Способ повышения неспецифической резистентности организма

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧ ЕСКИХРЕСПУБЛИК 1219 А 1 5 А 61 НЗ ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗО ТЕНИЯ АВ(71) Институт физиологии им. А,А. Богомольошицкий, С.В. Попов 8)Н.И, и Чикунов А.С. ндроза. Киев: Здоро ПОВЫШЕНИЯ НЕС ИСТЕНТНОСТИ ОР ение относится к ме использовано в оздо вных комплексах, кли Профилаквья, 1987,ПЕЦИФИГАНИЗМА дицине и ровительниках, саИзобретение относится к медицине, а именно к гигиене, и может быть использовано в спортивной медицине и при лечении больных с анемией, респираторными аллергозами, бронхиальной астмой и т,д.Цель изобретения - снижение побочных явлений за счет улучшения переносимости процедуры,Способ осуществляют следующим образом,В вентилируемую термобарокамеру, снабженную обычным для суховоздушных тепловых процедур оснащением (де,овеянные полки или сиденья, термометр и др.) и масками, которые через редуктор могут быть подключены к баллону с дыхательной смесью или патрубкам, сообщающимся с внешней воздушной (естественной) или искусственной газовой средой, помещаюттре(72) П.В. БелСлынько(57) Изобретможет бытьных и спорти ОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ наториях. Цель - снижение побочных явлений за счет улучшения переносимости процедуры у пациентов со сниженной неспецифической резистентностью, Для этого перед тепловым воздействием производят понижение давления воздуха в термокамере со скоростью 1,5".0,5 мм рт.стдо 450-350 мм рт.ст после чего выполняют тепловое воздействие в течение 20-40 мин при температуре и влажности в пределах соответственно от 40-45 до 80-100 С и от 40-50 до 3 - 5%, В зависимости от показаний дыхание может осуществляться через маску смесью, содержащей кислород 21 - 1000, углекислый газ 0 - 10 О, азот 0-79;6. нируемых, понижают давление до заданнои величины в пределах 450-350 мм рт.ст. путем откачивания воздуха из камеры со скоростью, соответствующей изменению давления на 1 - 2 мм рт.ст. (с), повышают температуру в камере до требуемого значения (в пределах от 40-45 до 90-100 С в зависимости от показаний), регулируют при необходимости относительную влажность воздуха известными методами (с помощью увлажнителя или осушителя, например патронов с силикагелем) до получения в данном режиме (температура и давление) требуемого значения относительной влажности в пределах от 40 - 50 до 3 - 50, выдерживают тренируемых при установленных условиях (температура, влажность, давление) в течение 20-40 мин, после чего повышают давление в термобарокамере до исходного(окружающего) с той же скоростью, что и при понижении давления,Граница интервала давления 450 - 350 мм рт.ст. определена на основании экспериментальных исследований сочетания воздействия на организм высокой температуры и пониженного давления и с учетом данных об эффективности адаптационного действия различных степеней гипобарической гипоксии, с одной стороны, и переносимости ее тренируемыми в зависимости от их общего состояния и уровня тренированности, с другой. Для практически здоровых рекомендуемый интервал значений давления составляет 400 - 350 мм рт,стдля лиц с ослабленным здоровьем - 450 - 430 мм рт.ст. В некоторых случаях при верхних пределах гипобарического и теплового режимов или при повышенной чувствительности пациента к гипоксии дыхание периодически может осуществляться через маску (при необходимости с редуктором давления) искусственной газовой смесью, например карбогеном смесь углекислого газа 5 - 7 и кислорода 95 - 93 ) или наружным воздухом через соответствующий патрубок. До и после сухо- воздушной тепловой процедуры желательно принимать душ или ванну.