Способ эндосальной имплантации

(ГОПАТЕНТ сс сс БРЕТЕНИЯ АВ СКОМУ СВ ТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ЭН ЦИИ. изобретейиясации, Сущнтом, что послстранство, огтата, основимплантата,гребня альтом, Преиулучшениитов.- повыше ость пре е устано ра ниценн ние его аполняю еолярног муществ функцио ние надежност дложения сост вки имплантат ое плечами им головки и ш т до уровня вер о отростка со о предложе нальных резу сит впро- планейкой хнего рбенл,%5в и Т.М.Муллаевидетельство СССР61 В 17/00, 1988.ДОСАЛЬНОЙ ИМПЛ АНТА- енно в Цель: в медицине, а им и имплантологии. льталяется по следующей методике; после соответствующей премедикации и обезболивания выполняется разрез слизистой оболочки и надкостницы по центру.альвеолярного гребня в области отсутствующих зу- Ж бов. Слизисто-надкостничный лоскут.осторожно отделяютраспаторами и отмеча-ют место препарирования ложа импланта- Я та. Твердосплавным фиссурным бором под охлаждением стерильным изотоническим раствором выполняется формирование костного ложа имплантата, Установку его в подготовленное и откорректированное по имплантату-аналогуложе производят после очистки ложа от костных опилок механическим способом и струей изотонического (Л раствора, Правильность установки имплан Я тата проверяются так - плечи имплантата после установки должны находиться на 2 - 3 мм ниже кортикального слоя гребня альвеолярного отростка.югОперация заканчивается иссечением серповидных фрагментов слизисто-надкостничного лоскута вокруг головки имплантата для лучшей адаптации краев раны у шейки имплантата, ушиванием раны медикаментозной обработкой швов. ИСАНИЕ ИЗ.Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологической имплантологии; в частности к оперированию по поводу имплантации зубов на основе эндосальных имплантатов, й может быть использовано в стоматологических учреждениях при проведенйи таких операций.,В зарубежной и отечественной стоматологйческой практике в последние годы-распро транился такой вид стоматологической помощи, как имплантация с использованием различных видов имплантатов; в том числе Й эндосальных,Эндосальный имплантат представляет собой конструкцию, как правило, имеющую Т-образную пластинчатую форму, состоящук из тела (пластины), шейки (или шеек придвухголовочной конструкции) и головки (головок).,Использование такой конструкции имплантата при соответствующих показаниях наиболее целесообразна, так как она особенйоустойчива и прочна при передачедлительных и тяжелых нагрузок,Конструкцией эндосального пластинчатого имплантата определяются и особенности выполнения операции по его введению в кость челюсти, которая обычно осуществЯ 2, 1792652 А 1Для повышения надежности протезов на основе имплантатпв, в том числе и эндосальных, важна не только тщательность и продуманность операции, но и течение послеоперационного периода, так как введение в кость челюсти инородного тела-имплантата мягкие и твердые ткани реагируют воспалительными процессами и усиленной резорбцией костной ткани вокруг имплантата.Поэтому борьбу за благоприятное окончание послеоперационного процесса после всаживания эндосального и других имплантатов, повышение надежности его вживления и плотную посадку в кости челюсти в течение длительного времени ведут как по линии предотвращения попадания инфекции через операционную рану, так и по линии ускорения регенеративных процессов и угнетения резорбции кости вокруг имплантата, а также комбинирования этих методов,Известен способ предотвращения проникновения. инфекции в костную ткань вдоль шейки имплантата в нижележащие ткани, заключающийся в том, что с этой целью на шейку имплантата наносится полимерное покрытие толщиною 0,15 - 0,22 мм с эластичными ворсинками высотою 0,5 мм.Однако для ликвидации возможных последствий операционного вмешательства после всаживания имплантатов такая конструкция имплантата является недостаточной, так как резорбтивные процессы вокруг имплантата могут свести всю работу на нет.