Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию

(19) (11) 51)5 А 61 Н 23/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение отн именно к детской гине тения - увеличение те тивности при сокращ Девочки-подростки по тационного лечения н операции (7-90 дней) с помощью аппарата 97 - 100, 48 - 52 и процедуре при соотв нии амплитуды 0,4 - О, мм, при температуре Продолжительность в стотой 2 - 3 мин еж процедур на курс 12 -ИТАЦИИ ДЕВОЧЕКЕНЕСШИХ АППЕН, %13но-исследовательский иии и физиотерапииер, А.А,Радионченко А.С, Специфические функганизма после острого апренесенного в периоде ния и профилактика их наво, 1988, автореф.канд.(частоту 97 - 100 Гц, амплитуду 0,4 - 0,6 мм, с температура нагрева 37 - 38 С), проводят Я термовибромассаж в течение 2 - 3 мин, по- фь, сле чего меняют частоту дискретно, путем нажатия соответствующих кнорок на частоту 48 - 52 Гц, амплитуду на 0,9 - 1,5 мм.Через 2 - 3 мин производят изменение частоты на частоту 15 - 17 Гц, амплитуды на 3,0 - 4,0 мм. Длительность воздействия 2 - 3 мин, Общее время воздействия всеми часто- а тами 6 - 9 мин, Режим работы непрерывный, Количество процедур на курс 12 - 15,В результате проведенной реабилитации отмечены следующие положительные результаты в лечении осложнений, которые возникли после аппендэктомии субъективно и при пальпации: исчезли боли в послеоперационном рубце и внизу живота (100),ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Томский научститут курортоло(56) Александровции женского орпендицита, пеполового созреварушений. Иванодисс с 8 - 12. Изобретение относится к. медицине, аименно к детской гинекологии и физиотерапии. Цель изобретения - увеличение терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения.Способ осуществляется следующим образом.Термовибромассаж проводят с помощью аппарата типа "Чародей", который выпускается серийно. Аппарат имеет кнопочный переключатель частоты колебаний, ручки для регулирования амплитуды вибрации и температуры нагрева мембраны. Воздействие проводят плоской насадкой, перемещая вибратор от правой к левой паховой области в положении больной лежа на спине. Задают соответствующие параметры осится медицине, а кологии, Цель изобрерапевтической зффекении сроков лечения, лучают курс реабилиа раннем этапе после термовибромассажем "Чародей" частотами 15 - 17 Гц в одной етственном повыше, 0,9 - 1,5 и 2,0 - 3,0 вибратора 37 - 38 С, оздействия каждой чаедневно, Количество 15.Анализ крови общий: 130 г/л, эритроциты 4,6 г/л, лейкоциты 6,9 г/л, СО 18 мм/ч, Реограмма органов малого таза визуально: 55 регулярные симметрические волны с незначительно сниженной амплитудой 0,040, с увеличенным временем анакроты в 1 с 0,20, время катакроты 0,80, период волны 1,08. улучшилась подвижность матки и придатков (100 ф ), нормализовались размеры яичников (94 ф ), нормализовалось положение матки (94 ф ), что доказано при ультразвуковом исследовании, которое проводилось на аппарате для ультразвуковой диагностики "А ока", при реографии выявлено улучшение кровообращения в малом тазу; исчезли нарушения овариально-менструального цикла (80 ), нормализовались показания крови (100;6) у всех наблюдаемых девочек. Срок лечения составил 12 - 15 дней.П р и м е р 1. Больная 3., 16 летнаходилась на лечении в гинекологическом отделении. Диагноз: состояние после операции по поводу острого флегмонозного аппендицита (40 дней после операции),Жалобы при поступлении на тянущие боли внизу живота справа, задержка месячных на 12 дней,Операция; лапаротомия, аппендэктомия. Заживление шва вторичным натяжением.Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит, ветряную оспу. Менструации с 13 лет, по 3-4 дня через 28 дней, умеренные, иногда болезненные, Половой жизнью не жила.При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление 110/60 мм рт.ст., пульс 62 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационного рубца. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в подвижности, придатки справа несколько увеличены в размерах, умеренно болезненны, ограничены в подвижности, слева придатки безболезненны, не увеличены в размерах.Ультразвуковое исследование: матка смещена вправо, контуры ее ровные, структура однородная, размеры ее 27 х 34 х 49. Яичник справа 28 х 22, структура его однородная, слева яичник 20 х 15, структура однородная,5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж нижних отделов живота частотами 97, 48 и 17 Гц каждой по 2 мин, амплитуда 0,4 мм с постепенным увеличением. Общая продолжительность процедуры 6 мин, температура нагрева вибратора 38 С, на курс 15 процедур ежедневно. Медикаментозная терапия не проводилась. После 4-й процедуры больная отмечала исчезновение болей внизу живота и в области рубца, через 7 процедур пришла менструация. К концу лечения больная жалоб не предъявляла.