Понижение давления перед осуществлением теплового воздействия и повышение до исходного (после этого воздействия) выполняют со скоростью до 1 - 2 мм рт,ст, Для расширения возможностей применения способа дыхание пациента в процессе теплового воздействия при пониженном барометрическом давлении в зависимости от показаний и противопоказаний может осуществляться через маску(с редуктором давления) наружным воздухом или дыхательной газовой смесью, содержащей кислород от 21 до 100 , углекислый газ от 0 до 10 и азот от 79 до О, при общем давлении дыхательной газовой смеси, соответствующем давлению воздуха в термокамере в процессе теплового воздействия, лежащему в пределах 450 - 350 мм рт.ст,Осуществление суховоздушной тепловой процедуры в воздушной среде с пониженным давлением значительно повышает интенсивность дезинтоксикации организма при одновременном снижении тепловой нагрузки и местных перегревов благодаря созданию при пониженном давлении одинаковых благоприятных условий для испарения и теплоотдачи со всей поверхности тела, а также уменьшению плотности горячего окружающего воздуха, что создает более щадящий тепловой режим для верхних дыхательных путей и увеличивает долю радиационной составляющей теплового воздействия дающей меньшую нагрузку на ор ганизм по сравнению с конвекционной.С другой стороны, воздействие гипобарической гипоксии стимулирует кроветво рение, в частности рост гемоглобина иколичество эритроцитов, что способствует улучшению транспорта кислорода, а также приводит к повышению неспецифической резистентности организма. При этом соче тание разнородных факторов - гипобарической гипоксии и теплового воздействия - приводит к увеличению специфических эффектов действия каждого из них по сравнению с раздельным действием этих 15 факторов, т.е. к потенционированию этихвоздействий при их совместном осуществлении.Усиление действия каждого из указанных факторов происходит как за счет явле ний улучшения условий реализации каждогоиз эффектов, так и за счет расширения области при увеличении степени воздействия отдельных факторов. Так, повышение эффективности дезинтоксикации организма 25 при тепловом воздействии в условиях гипобарической гипоксии (при той же температуре) обуславливается ускорением испарения и выделения пота при пониженном давлении и повышением кровотока в 30 центральном сосудистом русле централизация кровообращения), являющимся специфическим эффектом при гипоксии, в результате чего интенсифицируется процесс выведения продуктов метаболизма из 35 внутренних органов. Эффективность гипоксического воздействия как средства повышения общей резистентности увеличивается при гипертемии также за счет действия двух фактооов - более интен сивного выведения из организма через кожутоксических продуктов метаболизма, которые образуются и накапливаются в процессе адаптации организма человека к гипоксии, замедляя этот процесс, и повы шенной стимуляции механизмов адаптации, направленных на улучшение доставки кислорода тканям (в основном, красного кроветворения) ввиду снижения в условиях гипертермии действия другого, функцио нального механизма адаптации - перераспределения кровотока в сторону его централизации, направленного на улучшение кровоснабжения внутренних органов за счет такового периферических тканей, 55 П р и м е р 1. Больная Б 32 года, поступила с жалобами на приступы удушья (1 - 2 в сутки), одышку, кашель с выделением мокроты, снижение работоспособности. Диагноз: брбнхиальная астма (инфекционно-аллергическая форма), Объективно: АД - 115/70, Ч СС - 82, Нв - 115 г/л,Эр, - 3,8 х 10 в 1 мкл, лейкоциты - .7140 в 1мкл, э 6, п 4, с 59,л 26, м 4.