Способ определения профессиональной пригодности лиц для работы в условиях с повышенной вредностью

(5)5 0 01 й ЗЗ НИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВИДЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСК ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Донецкий научный центр гигиены трудаи профилактики травматизма(56) Авторское свидетельство СССРМ 1392507, кл. 5 01 И 33/48, 1988.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРИГОДНОСТИ ЛИЦДЛЯ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ С ПОВЫШЕННОЙВРЕДНОСТЫО(57) Способ определения профессиональной пригодности лиц для работы в условияхс повышенной вредностью, Изобретениеотносится к медицине, биологии. Цель изобретения - упрощение и расширение области применения способа определения Изобретение относится к медицине, биологии, в частности к генетике человека и может быть использовано при профессиональном отборе для работы в условиях химических предприятий, угольных шахт и других производств, где оказывает воздействие пыль, повышенная температура воздуха, избыточное давление и химический фактор.Известен способ определения профессиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях, при котором определяют дегидрогенаэы сукцината, а - глицерофосфата, лактата и кислую фосфатазу в лимфоцитах мазков крови до и после воздействия агента и по изменению активности ферментов определяют профпригодность. Недостатком данного метода являются профессиональной пригодности для работы в условиях с повышенной вредностью. Способ профессиональной пригодности лиц для работы в условиях с повышенной вредностью включает лабораторный анализ сыворотки крови с последующим выявлением фенотипа гаптоглобина и содержания церулоплазмина в ней. При фенотипе гаптоглобина Нр 2-1 и содержании церулоплаэмина более 1,75 мкмоль/л судят о профессиональной пригодности для работы в условиях с повышенной вредностью. Новым в способе является определение содержания церулоплазмина у людей,. поступающих на работу в угольную промышленность, Способ отличается простотой реализации, не требует сложного оборудования и дефицитных реактивов,сложность, длительность и трудоемкостьопределения дегидрогенаэ в мазках, а также необходимость использования дефицитных реактивов. Наиболее близким по техническои сущности заявляемому способу является способ определения профессиональной пригодности лиц для работы в условиях с повышенной вредностью, путем исследования крови, при котором проводят электрофорез сыворотки в полиакриламидном геле, определяют тип гаптоглобина и компонента комплимента Сз, при этом по носительству генетических маркеров гаптоглобина 2-1 и компонента комплимента Сз судят о пригодности лиц для работы в условиях химического производства, 1780011Недпста ком известного способа является то чо способ применим в условияххимических предприятий Однако на угольных шахах, где действует комплекс факторов пооизводственной среды и труда - 5уольная пыль, повышенная температуравоздуха, избыточное давление, большие физические нагрузки, а такхе химический фактор - такой способ профотбора не даетнадежных оезультатов, так как в условиях 10угольных шахт адаптационные преимущества могут иметь люди не только с типомгаптоглобина Нр 2-1, По типу компонентакомплемента Сз невозможно определитьпро)ессиональную пригодность для работы 15в угольной промышленности, Так как не выявлено взаимосвязи типа комплемента Сз иг,осдрасположенности к .возникновениюпневмокониоза Все методы определениякомпонента комплемента Сз основаны на 20использовании остро дефицитного и дорогостоящего оборудования (нефелометр,фл;оориметр и т.д,) и являются трудоемкими(пс менее 2 чопределение). Поэтому определение профессиональной пригодности 25для работы в угольных шахтах по этому способу нс находит применения в угольнойпромь шленностиЦель:о предлагаемого способа являетсясго упрощение и расширение области приме ения.Поставлен ная цель достигается тем, чтов известном способе определения профес-.,иональной пригодности лиц для работы сповышенной вредностью путем лабораорного анализа крови с последующим выявлением фенотипа гаптоглобина 2-1дополнительн определяют уровень церулоплазмина, При его значениях 1,75-3,00мкмоль/л или отклонение этих величин не 40более чем на 20% и фенотипе гаптоглобина2-1 судят о профпригодности для работы вусловиях с повышенной вредностью.