Способ коррекции послеоперационной гиперметропии

раствором дикаина. Подвижную часть операционного микроскопа устанавливают над головой пациента так, чтобы линия, соединяющая центры окуляров, была параллельна мнимой линии, соединяющей углы глаз. 5 Пациент смотрит оперированным глазом в объектив микроскопа. Производят разметку - отмечают зону нанесения коагулятов, найденную по Формуле, Диаметр этой эоны находится в интервале от 5,5 до 8,0 мм. Затем 10 приступают непосредственно к самой коагуляции, Наносят коагуляты равномерно по окружности между следами кератомических рубцов с экспозицией 0,3-0,5 с при интервале температур 100 в 2 С. Расстояние 15 между коагулятами не менее 1,5 мм. После завершения операции под конъюнктиву вводят раствор дексазона с антибиотиком, накладывают марлевую наклейку на 1 сут. Операцию производят в сроки 9-12 мес по сле кератотомии.П р и м е р 1. Б-ой П., 1958 г.р., а.к. М 10670. В 1986 г. была проведена радиальная кератотомия, По состоянию на январь 1990 г, офтальмометрия: ОР 54 О,25; 142 - 25 36,25.Объективная рефракция: Осу - 1,75 ах 159, чз ОР = 0,460 =0,6-0,7 н/к.Предъявлял жалобы на дискомфорт при 30 работе вблизи. 22.01.90 г. ему была проведена операция термокератокоагуляция с расчетом эффекта по формуле; О зрЬ+ 2,75 су+ 1,0 ах 35,3 =5,7. зп (0,67 -Было нанесено 8 коагулятов с диаметром оптической зоны 5,2 мм по предложен ному способу глубиной 600 мкм, что составило 2/3 толщины роговицы. Через 1 сут после операции глаз практически спокоен, незначительный отек в зоне коагулятов, центральная оптическая зона остается прозрачной, 45 субъективно пациент отметил улучшение зрения. Через 4 дня после операции глаз практически спокоен, коагуляты без признаков осложнения, центральная оптическая зона прозрачна. 50 трия: 8 0 О.82 о 39,75, объектив 1,75; ч 3 =0,1 зрЬ: Офтальмоменая рефракция 1- 1,5 = 0,3 н/к.Через 1 месен. коагуляты ввица прозрач172-38,25; 62 О1,0 су,0 Д ах после операции глаз спокотадии рассасывания, рогоная. Офтальмометрия;0,75; ч 3 ОР = 0,1-0,2 аров45 О = 0,5 н/к.ормула изо рете н Способ коррек иперметропии, закпослеоперационной чающийся в термокоЧерез 2 мес после операции глаз спокоен, коагуляты в стадии рассасывания, роговица. прозрачна, Офтальмометрия: 176 - 37,75; 80 - 38,25 объективная рефракция ,и 1,5; чз ОР = 0,3-0,4 зрЬ -1.,0 су -1,0 ах 175 О = 0,8; вблизи ч 3 ОР - 0,7. Таким образом удалось изменить рефракцию глаза на рассчетные ЭД.. П р и м е р 2. Больной Г., 1953 г.р., а,к, М 7841,.В феврале 1987 г. ему была проведена передняя радиальная кератотомия. По состоянию на февраль 1990 г офтальмометрия: 0015 -36,2; 118 -35,1; субъективная рефракция ОР+ 2,0 д; чз ОР = 0,2 су + 1,25 ах 52 - 0,8 н/к. Предъявлял жалобы при работе вблизи01.03.90 г, ему была проведена операция термокератокоагуляция с расчетом эф екта по Формуле а юмп - (о,в 7 -- . - ) 23,3 =.7 мм по предложенному способу глубиной 600 мкм, что составило 2/3 толщины роговицы, Через 1 сут после операции глаз практически спокоен, незначительный отек в зоне коагулятов, центральная оптическая зона остается прозрачной, субъективно пациент отмечает улучшение зрения.На следующий день после операции глаз практически спокоен, коагуляты беэ признаков воспаления, центральная оптическая зона прозрачная, Офтальмометрия: 11 О - 37,25; чз ОР = 0,7; 110 -40,4; вблизи ч 3 ОР 0,8-0,9,Через 1 мес после операции глаз спокоен, роговица прозрачная, коагулянты в стадии рассасывания. Офтальмометрия: 10 37,0; 100 - 38,25; чз ОР = 0,9 - 1,0 су+1,0 ах 10 = 1;0 более четко, острота зрения вблизи 0,8-1,0.Таким образом удалось изменить рефракцию глаза на рассчитанные 2 О, Показанием для предлагаемого способа является гиперэффект в 1-3 диоптрии после кератотомии. Противопоказаниями являются дистрофические и. травматические изменения роговицы глаза.. Способ прошел клиническую апробацию на 10 глазах 10 пациентов. Во всех случаях был достигнут положительный эффект (60-1000).Таким образом, изобретение позволяет осуществить дозированную хирургическую коррекцию послеоперационной гиперметропии,1718915 Составитель А. ИвашинаРедактор А.Мотыль Техред М.Моргентал Корректор Н,Ревская Тираж Подписноерственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 аказ 716 ВНИИПИ Го роиаеодстеенноиадательский комбинат "Патент", г. ужгород, ул Гагарина, ТО агуляции роговицы, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью получения дозированного эффекта способа, термокоагулюцию осуществляют путем нанесения по крайней мере одной окружности коагулятов, диаметр которой определяют по формуле Еб = зи (0,67 - Ч 0,74 й +9,2 23,3. где й - диаметр окружнобтй коагулиУое;Е - планируемый оптический эффект вмешательства в диоптриях;й - количество коагулятов.