Проведен курс термобаротерапии подконтролем адаптационных реакций по методу Л.Х. Гаркави и др. (1977). Вначале былпроведен сеанс термотерапии (воздействовали только повышенной температурой80 С. 15 мин 1. Анализ крови после сеанса:Эр,9 х 10 в 1 мкл, Нвг/ллейкоциты 10- 9500 в 1 мкл, э О, и 6, с 67, л 19, м 8 (острыйстресс). После возвращения показателейкрови к исходным значениям больной проведен сеанс термобаротерапии (комбинированное воздействие высокой 15температуры (80 С) и "высоты" (3500 м, 15мин). Анализ крови после сеанса термобаротерапии: Эр. - 4 х 10 в 1 мкл, Нвг/л,лейкоциты 8100 в 1 мкл, э 1, и 4, с, л,м; (ЗПА - зона повышенной активации); 20Субъективно: термобаротерапия переносится значительно легче, больная вышла изтермобарокамеры с ощущением легкости,бодрости. Больной проведен курс сеансовтермобаротерапии (9 процедур). Выписана 25в удовлетворительном состоянии, за периоднаблюдений (4 месяца) не было приступов,прекратился кашель.П р и м е р 2. Больная К., 28 лет, поступила с жалобами на периодические приступы удушья, кашель, общую слабость,раздражительность, Диагноз: бронхиал ьная астма (инфекционно-аллергическаяформа). Объективно: АД - 112/80, ЧСС - 88уд. /мин, Н в - 124 г/л, Э р - 4,1 х 10. в 1 мкл, 35Нм - 39, СОЭ - 10 мм/час, лейкоциты - 9500в 1 мкл; э 7, с 43, л 44, м 3; отмечено полноеотсутствие двух классов иммуноглобулинов(ИгМ, ИгА).Назначен курс лечения: сеансы гипертермии в естественных условиях гор (гипоксия, гипобария) по следующей схеме (подконтролем адаптационных реакций по методу Л.Х. Гаркави и др,) на 4 - 6 - 8 день пребывания в горах на высоте 2100 м - сеансы 45гипертермии (80 С, 20 мин), затем 7 сеансовгипертермии на высоте 3100 м (75 С, 20мин).Во время лечения больная отметилаулучшение состояния, настроения. Объективно после проведения курса лечения; АД- 115/70 ЧСС - 69 уд./мин, Нв - 152 г/л, Эр- 4,9 х 10 в 1 мкл, Нм - 41, СОЭ - 5 мм/час,лейкоциты - 5700 в 1 мкл; э 5, с 48, л 32, м 4(ЗСА). Исчез метаболический ацидоз, восстановилось нормальное содержание иммуноглобулинов (ИгМ, ИгА),Обследование через 6 яес: состояние удовлетворительное, пристугов удушья не было, сон хороший. Объективно: АД -115/75, ЧСС - 66 уд./мин, Нв - 149 г/л, Эр - 4,7 х 10 в 1 мкл, лейкоциты - 5600 в 1 мкл, СОЭ - 5 мм/час. Иммуноглобулины (ИгЕ, ИгМ, ИгА) - в норме.П р и м е р 3. Проведено наблюдение 3-х групп (по 12 человек) больных бронхиальной астмой (инфекционно-аллергическая форма). После определения индивидуальной дозы воздействия и под контролем адаптационных реакций (по Л.Х. Гаркави и др.) 1-ю группу подвергали воздействию высокой температуры, 2-ю группу - гипоксиигипобарии, 3-ю группу - комплексу воздействий 1 и 2. Из табл. 1 виден эффект лечения.Наиболее эффективным оказалось лечение в случае 3 (сеансы комплексного одно- времен ного воздействия высокой температуры, гипобарии-гипоксии).П р и м е р 4. Больная А. поступила с жалобами на головокружения, общую слабость, быструю утомляемость, Диагноз: железодефицитная анемия. Объективно: АД - 105/65, Ч СС - 84 уд./мин, Нв 90,7 г/л, Эр - 3,99 х 10 в 1 мкл, сывороточное железо -647,0 мг фтрансферрин - 147 мг ф , ферритин - 27,7 мг, насыщение трансферрина железом - 11, рН - 7,36, АВ - 15,9 ммоль/л, ВВ - 39,1 ммоль/л, 5 В - 17,8 ммоль/л, ВЕ - 8,5 ммоль/л, ТСО 2 - 19,9 ммоль/л, Нм - 0,34 л/л.