримого, промывания и введения хлорной жидкости, что удлиняет сроки лечения. ЧЕНИЯ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ ие; в медицине, а именно в ль изобретения - сокращеия, Сущность предложения о кисту пунктируютс двух лняют самополимеризуюследующим сдавливанием мущество предложения в иональных результатов, 1 Введения хлорной жидкости в полость кисты сопровождается отеком и инфильтра.цией мягких тканей,Цель изобретения - сокращение сроков лечения достигаетсч тем, что полость кисты пунктируют с двух полюсов, заполняют самополимеризующимся клеем с последующим склеиванием ее стенок.Известен клей "Гульфзкрилат", который в 1980 г, син)ази)ован в Инс(и(уте химии Башкирского научного центра Уральского отделения АН СССР и 18 декабря 1986 г. разрешен к клиническому применению Комитетом по новой медицинской технике Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской технике Минздрава СССР. Клей "Сульфакоилат аутостерилен, полимеризуется в присутствии влаги, не обладает местным и общим токсическим, аллергизирующим и раздражающим действием, обладает противовоспалительным действием. "Сульфакрилат" используется в абдоминальной хирургии при шовно-клеевом споссбо обработки культи червеобразного отростка, герметизации тонкокишечного анастомоза и толстокишечного соустья, ликвидации тонкокишечных свищей, ушиванин перфо 1792653ративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, резекции желудка, перитониэации ложа желчного пузыря и десероэированных участков брюшины,Сравнение изобретения с прототипом представлено в таблице.Из таблицы видно, что техническое решение содержит б существенных признаков, иэ них 3 общих с прототипом и 3 отличительных.Способ осуществляется следующим образом.Ампула-тюбик с клеем "Сульфакрилат" протирается 96 этиловым спиртом и укладывается в стерильный почкообразный тазик. Ассистент пальцами фиксирует губу или язык. Зона расположения ретенционной кисты смазывается 1-ным раствором йода. С двух полюсов киста пунктируется двумя толстыми иньекционными иглами, на одну из которых надет шприц 1 (фиг.1), Игла 2 без шприца фиксируется ассистентом, чтобы она не смещалась и не выходила из кистозной полости. Через иглу со шприцем отсасывается содержимое кисты, а через просвет другой иглы в полость кисты поступает воздух, После отсасывания содержимого кисты игла вместе со шприцем удаляется, Оставшаяся в полости кисты часть ее содержимого пальцами выдавливается через отверстие 3, созданное иглой с надетой на нее шприцем. Затем ножницами срезается кончик горловины ампулы-тюбика с клеем "Сульфакрилат", горловина ампулы-тюбика 4 вводится в канюлю иглы (фиг,2), а ампула сдавливается пальцами. Тем самым клей через просвет иглы попадает в полость кисты. Введение клея прекращается после его появления из отверстия, созданного иглой, на которую был надет шприц, Затем вместе с ампулой-тюбиком удаляется вторая иньекционная игла, а полость кисты сдавливается пальцами, в результате чего клей распределяется по стенкам, избыток его выходит через отверстия, образованные иньекционными иглами, а сама полость склеивается.П р и м е р 1. Больная 3., 22 лет поступила в челюстно-лицевое отделение Республиканской клинической больницы Минздрава ТАССР с диагнозом: ретенционная киста малой слюнной (слизистой) железы нижней убы, В анамнезе - неоднократное опорожнение обраэованив, располагающегося на нижней губе, с выделением тягучей жидкости. При осмотре - на нижней 5 губе выявляется синеватого цвета безболезненное, округлое, эластической консистенции,опухолевидное образование(размером 1,0 х 1,0 см) с хорошо конструированными краями, Лечение - пунктирование кисты с 10 эвакуацией ее содержимого и заполнениемполости кисты клеем "Сульфакрилат".Контрольный осмотр через 1 неделюпосле заполнения кисты клеем: под слизистой оболочкой нижней губы в зоне бывшей 15 кисты пальпируется плоское эластичное,безболезненное инородное тело, покрывающая его слизистая оболочка не изменена.Контрольный осмотр через 4 недели по сле заполнения кисты клеем: под слизистойоболочкой нижней. губы в зоне бывшей кисты пальпируются безболезненные, разрозненные, единичные инородные тела (в виде толченого стекла), слизистая оболочка в цве те не изменена;Контрольный осмотр через 7 недель после заполнения кисты клеем: губа в зоне бывшей кисты мягкая, безболезненная, рецидива нет.30, П р и м е р 2, Больная Г 19 лет, обратилась в челюстно-лицевое отделение Республиканской клинической больницы Минздрава ТАССР с жалобами на периоди:ческое появление опухолевидного образо вания на нижней поверхности языка,которое вскрываясь выделяет тягучую жидкость. При осмотре - на нижней поверхности языка имеется синюшного цвета опухолевидное образование с четкими гра ницами (размером 1,0 х 0,7 см). Диагноз -ретенционная киста слизистой железы нижней поверхности языка. Лечение - пункция кисты, эвакуация ее содержимого с заполнением полости кисты клеем "Сульфакрилат".45 Рекомендовано амбулаторное наблюдение.Контрольный осмотр через 2 недели - в зоне бывшей кисты под слизистой оболочкой пальпируются единичные, безболезненные инородные тела, Контрольный осмотр через 50 4,5 недели. - слизистая оболочка в зоне бывшей кисты языка в цвете не изменена, рецидива нет.1792653 Признак Заявляемое техническое ешениеПрототип у 3 Составитель И. ЯмашевТехред М.Моргентал Редактор Л, Волкова Корректор И аказ 466 Тираж Подписное ВНИИХИ Государственного комитета по изобретениям. и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 Формула изобретенияСпособ лечения кист челюстей путем пункции, дренирования и последующего заполнения полости составом, о тл и ч а ющ,иПункция кисты Опорожнение содержимого кисты Заполнение кистозной полости веществом Пункция осуществляется с двух полюсов кисты Заполнение кистозной полости самополимеризующимся клеем Ликвидация кистозной полости путем сдавливания ее стенокй с я темчо, с целью сокращения сроков лечения, кисту пунктируют с двух полюсов и заполняют самополимеризующимся клеем с последующим сдавливаниемее стенок.