Способ лечения атрофии зрительного нерва

. "Операции на роговой обо , М Медицина, 1984, с.138 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЪНОГО НЕРВА(57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии, Сущность: в качестве аллотрансплантата используют "Аллотрансплантат для ретросклеропломбирования" который вводят к заднему полюсу глаза в виде инъекции и дополнительно массажируют глазное яблоко в круговых направлениях, Положительный эффект: способ обладает минимальной травматичностью (под инстилляционной анестезией производят разрез коньюнктивы и теноновой оболочки не более 2 мм), надежностью стерилизации (гамма-облучение) и удобстИзобретение относится к медицине, а более конкретно, к офтальмологии и может быть использовано для лечения атрофии зри гельного нерва.Наиболее близким по совокупности признаков является способ лечения атрофии зрительного нерва, заключгпощийся в отсепаровке коньюнктивы и теноновой оболочки от склеры, формировании тоннеля между склерой и субконъюнктивальными тканями по направлению к зрительному нерву и введению донорского склерального аллотрансплантата. К недостаткам данного способа, препятству 1 ощим получению тревом упаковки аллотрансплантата (герметично-укупореннфе ампулы), простотой подготовки аллотрансплантата (разведение в 2,0 мл физиологического раствора с добавлением 0,1-0,2 мл раствора дексазона).и его введения (через иглу, изогнутую по кривизне глазного яблока, взвесь аллотрансплантата из шприца вводится в теноново пространство в непосредственной близости к зрительному нерву), кратковременностью всей манипуляции (в среднем 5 мин), отсутствием реактивного воспаления после вмешательства (не отмечено отека век, коньюнктивы, кровоизлияний, что нередко наблюдается после склеропластических операций), безопасностью (отсутствие риска интраоперационных осложнений), возможностью ее проведения в амбулаторных условиях, а главное - эффективностью операции, заключающейся о улучшении зрительных функций (острота зрения, поле зрения, цветоощущение) у больных с атрофиями зрительного нерва различного генеза. 1 ил. буемого технического результата, относятсгс ишемизация тканей переднего отрезка глазного яблока, сетчатой оболочки в результате диатермокоагуляции склеры, применение донорского склерального трансплантата.Техническим результатом, получаемым при осуществлении предлагаемого способа, является снижение травматичности.Сущность способа заключается в следующем. В качестве аллотрансплантата используют "Аллотрансплантат дпя ретросклеропломбирования", который вводят к заднему пол)осу глаза в виде инъекциии дополнительно массажируют глазное яблоко а круговых направлениях.Существенные признаки предлагаемого изобретения: инъекция к заднему полюсу взвеси биологической ткани; равномерно распределяющейся за счет массажа в теноновом пространстве, уменьшение разреза конъюнктивальной и теноновой оболочки, позволяют получить новый технический результат, а именно снижение травматичности; кроме того, улучшаются зрительные функции и цветоощущение,Предлагаемое изобретение осуществляется следующим образом (фиг, 1). Под местной анестезией в верхне-наружном квадранте глазного яблока (1), отступя 7 мм от лимба, производят разрез конъюнктивы и теноновой оболочки (2) размером не более 2 мм, через него к зрительному нерву (3) вводят изогнутую иглу с затупленным концом. (4), "Аллотрансплантат для ретросклеропломбирования" (5) разводят и через иглу вводят к заднему полюсу глаза, затем иглу извлекают, на разрез накладывают один узловой шов и массажируют глазное яблоко в круговых направлениях в течение 3 мин,П р и м е р 1, Больной П., 19 лет. Диагноз: атрофия зрительных нервов обоих глаз. В 9-летнем возрасте перенес черепно-мозговую травму,Острота зрения правого глаза - свето- ощущение с правильной проекцией света, Острота зрения левого глаза - нуль. Правым глазом различал белый и синий цвета.При офтальмоскопии диски зрительных нервов белого цвета, уплощенные, с четкими границами.Больному произведена на правом глазу операция по предлагаемому способу путем введения к заднему полюсу глаза "Аллотрансплантата.для ретросклеропломби рова,ния" в виде взвеси,Через неделю произведена налевом глазу операция по предлагаемому способу, Послеоперационный период протекал без осложнений.Острота зрения после операции: правый глаз - 0,01, левый глаз - светоощущение и движение руки у лица, Левым глазом.стал различать белый и синий цвета,При офтальмоскопии отмечено легкоепорозовение дисков зрительных нервов5 обоих глаз.П р и м е р 2. Больной И 14 лет, Диагноз: частичная атрофия зрительных нервовобоих глаз.Острота зрения обоих глаз 0,2. На глаз 10 номдне отмечалось резкое побледнение височных половин дисков. При исследованиипериферического зрения выявлено концентрическое сужение границ поля зрения левого глаза и секторальное сужение в15 сочетании с концентрическим правого глаза.Произведена операция по предлагаемому способу путем введения к заднему полюсу левого глаза "Аллотрансплантата для20 ретросклеропломбирования" в виде взвеси,наложения шва и массажа глазного яблока .в круговых направлениях. Через неделю операция произведена на правом глазу. Послеоперационный период протекал без25 осложнений.На следующий день после вмешательства на левом глазу острота зрения обоих глаз- 0,3. Через два дня острота зрения правогоглаза вернулась к исходной - 0,2; острота30 зрения левого глаза - 0,3. После вмешательства на правом глазу острота зрения обоихглаз - 0,35, Поля зрения обоих глаз расширились (суммарно по 12 меридианам): правого глаза, - на 337 градусов, левого глаза -35 на 124 градуса,Через четыре месяца после операцийострота зрения обоих глаз 0,35.Формула изобретенияСпособ лечения атрофии зрительного40 нерва, включающий использование аллотрансплантата, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью снижения травматичности способа,а качестве аллотрансплантата используют"Аллотрансплантат для ретросклероплом 45 бирования", который вводят к заднему полюсу глаза в аиде инъекции. идополнительно массажируют глазное яблоко в круговых направлениях.1771727 оставитель З,Махачевхред М,Моргентал едактор В,Бер Те Корректор П,Гереши на,1 бинат "Патент", г. Ужгород, ул,Г Производственно-издательски Заказ 3793 Тираж . ВНИИПИ Государственного комитета 113035, Москва, ЖПодписноеизобретениям и открытиям при ГКНТ