Больной проведен курс из 9 сеансов гипертермической гипобарии-гипоксии (70 С, "высота" 3700 м), Для подбора дозы воздействия и поддержания состояния организма на уровне "реакций активации" пользовались методикой Л.Х. Гаркави и др. Курс лечения включал дачу железосодержащих препаратов (лечение только приемом железосодержащих препаратов в данном случае было неэффективно).По окончании курса лечения состояние больной заметно улучшилось: головокружение прекратилось, нормализовалась работоспособность. Объективно: АД - 115/70, Ч СС - 68, Н в - 112,5, Э р - 4,62 х 10; сыворо 6, точное железо - 56, трансферин - 197, ферритии 25,9, насыщение трансферрина железом - 14; рН - 7,42, АВ - 18,1, ВВ - 43,2, ЯВ - 20,1, ВЕ - 3,8; ТСО - 19,2; Нм - 0,42. Т,е, нормализовались показатели крови, обмена железа, КОС (кислотно-основного состояния). Кровь: лейкоциты 5450, п 2, с 49, э 2,л 35 м 5.Через 6 мес после курса лечения - самочувствие хооошее. Объективно: нВ - 110, Эр - 4,2 х 10, Нм - 0,39, сывороточное железо6- 68 мг , трансферрин -250 мг, ферритин - 43 мг , насыщение трансферрина железом - 15.1731219 Таблица 1 Таблица 2 Снижение заболеваемости за 4 месяца после курса термобаро- тера Снижение работоспособности на "высоте" 7500 м (велоэргометр) по сравнению совнеммо я Нв, г/л Группа Воздействие 80 С, 20 мин"Высота" 6000 м,20 мин80 С, "Высота"6000 м,20 мин на 40,4+.1,1 % на 35,6+1,8 % на 31,0+1,4 ф 45+3 % 43+2 % 91-ф 3 . 140+2 148-3 154+3 П р и м е р 5. Проводили исследования (сравнительные) клинико-физиологических показателей у 32 больных железодефицитной анемией женщин в течение 5 месяцев (4 группы по 8 больных в каждой). Все женщины в течение 2 недель ежедневно принимали по 6 - 8 таблеток ферроплекса. Данная группа больных (из аридной зоны) отличалась некоторыми особенностями, в частности нормальным исходным уровнем ферритина (его блокирование в депо), уменьшением в крови содержания трансферрина, Наиболее эффективным оказалось лечение в случае 3. Оно приводило к наиболее длительной ремиссии, улучшению самочувствия, работоспособности, увеличению содержания Нв, мобилизации железа из депо, исчезновению метаболического ацидоза, Для контроля адаптационных реакций пользовались методикой Л, Гаркави.П р и м е р 6. Проведено наблюдение 3-х групп здоровых л юдей (альпинисты высокой квалификации) по 12 в каждой группе. Контроль адаптационных реакций осуществляли по методу Л.Х, Гаркави и др. Из табл, 2 виден сравнительный эффект оздоровления.В случае 3 эффект оказался наилучшим, спортсмены быстро восстанавливались,снизилась заболеваемость, в меньшей степени снижалась работоспособность на "высоте" 7500 м,5 Формула изобретения 1, Способ повышения неспецифическойрезистентности организма, включающий суховоздушное тепловое воздействие при 10 температуре окружающей среды от 40 - 45до 80 - 100 С и относительной влажности от 40-50 до 3 - 5% в течение 20-40 мин, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения побочных явлений за счет улучшения пере носимости процедуры, тепловое воздействие проводят в условиях пониженного барометрического давления окружающей среды в пределах 450-350 мм рт.стпри этом изменение давления производят со 20 скоростью до 1,5 0,5 мм рт.ст./с,2. Способ поп.1, отл ича ю щи й с ятем, что у пациентов с пониженными адаптационными возможностями дыхание в процессе теплового воздействия при 25 пониженном барометрическом давлениипроводят через маску дыхательной газовой смесью, содержащей кислород от 21 до 95 - 100%, углекислый газ от 0 до 10% и азот от 79% до О.30