Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и холецистохолангита

(19) ИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯСВИДЕТЕЛЬСТВУ ИСАН К АВТОРСКО ТА . тение относится эниям и может гностики заболетемы. Цель- пооба. Сущность(57) Испо к лабор быть исп ваний ге вышени е: изобр исследо о для ди арной си сти спо льзован торным ольэован патобили е точно ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Мороз Л. А, и соавт, Кристаллографический метод исследования биологическихсубстратов. Методические рекомендации,М 1986.(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИИ ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИТА Изобретение относится к медицине, вчастности к лабораторным исследованиямслюны при заболеваниях гепатобилиарнойсистемы,Известны биохимические способы исследования слюны (белка, гликопротеидов,лиэоцима и пр,), которые используются приоценке функционального состояния органов пищеварения.Однако эти исследования сложны в исполнении и характеризуют лишь отдельныестороны обменных процессов, изменяясьпри этом в различные стадии заболевания,Наиболее близким к предлагаемомуспособу является исследование твердокристаллических структур в различных биологи 5 А 61 В 10/00, 6 01 й 1 Ъ способа заключается в том, что натощак со- =- . бирается слюна после 2-кратного пройоласкивания рта дистиллированной водой, центрифугируется,йадосадочная жидкость в количестве 0,02 мл наносится на предметное стекло (парная проба) и закрывается покровным. Препарат слюны в образованной таким образом генетичной камере оставляется на 24 ч при комнатной . температуре. На спектрофотометре измеряют интенсивность светопропускания образовавшихся двулучепреломляющих структур. Результаты выражаются в условных оптических единицах. При плотности жидких кристаллов слюна 15 - 30 ед, диагностируют хронический гепатит, а при плотности от 35 ед и выше диагностируют 3 хронический холецистохолангит, Положительным эффектом изобретения является повышение точностидифференциальной диагностики хронического гепатита и холецистохолангитэ. 1 табл. ческих субстратах: дуоденальное содержание, слеза, сывороткакрови,Недостатками указанного способа я вляются отсутствие возможности проведения количественной оценки и сложность в трактовке кристаллографического рисунка,Целью изобретения является повышение точности способа.Указанная цель достигается тем, что в качестве исследуемой биологической жидкости использовалась слюна, 0,02 мл которой помещалось на предметное стекло и накрывалось покровным стеклом (оба стекла предварительно были обезжирены), Созданная таким образом негерметичная камера находилась в течение суток при ком1754071 5 10 15 20 40 45 натной температуре, Затем эта ячейка помещалась в спектрофотометр, на которомизмерялась интенсивность светопропускания образовавшихся двулучепреломляющих структур.Результаты исследования представлены в таблицы,Данные таблицы свидетельствуют обинформативности этого теста.П р и м е р 1, Больная М., 13 лет, находилась в ДСО МОНИКИ с диагнозом: Хронический холецистохолангит в стадииобострения, Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинико-лабораторного и рентгенологического исследования.Интенсивность светопропускания через негерметичную ячейку с образцом слюны составила б 7 усл. оптических единиц,Сопоставляя результаты кристаллографического рисунка слюны у этой больной иу других детей с аналогичной картиной заболевания, можно сделать вывод, что данная методика помогает установитьправильный диагноэ,и у детей младшеговозраста, у которых затруднены эндоскопические и зондовые исследования. Кроме того, она может применяться при массовомосмотре детей для выявления И и И 1 группыздоровья,Предлагаемый способ обеспечивает со кращение сроков обследования больного,позволяет избежать проведения различныхтягостных для больного процедур-, связанных с применением наркоза (пункционнаябиопсия печени) или наносящих моральнуютравму ребенку (зондовые исследования),Она может служить предпосылкой для выбора адекватного леченияи остановки на диспавсерный учет детей группы "риска" поразвитию заболеваний гепатобилиарнойсистемы, особенно после перенесенноговирусного гепатита,П р и м е р 2, Больная Д 10 лет, поступила в клинику с направляющим диагнозом: Язвенная болезнь желудка,При проведений кристаллографии слюны выявлена оптическая плотность 112 усл. опт, единиц. На основании этого был высказан предположительный диагноз хронический холецистохолангит в стадии обострения, Проведенные дальнейшие исследования (фиброэзофагогастроскопия, дуоденальное зондирование, эхография органов брюшной полости) позволили подтвердить этот диагноз,П ример 3. Больнойу 11 лет поступил в клинику с направляющим диагнозом; Хронический холецистохолангит,Проведенная кристаллография слюны выявила оптическую плотность 19 усл, опт. ед. Это исследование позволило предположить наличие у больного хронического гепатита. Проведенные дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования (включая пункционную биопсию печени) подтвердили диагноз хронического активного гепатитаП р и м е р 4, Больная Н., 8 лет; поступила в клинику с направляющим диагнозом; Дискинезия желчевыводящих путей,Проведенная кристаллография слюны выявила оптическую плотность 30 усл, опт. единиц. В результате этого исследования проводилась дифференциальная диагностика между хроническим холецистохолангитом и хроническим гепатитом. С помощью пункционной биопсии печени был установлен диагноз хронического гепатита, персистирующей формы,Предлагаемый способ диагностики заболеваний гепатобилиарной системы является достаточно информативным, позволяет30 количественно более точно судить с характере патологического процесса доступен для внедрения в практическое здравоохранения. Данный способ диагностики позволяет 35 ускорить результаты обследования больныхв.стационаре,и может быть применен при массовых осмотрах населения для выявления групп "риска" по заболеваниям органов гепатобилиарной системы,Формул а из о бр ете н и я Способ дифференциальной диагностики хронического гепатита йхолецистохолангита путем кристалло графического исследования биологического субстрата, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, кристаллографии подвергают слюну в негерметичной камере в условиях комнатной температуры в течение 1 сут, затем определяют оптическую плотность жидких кристаллов слюны, при величине этой плотности 15 - 30 ед. диагностируют хронический гепатит, а при ее плотности от 35 ед, и выше диагностируют хронический холецистохолангит,. аСоставитель И.МелемукаТехред М Моргентал Корректор Н.Бучок Редактор С.Лисина Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Заказ 2835, Тираж. Подписное ВНЙИПИ Государствейного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5