Способ лечения мигрени

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 731220 А й 1/3 61 Н 39/08,ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИ РИ ГКНТ СССР ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ КОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ В(71) Республиканский противотуберкулезный диспансер и Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальнойи клинической медицины(56) КцЬ)мас 3 Н, Регозта асцрцпстцге азсгеа 1 аепт Фог Неас асЬе, - Асориптог Йеогецпс ргахз, 1984, 4, р. 187 - 188.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при лечении мигрени.Цель изобретения - увеличение длительности ремиссии.Способ осуществляют следующим образом.В положении больного сидя через предварительно продезинфицированную 700- ным спиртом кожу на глуоину 3 - 4 мм внутрикостно, в остистый отросток седьмого шейного позвонка через надкостницу, компактное вещество в спонгиозное вещество и костный мозг вводят инъекционную иглу типа "Рекорд", Освобождают просвет иглы от костной пробки. Вместо мандрена вводят проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком, кроме кончика на расстоянии 1 - 1,5 мм. На среднюю треть плеча накладывают индифферентный электрод в(57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении мигрени. Цель изобретения - увеличение длительности ремиссии. Способ осуществляют путем электроостеостимуляции, электрод вводят внутрикостно, определяют болевую чувствительность нервных окончаний спонгиозного вещества и костного мозга седьмого шейного позвонка, параметры электроостеостимуляции выбирают в зависимости от показателей болевой чувствительности кости, длительность раздражения 5 мин, сеансы проводят один раз в неделю, на курс лечения 2 - 5 сеансов,виде алюминиевой пластинки с прокладкой, смоченной в 10%-ном растворе хлористого натрия. Внутрикостный электрод подключают к отрицательному полюсу электростимулятора ЭСУ, а индифферентный - положительному. Избирательно определя- ( ) ют болевую чувствительность нервных окончаний - спонгиозного вещества и костного мозга остистого отростка седьмого шейного позвонка; при константной длине импульса (10 мс) увеличивают напряжение тока до появление болевого ощущения кости, Индивидуально выбирают параметры влвктрооствостимуляции тЭОС) и проводят ЭОС остистого отростка седьмого шейного позвонка, а именно: при болевой чувствительности кости 12-25 В проводят ЭОС с напряжением тока 2-9 В длительностью импульса 1-10 мс, частотой следования импульса 10-30 Гц, а при болевойчувствительности 26 - 40 В проводят ЭОС с напряжением тока 10 - 24 В, длительностью импульса 0,04 - 0,9 мс, частотой следования импульса 40 - 80 Гц. Электроостеостимуляцию проводят в течение 5 мин, После ЭОС иглу удаляют, снимают индифферентный электрод и проверяют гемостаз.П р и м е р. Больная Р.Л., 1938 г. рождения,Диагноз: жалобы на головные боли 1 - 2 раза в месяц в течение 3 лет, Боли начинаются с одной стороны головы, переходят на всю голову, с последующей тошнотой и рвотой. До этого лечилась медикаментами, которые оказались малоэффективными и полностью головные боли не снимали. В связи с этим у больной бьла применена ЭОС, У больной в положении сидя через предварительно дезинфицированную 70 О-ным спиртом кожу на глубину 3 - 4 мм в остистый отросток седьмого шейного позвонка через надкостницу, компактное вещество в спонгиозное вещество и костный мозг вводили иньекционную иглу типа "Рекорд", Освобождали просвет иглы от костной пробки, Вместо мандрена вводили проволочный электрод, покрытый изолирующим лаком кроме кончика. На среднюю треть плеча накладывали индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки с прокладкой, смоченной в 10 О -ном растворе хлористого натрия. Внутрикостный электрод подключали к отрицательному полюсу электростимулятора, а индифферентный - к пол ожител ь ному. Оп редел ял и болевую чувствительность кости; при длительности раздражающего импульса 10 мс и начиная с напряжения тока 1 В плавно его увеличивали до появления легкого болевого ощущения кости, В данном случае эта величина составила 20 В. В связи с этим проводили ЭОС в течение 5 мин со следующими параметрами: напряжение тока 5 В, длительность импульса 1 мс, частота следования импульсов 20 Гц.