При выписке - ректальное исследование: матка по центру, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены, Ультразвуковое исследование: матка расположена по центру, контуры ровные, размеры ее 20 х 35 - 49, структура однородная, Яичник справа 21 х 16, в нем определяется эхопозитивное образование (фолликул) размером 0,7 (11-й день цикла менструального), слева яичник однородной структуры 20 х 18.Анализ крови общий: Нв 140 г/л, эритроциты 4,7 г/л, лейкоциты 3,3 г/л, СЭО 10.10 мм/ч. Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные симметричные волны, амплитуда 0,62, время анакроты 0,10, время катакроты 0,52, период волны 0,90.Выписана со значительным улучшением.П р и м е р 2. Больная С., 17 лет, находилась на лечении в гинекологическом отделении ТНИИКиф, Диагноз: состояние после операции по поводу острого гангренозного аппендицита (8-й день после операции).Операция; лапаротомия, аппендэктомия, Заживление шва первичным натяжением.Из анамнеза: в детстве перенесла корь, паротит, Менструации с 14 лет, бывают задержки месячных на 20 - 30 дней, умеренные, болезненные. Последняя менструация была перед операцией, Половой жизнью не живет.При поступлении: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, в легких дыхание чистое, везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 68 уд/мин. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах, печень не увеличена, Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, При ректальном исследовании: матка смещена вправо, ограничена в подвижности, болезненна,1724240 45 50 Составитель Т,ТрушинаТехред М.Моргентал Корректор М.Демчик Редактор Е,Савина Заказ 1128 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 придатки справа умеренно болезненны, ограничены в подвижности, несколько увеличены, слева придатки не определяются,Ультразвуковое исследование: матка вправо смещена, структура однородная, контуры ровные, размеры ее 35 х 41 х 50. Яичник справа несколько увеличен в размерах 30 х 22, структура его однородная, слева яичник 24 х 15, структура однородная.Анализ крови общий: Нв 126 г/л, эритроциты 4,0 г/л, лейкоциты 4,6 г/л, СОЭ 20 мм/час. Реограмма органов малого таза, визуально: имеются дикротические волны со снижением амплитуды 0,029, с увеличенным временем анакроты в 1 с 0,20, время катакроты 0,86, период волны 1,08.Больной проведен курс лечения в соответствии с заявленным способом: термовибромассаж по лабильной методике нижних отделов живота частотами 100, 52 и 15 Гц каждой частотой по 3 мин, общая продолжительность процедуры 9 мин, температура нагрева вибратора 37 С, всего было проведено 12 процедур, при этом медикаментозная терапия не проводилась. Амплитуда колебаний от 0,4 - 0,6 до 3,0 мм. Исчезновение болей отмечено после 5-й процедуры, нормализация положения матки после 9-й процедуры.При выписке - ректальное исследование: матка расположена по центру, не увеличена, подвижна, безболезненна, придатки с обеих сторон безболезненны, не увеличены.Общий анализ крови: Нв 136 г/л, эритроциты 5,0 г/л, лейкоциты 4,4 г/л, СОЗ 7 мм/ч.Ультразвуковое исследование: матка по центру, контуры ровные, структура однородная, размеры 35 х 40 х 50. Яичник справа однородной структуры 24 х 17, слева яичник 22 х 15, структура однородная.Реограмма органов малого таза, визуально: регулярные, симметричные волны, 5 амплитуда волн 0,90. Больная выписаласьсо значительным улучшением.Таким образом преимущества заявленного способа по сравнению с известными способами того же назначения, в том числе 10 и с базовым объектом (прототипом), заключается в выраженном антиспаечном, рассасывающем, обезболивающем и противовоспалительнОм действии (уже после 2 - 4 процедур нормализуется положение 15 матки) и без применения лекарственной терапии, обеспечивается отсутствие аллергических реакций, при этом отмечено быстрое (12 - 15 дней) восстановление трудоспособности и что самое важное - предупреждение 20 развития гинекологической патологии у девочек-подростков.Способ несложен в выполнении и может быть использован в кабинетах детской гинекологии, поликлиниках, стационарах, 25 санаториях-профилакториях и других лечебно-профилактических учреждениях.Формула изобретения Способ реабилитации девочек-подростков, перенесших аппендэктомию, включаю щий воздействие физическим факторам нанадлобковую область, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью увеличения терапевтической эффективности при сокращении сроков лечения, проводят вибромассаж при 35 температуре вибратора 37-38 С по лабильной методике с убывающей через 2 - 3 мин частотой с 97 - 100, 48 - 52 и 15 - 17 Гц с соответствующим повышением амплитуды колебаний 0,4 - 0,6, 0,9 - 1,5 и 2,0 - 3,0 мм в 40 течение 6 - 9 мин ежедневно.