В сравнении с прототипом упрощениеспособа определения профессиональной 45пригодности заключается в определениисодержания церулоплазмина в сывороткевместо типа комплементаСз,Проведены медико-генетические обследования горнорабочих угольных шахт, в ходе которых выявлена взаимозависимостьмежду частотой встречаемости определенных фенотипов гаптоглобина и содержанием церуплазмина с одной стороны и стажемработы во вредных условиях с другой. В 55группах с малым стакем работы в шахтепреобладают гомозиготные фенотипы гаптоглобина Нр 2-2 и Нр 1-1 с увеличениемстажа наблюдается снижение частоты Нр2 2 и нарастание частоты всоечаемости Нр 2-1 (табл.1), У больных пневмокониозом ипылевым бронхитом шахтеров отмеченоувеличение частоты встречаемости феноти.па гаптоглобина Нр 2-2 и снижение содержания церулоплазмина в сыворотке всыворотке в сравнении с группой здоровыхшахтеров (табл, 2)В качестве основных показателейспособа выбраны фенотип гаптоглобина ивеличина содержания церулоплазмина сыворотки в связи с тем, что фенотип гаптоглобина является генетическим маркером иотносится к так называемым "наследуемымбелкам", тип которых не изменяется подвлиянием среды и возраста, в то же времявлияет на адаптационные возможнос 1 и организма, Церулоплазмин является основным сывороточным антиоксидантомустраняющим последствия вредного действия на организм факторов шахтной средыВыявлено, что снижение содержания церулоплазмина в сыворотке коррелирует с развитием пневмокониотических изменений влегких у шахтеров,Анализ данных фенотипирования гаптоглобина и определения содержания цер;лоплазмина сыворотки свидетельствует опреимуществе в экстремальных условияхносителей гаптоглобина типа Нр 2-1 и содержании церулоплазмина в сыворотке выше 1,75 мкмоль/л,Способ осуществляют следующим образом.У исследуемого берут 3 мл крови излоктевой зоны утром натощак. Выделяютсыворотку крови и в ней путем электрофореза в полиакриламидном геле определяют по соотношению фракций фенотипгаптоглобина, Определяют содержание церулоплазмина в сыворотке методом с парафенилендиамидом,Для лиц, у которых содержание церулоплазмина более чем 1,75 мкмоль/л и фенотипсгаптоглобина 2-1 делают заключение о профпригодности лиц для работы в условиях с повы щенной вредностью.П р и м е р 1, У поступающего на работуопределяют содержание церулоплазмина всыворотке методом с и-фенилендиаминомУстанавливают содержание церулоплазмина менее 1,75 мкмоль/л, Методом электрофореза в сыворотке определяют фенотипгаптоглобина, Устанавливают тип аптоглобина Нр 1-1. При таком сочетании рабочийне рекомендован для работы в подземныхусловиях угольных шахт П р и м е р 2, У поступающего на работу определен тип гаптоглобина Нр 2-2 и содержание церулоплазмина менее1780011 Таблица 1 Распределение частоты фенотипов гаптоглобина у шахтеров со стажем ПоказателиГ Стаж, лет до 3-х 4-10 Т11-15, 6-2525 Фенотипы,% 47,8 33,035,0 29,0 34,8, 52,0 58,0 67,0 190 64,0 17,0 17,414,8 7,04.0 а б л и ц а Распределение частоты фе з-и 1,75 мкмоль/л, Он не рекомендуется для работы в подземных условиях угольных шахт.П р и м е р 3, У поступающего на работу в угольную промышленность фенотип Нр 2-1 и содержание церулоплазмина более 1,75 мкмоль/л. Человек рекомендуется для работы в подземных условиях угольных шахт,В настоящее время в угольной промышленности при профессиональном отборе используются показатели внешнего дыхания, крупнокадровая флюорография, общий анализ крови, Все эти показатели не определяют индивидуальную предрасположенность к действию производственных факторов шахтной среды. Предлагаемый способ посредством определения фенотипов гаптоглобина и содержание церулоплазмина в сыворотке учитывает индигидуальнуюпредрасположенность к их действию.Использование заявляемого способапозволит за счет простоты определения со5 держания церулоплазмина и фенотипа гаптоглобина расширить область егоприменения и повысигь надежность профотбора,Формула изобретения10 Способ определения профессиональной пригодности лиц для работы в условияхс повышенной вредностью, включающий лабораторный анализ крови с последующимвыявлением фенотипа гаптоглобина 2-1, о т 15 л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью упрощения способа для осуществления его у лиц,поступающих на работу в подземных условиях, дополнительно определяют уровеньцерулоплазмина