Способ лечения амблиопии

(19 5 А 61 Е 9/О ОСУДАРСТВЕННЪЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИ РИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 2(54) СПОСОБ ЛЕЧЕ (57) Изобретение о именно к офтальмо ба лечения амблио является повышен ния амблиопии с ц НИЯ АМБЛИОПИтносится к медиц огии, и касается ии. Целью изобре эффективности нтральной фикса ине, а спосотения лечецией у(56) Авторское свидетельство СССРМ 266146, кл, А 61 Р 9/00, 1970,Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способов лечения амблиопии.Известен способ лечения амблиопии путем тренировки амблиопичного глаза, при котором ежедневно в течение 15-20 мин курсами по 20-30 упражнений с расстояния 2,5-5,0 м пациенту предъявляют объект, уменьшая изображение до степени неразличия его пациентом, затем увеличивают изображение до его различия и по мере увеличения остроты зрения используют изображения все меньшего размера.Недостатком способа является низкая эффективность вследствие недостаточного раздражения сетчатки глаза.Наиболее близким к изобретению является выбранный в качестве прототипа способ лечения амблиопии локальным раздражением центральной ямки сетчатки ослепительно ярким световым фигурным полем, создаваемым в области проекции центральной ямки, вызывающим Фигурный взрослых пациентов и сокращение сроков лечения. Лечение амблиопии осуществляют путем локального раздражения центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем, например фотовспышкой, вызывающим фигурный последовательный образ, который затем рассматривается и анализируется пациентом на экране в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки. Фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым опто- типом, например кольцом с разрезом, а анализ осуществляют на мигающем экране,последовательный образ, который рассматривается и анализируется пациентом на экране,Недостатками известного способа являются низкая эффективность лечения, а также длительность (до 200 сеансов) курса лечения, Кроме того, лечению подвергают в основном детей с неправильной фиксацией, например косоглазием.Цель изобретения - сокращение сроков лечения амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов.Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения амблиопии путем локального раздражения центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем с последующим рассматриванием фигурного последовательного образа и анализом его пациентом на экране, лечение осуществляют в темноте в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки, фигурный последовательный образ совме1725880 10 20 30 35 40 45 50 щают с труднораспознаваемым оптотипом, а анализ осуществляют на мигающем экране.Испытания предлагаемого способа лечения амблиопии показали, что за счет того,5что контактная линза, подобранная по параметрам роговой оболочки, обеспечивает максимальную четкость изображения, усиливает контрастность фигурного последовательного образа, сочетание проведения лечения в темноте с анализом на мигающем экране дополнительно повышает возбудимость сетчатой оболочки, устраняя к тому же явление адаптации, все это в сочетании с раздражением центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем позволило не только с большей эффективность воздействовать на фовеальные кортикоретинальные элементы, но и закреплять достигнутый уровень остроты зрения и бинокулярных функций. Это позволяет повысить эффективность, сократив при этом сроки лечения.Способ лечения амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов осуществляют следующим образом,Перед сеансом, который проводят в темноте, пациент повязкой закрывает один глаз. Центральную ямку сетчатки амблиопического глаза в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки,раздражают ослепительно ярким фигурным световым потоком, например фотовспышкой в течение 1/1000 с с расстояния 15 - 20 см. Пациент анализирует и совмещает с предьявленным ему оптотипом возникший фигурный последовательный образ. Оптотип, например кольцо с разрезом предъявляют на экране, расположенном на расстоянии 5,0 м от пациента, причем экран периодически освещают электрической лампой мощностью 150 Вт, которая мигает с интервалом 0,02 с в течение 0,5 с. Сеанс состоит из двух периодов по 20 мин, в течение которых у одного из пациентов амблиопичный глаз раздражают фигурным световым потоком, а другой пациент предьявляет первому оптотип, находясь у экрана. При этом амблиопичный глаз в линзе пациента подвергается раздражающему воздействию света мигающей лампы. Через 20 мин пациенты меняются местами.П р и м е р 1. Больной Ч 27 лет, диагноз; сложная сферо-сферическая анизометропия, миопия высокой степени обоих глаз, амблиопия высокой степени левого глаза,Рефракция правого глаза - миопия (-) 11, ОД, левого глаза - миопия (-) 21, ОД, Острота зрения правого глаза с максимальной очковой коррекций (-) 11, ОД = 1.0, острота зрения левого глаза с максимальной очковой коррекцией (-) 21, ОД = 0,1, Фиксация левого глаза центральная. Цветотест монокулярное зрение вдаль.Лечение анизометропической амблиопии левого глаза в детстве известными способами - безрезультатно.Острота зрения в контактных линзах: правый глаз 1,0, левый глаз 0,1.Согласно изобретению проведен курс лечения - 10 сеансов. Острота зрения левого глаза в контактной линзе повысилась до 0,9, Цветотекст - бинокулярное зрение вдаль.П р и м е р 2. Больная Е., 31 год, диагноз: сложный прямой миопический астигматизм, амблиопия средней степени обоих глаз, анизометропия. Рефракция правого глаза М, Д и левого глаза М, ОДМ, ОД М, ОД.Острота зрения с переносимой очковой коррекцией; правый глаз 0,1, левый глаз 0,05,Острота зрения с максимальной сфероцилиндрической коррекцией; правый глаз 0,3, левый глаз 0,3,Последние 3 года пользовалась контактными линзами, изготовленными в ГДР. Острота зрения в них по 0,3 на каждый глаз. Фиксация центральная, зрение бинокулярное.Проведен курс лечения амблиопии обоих глаз одновременно по предлагаемому способу, После 5 сеансов острота зрения на каждый глаз повысилась до 0,9.Предложенным способом пролечено 60 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом - амблиопия с центральной фиксацией, При этом амблиопия тяжелой степени (острота зрения до 0,2) была у 21 человека, средней степени (острота зрения 0,3-0,4) - у 17 человек, легкой степени (острота зрения 0,5) - у 22 человек, Лечение с помощью предлагаемого способа позволило повысить эффективность лечения до 1000,. У 10 человек (16,7 О острота зрения повысилась до 0,6-0,7, а у 50 человек(83,30) острота зрения повысилась до 0,8-1,0 при минимальных сроках лечениях (10 сеансов).Кроме того, способ несложен, после обучения пациенты могут лечить друг друга, при этом увеличивается количество пролеченных в единицу времени.Формула изобретения Способ лечения амблиопии путем локального раздражения центральной ямки сетчатки слепящим фигурным световым засветом с последующим анализом его пациентом на экране, о т л и ч а ю щ и й с я тем,1725880 Составитель С,В.ГлуходедТехред М.Моргентал Корректор В,Гирняк Редактор М,Келемеш Заказ 1217 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 что, с целью сокращения сроков лечения амблиопии с центральной- фиксацией у взрослых пациентов, лечение проводят в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки. причем фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым опто- типом, а анализ осуществляют на мигаю щем экране.