Фиксатор системы а. и. сеппо для остеосинтеза при лечении переломов длинных трубчатых костей

Сова Соаатсиик Социалистичесиик ЕослталииЗависимое от авт. свидетельстваА 61 Ь 5/1 Заявлено 14.71,1969 ( 1338780/31-16с присоединением заявкиКомитет ло делан аобоатоиий и открытий луи Совета Миниатров СССЕиоритет УДК 616.71-001,5 089.8 088,81 Опубликовано 161973, БюллетеньЛата опубликования описания 5.1 Ч.1973 Автор зобретени А. И, Сеппо аявите ФИКСАТОР СИСТЕРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕ 1 А. И. СЕП ПО ДЛЯ ОСТЕОСИ НТЕЗАМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ Изобретение относится к хирургическим инструментам, точнее к фиксаторам для остеосинтеза при лечении переломов длинных трубчатых костей,Известны фиксаторы аналогичного назначеция, содержащие корпус, пружинящий рычаги винты. Фиксаторы подобного типа неудобныв применении и не обеспечивают достаточнуюэффективность лечения переломов длинныхтрубчатых костей, тк как требуют гипсовой 1 Оповязки, приводящей к локальному снижениюобмена веществ.Предлагаемый фиксатор системы А, И. Сеппо отличается от известных тем, что он обеспечивает освобождение поверхностей перелома от контакта с металлическими деталями,механизацию сопоставления костных фрагментов, а также позволяет исключить гипсовую повязку, обеспечивая при этом оперированному сегменту конечности опорную и двигательную функции. Это достигается тем, чтофиксатор выполнен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей с головками и корпуса, образующих винтовую муфтустяжку, несущую с каждой стороны по большому и малому рычагу с изогнутыми пружицяц 01 ми концами, соединенных между собойс помощью замка в виде паза в большом рычаге, сквозь который введен малый рычаг, асо стяжкой - посредством кону сно-зубчатого 30 соединения, причем хвостовику винта болыцого рычага придана форма сверла.Кроме того, для обеспечения заданного направления в костных фрагментах обеих пар рычагов при достаточной прочности направляющих элементов, в средней части корпуса муфты могут быть выбраны грани под гаечный ключ, а отверстие выполнено гладким, служащим направлением под продольно-срезанные концы полуосей, сопрягасмые цо плоскостям срезов. Лля надежного соединения с костными фрагментами в каждой из головок полуосей, которой придана форма зубчатого сектора, сцепляемого с головкой малого рычага, может быть выбрано коническое отверстие под головки большого рычага и винта, большому рычагу придана клиновидная форм с тремя коленами, дистальное из которых выполцецо с площадкой для упора в кость, среднее - прямое - для упора в противоположную стенку костной трубки, а малый рычаг - серповидный со скосами в сторону внутренней дуги, обеспечивающими скольжение цо зубцу головки полуоси.На фиг. 1 и 2 изображен предлагаемый фиксатор, две проекции, обгций вид; ца фиг. 3 и 4 - большой рычаг, две проекции; ц фиг, 5 - винт; на фиг. 6 - полуоси, продоль 295296ный разрез; на фиг. 7 - корпус, продольный разрез.Фиксатор выполнен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей 1 с головками и корпуса 2, образующих винтовую муфту-стяжку, которая несет с каждой стороны по рычагу 3 и 4 соответственно большому и малому с изогнутыми пружинящими концами. Головка полуосей 1 выполнена в виде зубчатого сектора 5, зубцы которого предназначены для зацепления с малым рычагом 4 под определенным углом к оси муфты-стяжки. Угол выбирается в соответствии с естественной кривизной соединяемой кости. В секторах 5 имеется по одному конусному отверстию под конусный конец б большого рычага 3. В узкой части этого коцусного отверстия находится площадка 7 для опоры головки винта 8. Хвостовцку винта В придана форма сверла. В средней части корпуса 2 муфты-стяжкц выбраны грани под гаечный ключ.В корпусе большого рычага 3 имеется пдз 9, сквозь который вводится малый рычаг 4. Последний выполнен серповидным со скосамц в сторону внутренней дуги для обеспечения скольжения рычага 4 по зубцу сектора 5 полуосей 1. Ьольшой рычаг 3 представляет собой стержень клиновидной формы, изогнутый в виде трех колен, При этом дистальное колено выполнено с площадкой для упора в кость, среднее - прямое - для упора в противоположную стенку костной трубки.Операцию проводят следующим образом.Фрагменты не скальпцруют кругом, а лишь освобождают их от мышц на /, окружности на 3 - 5 слс. В каждом фрагменте просверливают отверстие, отступя от линии перелома на 2 - 4 сл. Через отверстие в костно-мозговую полость фрагмента вводят большой рычаг 3 до упора в противолежащие стенки. Затем досылаются ударами молотка до привода рычага 3 в напряженное состояние, К выступающим цз кости конусным концам больших рычагов прцвинчивают муфту-стяжку. После чего расталкивают фрагменты вращением корпуса 2, поворачивают цх в положение сопоставления, В этом положении вводятся малые рычаги 4 и затягиваются конуснозубчатые соединения до отказа. Вращая корпус 2 в другую сторону, сближают фрагменты. Прц этом раньше сближаются края фрагментов, дальше отстоящие от муфты-стяжки, ц последними сближаются края фрагментов под ней. Место перелома обшивается пери- остом под муфтой. Таким образом, металл полностью обходит место перелома. Накладывают швы на рану. Режим больного сво.5 бодный. Предмет ц добре гения1. Фиксатор для остеосинтеза при лечении 10 переломов длинных трубчатых костей, содержащий корпус, пружинящий рычаг и винты, отличающийся тем, что, с целью освобождения поверхностей перелома от контакта с металлическими деталями, механизации сопо ставлеция костных фрагментов, исключениягипсовой повязки ц обеспечения оперированному сегменту конечности опорной ц двигательной функции, он вьшолцен в виде снабженных разнонаправленной резьбой полуосей 20 с головками и корпуса, образующих винтовую муфту-стяжку, несущую с каждой стороны цо большому и малому рычагу с цзогцутымц пружинящими концами, соединенных между собой с помощью замка в виде цдзд в 25 большом рычаге, сквозь который введен малый рычаг, а со стяжкой - посредством конусно-зубчатого соединения, причем хвостовцку винта большого рычага придана форма сверла.30 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем,что, с целью обеспечения заданного направления в костных фрагментах обеих пар рычагов при достаточной прочности направляющих элементов, в средней части корпуса муфты 35 выбраны грани под гаечный ключ, д отверстие выполнено гладким, служащим направлением под цродольно-срсзднцые концы полуосей, сопрягаемые по плоскостям срезов.3, Фиксатор по пп. 1 и 2, отличающийся 40 тем, что, с целью надежного соединения скостными фрагментами, в каждой цз головок полуосей, которой придана форма зубчатого сектора, сцецляемого с головкой малого рычага, выбрано коническое отверстие под го ловки большого рычага и винта, большомурычагу придана клиновидная форма с тремя колецамц, дцстальцое цз которых выполнено с площадкой для упора в кость, среднее - прямое - для упора в противоположную стен ку костцоц трубки, а малый рычаг выполненсерповидным, со скосами в сторону внутренней дуги, ооеспечцвающими скольжение по зубцу головки полуоси.