Для ликвидации нежелательных процессов в костных тканях путем быстрого образования ее над плечами имплантата используют различные биостимуляторы, например, в виде порошка в гранулах трикальцийфосфат. Известно и использование этого же вещества - трикальцийфосфата - в качестве структурной поддержки при глубоких пародонтальных дефектах. Это вещество является нетоксичным материалом, не вызывает воспаления и физиологически совместим с костью без образования фиброзной ткани. Операционная техника применяется следующая: после местной анестезии выкраивают лоскут и вставляют его в дефект. Гранул ы три кал ьцийфосфат смешивали с кровью в стерильных условиях, затем укладывали и вдавливали в открытый костный дефект, заполняя его, Затем лоскут подшивали, производили разрез около центра с освобождением ножки имплантата, При использовании пластинчатых имплантатов такие условия, созданные в кости, служат барьером для бактерий, улучшали заживление и регенерацию кости, Употреб ляя внутрикоСп ые имплангаы и предотвращая их отторжение, удавалось быстреевосстанавливать функции зубочелюстнойсистемы таким способом,5 Однако указанный препарат "05 ТВК" итрикальцийфосфат производятся зарубежными фирмами, отечественных аналогов неимеется и соответственно в лечебной практике они практически не используются,С целью повышения надежности фиксации используется и эффект его упругой подвижности в кости за счет попилярногопокрытия с выступающими наружу волокнами эндосальной части имплантата. Однако"5 при всей целесообразности использованиятакого имплантата практическая реализация его ограничена из-за сложности изготовления и промышленное производство имплантата с указанным покрытием не организовано.Для снижения воспалительных реакций мягких и твердых тканей на оперативное вмешательство в связи с введением в кость челюсти эндосального имплантата и резорбтивных процессов в костной ткани вокруг него, повышения надежности фиксации имплантата в кости челюсти в течение длительного времени, доступности практической реализации в стоматологических учреждениях предлагается эндосальную имплантацию с использованием пластинчатой конструкции выполнять по принятой мето 20 25 30 дике с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, формированием костногоЗ 5 ложа под имплантат, медикаментозной обработкой операционного поля и всаживанием имплантата с последующим ушиваниемраны после заполнения полости раны биостимулятором причем в качестве биостиму-40 лятора использовать сорбент, которымзаполняется пространство, образованноестенками костного ложа имплантата, егоплечами, основанием головки и шейкой,Внесение сорбента осуществляется акку 45 ратно ложечкой после тщательной обработки операционной раны (гемостаза). Сорбентвносится до уровня верхнего края гребняальвеолярного отростка.Слой сорбента расположен в объеме50 пространства, образованного плечами телаимплантата, основанием его головки и шейкой имплантата. При двухголовочной конструкции пластинчатого имплантатасо ответствен но и растра нство образуется55 плечами имплантата, основанием его головок и шеек,Внесение сорбента производится послевсаживания имплантата в кость челюсти.Слой сорбента вносится с заполнениемвсей полости в кости над плечами имплан1792652 20 Формула изобретенияСпособ зндосальной имплантации путем проведения лоскутной операции, фиксации имплантэта в кости, заполнения костного дефекта лекарственным препаратом И ушивания раны, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с елью повышения надежности фиксации, после установки имплантата пространство, ограниченное плечами имплантата, основанием его головки и шейкой имплантата, заполняют до уровня верхнего гребня альвеолярного отростка сорбентом. Составитель Б.МансуровТехред М,Моргентал Корректор И, Шулла Редактор Л. Волкова Заказ 466 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 тата до уровня верхнего края гребня альвеолярного отростка после определения правильности установки имплантата - на 2 - 3 мм ниже кортикального слоя гребня альвеолярного отростка. 5 После внесения сорбента слизисто-надкостничный лоскут ушивается. Швы выполняются шелком наглухо. Раневую поверхность обрабатывают водным раство ром бриллиантовой зелени, который пропитывает шелковую нить и создает на ней пленку, защищающую от набухания и проникновения микрочастиц пищевых продуктов, 15Наблюдения за состоянием раны после операции показали, что заживление ее происходит первично без каких-либо осложнений,Контрольные рентгенограммы состояния костной ткани вокруг имплантата (резорбция костной ткани по Шнитмэну) через 2-3 мес после операции с применением сорбента показали снижение объема резорбции кости по сравнению с контрольными рентгенограммами больных, перенесших такие же операции, но без использования сорбента.В целях повышения лечебного воздействия на протекающие в кости процессы после установки имплантатэ был использован косточковый активированный уголь КАУ(природный органический сорбент).