Второй сеанс проведен через 6 дней. При болевой чувствительности нервных окончаний кости остистого отростка седьмого шейного позвонка 28 В ЭОС проводили со следующими параметрами: напряжение тока 12 В, длительность импульса 0,7 мс, частота следования импульсов 40 Гц, Третий сеанс проведен через 6 дней, При болевой чувствительности 36 В ЭОС проводили со следующими параметрами: напряжение тока 14 В, длительность импульса 0,06 мс, частота следования импульсов 80 Гц, Уже после первого сеанса ЭОС у больной прекратились головные боли. В течение 29 мес больная не обращалась к врачу по поводу мигрени ввиду отсутствияжалоб.Предлагаемый способ был примененпри лечении различных форм мигрени.5 Больные женщины были в возрасте от26 до 47 лет длительностью заболевания от3 до 30 лет.Диагноз мигрени устанавливал невропатолог на основе анамнеза и неврологиче 10 ских исследований при наличиихарактерной клинической картины данногозаболевания. По данным электроэнцефалографического исследования проводилидифференциальную диагностику симптома 15 тической и истиной мигрени, а также данные ЭЭГ использовались как наиболееинформативный показатель оценки эффективности рефлекторного лечения и выяснения механизмов остеорефлекторного20 лечения мигрени,Проведенные ЭЭГ-ские исследованияна выявили органических изменений в ЦНСу больных мигренью, Отмечены разнообразные изменения биоэлектрической активно 25 сти коры головного мозга, которые являютсянеспецифическими, Например, у больныхмигренью отмечено наличие диффузныхмедленных волн, особенно часто возникающих при применении функциональных на 30 грузо к (ги пер вентиляции, фотостимуля ции идр.), выявлена межполушарная асимметрияза счет более выраженных О-волн в одномполушарии, наличие низкоамплитуднойполиморфной активности и др.35 При наличии положительного эффектапри электроостеостимуляции реакция ЦНСна остеорецептивное воздействие сопровождается функциональной перестройкойбиоэлектрической активности головного40 мозга - усилением мощности а-волн в ЭЭГ,сглаживанием межполушарной асимметрииза счет уменьшения диффазных 0 -волн ит.д.Сущность предлагаемого способа лече 45 ния мигрени заключается в том, что припомощи остеорецептивного раздраженияможно одновременно воздействовать на некоторые патогенетические звенья, среди которых сосудистые нарушения,50 нестабильность вегетативных центров, дисфункция центральных интегративных систем, в деятельности которых важную рольнаряду с другими нейромедиаторами играетсеротонин, Установлено, что под влиянием55 остеорецептивных раздражений наблюдается снижение серотонина и сдвиги в серотонинергической системе мозга, котораяпринимает участие в регуляции болевыхощущений. Снижение содержания серотоЗаказ 1528 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 114035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-изд, тельский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 нина, что доказывается применением антисеротонических средств, у больных мигренью приводит к улучшению состояния здоровья больных.Кроме ЭЭГ-ских исследований у больных мигренью были проведены специальные исследования, которые включали определение болевой чувствительности кости по оригинальной методике. Эти электро- физиологические исследования костной сенсорной системы использовались для правильного выбора параметров электроостеостимуляции, а также для характеристики функционального состояния остеорецепторов при остеорефлекторном лечении данного заболевания,Остеорефлекторный способ лечения мигрени не сложен при его исполнении, не имеет осложнений и противопоказаний при его проведении, исключает необходимость применения медикаментов и физиотерапевтических процедур. Формула изобретения Способ лечения мигрени, включающийстимуляцию надкостницы, отл и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью увеличения длительно сти ремиссии, осуществляют внутрикостноевведение электрода, определяют болевую чувствительность нервных окончаний спонгиозного вещества и костного мозга ости- стого отростка седьмого шейного позвонка 10 с последующей электростимуляцией, приэтом при болевой чувствительности при напряжении электрического тока 12 - 25 В электроостеостимуляцию проводят напряжением тока 2 - 9 В, длительностью импуль са от 1 до 10 мс, частотой 10-30 Гц, приболевой чувствительности 26 - 40 В электроостеостимуляцию проводят напряжением тока 10 - 24 В, длительностью импульса 0,04-0,09 мс, частотой 50-80 Гц, время воз действия 5 мин, на курс лечения 2-5 сеансов, проводимых один раз в неделю.