Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1716370 А 1 1 й 128 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что исследуют мазки крови, на которых определяют содержание моноцитов, малых лимфоцитов и общее число лейкоцитов, Эти исследования проводят до и после приема 0,5-0,75 глифенамовой кислоты и при повышении всех показателей, в том числе моноцитов на 4,3 Ю,9%, малых лимфоцитов на 17,5+7,4% и общего числа лимфоцитов до 4,2 10 г/л, определяют иммунокоррекцию препарата,ольш яютмы. ым бо- опренения респи- легочя П 40 лет, поступила болезни. Клинический восторонняя очаговая ония,подтвержденная В крови: лейкоцитов ,-71, л,-21, м;6, СОЗ -имер 1, Б-н г. на 4 день 3: Грипп, ле олевая пнев нологически /л, э.-1, п;1,8.02,88 диагно нижнд рентге 5,0 10 55 мм/ о По предпроведено итов малых 45типа мононуБольной назндозе 0,75 г. Чвой кислотычилось с 5лимфоцитовфоцитов умен ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельство СССРМ 12889499, кл. А 61 В 10/00, 1988.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ Изобретение относится к медицине,именно к иммунологии и инфекционнлезням, и может использоваться дляделения целесообразности примеиммуномодулирующих средств прираторных вирусных инфекциях и ихных осложнениях.Цель изобретения - повышение точности способа,Способ осуществляют следующим обра У больного пневмонией берут из нопевой фаланги пальца 0,04 мл и проводят подсчет количества лейкоцитов и мононуклеарограммы. Затем больному да-. ют внутрь 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и через 8-10 часов повторяют исследование. Результаты подсчета сравнивают с исходными показателями и по увеличению содержания малых лимфоцитов на 17,5+7,4%, моноцитов на 4,3+3,9%, лейкоцитов на 4,2+.3,9 10 /л при снижении числа х лимфоцитов до 3,1 ф 0,4% опредеррекцию иммунологической систелагаемому способу больной сследование крови: лимфоци- %, средних 13%, больших 18%, леаров - 9%, моноцитов 15%.ачена мефенамовая кислота в ерез 8 ч после дачи мефенамоодержание лейкоцитов чвели 109/л до 7,0 109/л, малых с 45% до 65%, а больших лимьшилось с 18 до 3%. Количество моноцитов наросло с 15 до 20 . Таким образом, у больной установлена положительная иммунокоррекция в ответ на одноразовый прием суточной дозы мефенамовой кислоты. В связи с этим больной наряду с антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапией назначен иммуномодулятор - мефенамовая кислота в течение 10 дней по 0,75 г в сутки,Дальнейшее течение болезни показало эффективность включения в лечение мефенамовой кислоты как иммунокорректора при острых пневмониях у больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Температура у больной нормализовалась на второй день лечения, кашель и хрипы прекратились через 11 дней, укорочение перкуторного звука -через 9 дней, Рентгенологически пневмония рассосалась к 18 дню лечения, картина периферической крови нормализовалась. В удовлетворительном состоянии больная выписана домой,П р и м е р 2. Б-ная М., 27 лет. На основании анамнестических и клинических данных диагностирован грипп, левосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологи- чески. В крови: лейкоцитов 7,5 10 /г, э.-2,в п.-1, с.-33, л.-50, м.-7, СОЭ 38 мм/ч. По п редлагаемому способу больной проведено исследование крови: в формуле одноядерных клеток крови - лимфоцитов больших 15 , средних 19 ф , малых 36 при норме 1,0"-1,2 - 21,4 +3,36 - и 48,8+4,8 соответственно: клеток типа мононуклеаров 16(в норме 11,3.3,1 ), моноцитов 14 при 13,5 й 2,2 у здоровых людей. Больной назначена мефенамовая кислота одноразово в суточной дозе 0,75 г. Через 8 часов после дачи мефенамовой кислоты проведен повторный анализ крови, Получены следующие результаты: содержание лейкоцитов увеличилось до 12,2 10 /л; наступили изменения в формуле-схеме одноядерн ых клеток крови: резко наросло содержание малых лимфоцитов - до 62 ; количество больших лимфоцитов уменьшилось почти до нормальных цифр - 2 , Изменилось и процентное соотношение моноцитов - их стало 25 вместо 14 фдо дачи мефенамовой кислоты. Клеток типа мононуклеаров выявлено 4. Таким образом, по предлагаемому способу определено иммунокоррегирующее действие, что обеспечило и получение высокого положительного эффекта, после назначения 10-дневного курса мефенамовой кислоты по 0,25 г три раза в день после еды.Пневмония клинически и рентгенологически рассосалась к 24 дню лечения, Менин гоэнцефалический синдром исчез. Картинапериферической крови нормализовалась.Больная выписана с выздоровлением. П р и м е р 3. Б-ная Б-к, 25 лет. Клиниче ский диагноз: Грипп, двусторонняя очаговая нижнедолевая пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологи- чески. В крови: лейкоцитов 5,6 10 /л, э.-2,9 15 и;1, с.-70, л,-20, м;7, СОЭ 20. мм/ч. Приисследовании крови по предлагаемому способу в формуле-схеме одноядерных клеток крови: лимфоцитов малых 54;, средних 26 , больших 13 , типа мононуклеаров 20 1 , моноцитов 5 , Через 8 ч после одномоментной дачи мефенамовой кислоты 0,75 г повышения количества лейкоцитов не наступило, наблюдалось, наоборот, снижение их содержания с 5,6 10 /л до 5,4 10 /л. Ко 9 9 25 личество малых лимфоцитов вместо увеличения уменьшилось с 54 до 46/ а больших - увеличилось с 13 до 24 вместо ожидаемого уменьшения, Не достигло нормальной величины и количество моно цитов - 9 фпри норме у доноров13,52,2 . Таким образом, по предлагаемому способу у данной больной иммунокоррегирующее действие мефенамовой кислоты не определялось. Дальнейшее те чение болезни показало, что мефенамоваякислота как иммунокорректор у данной больной была не эффективной. После 10- дневного курса мефенамовой кислоты по 0,75 г в сутки температура у больной хотя и 40 снизилась до субфебрильных цифр, но держалась, как и ликворно-гипертензионный синдром, в течение двух месяцев, патологические изменения в легких клинически и рентгенологически определялись в течение 45 месяца. Отсутствие иммунокоррегирующего эффекта проведенной терапии у данной больной показано и с помощью иммунологических исследований. Дифферен ци рова нное излучение Т-розеткообразующих лимфоцитов в остром периоде болезни по казала снижение общего уровня Е-РОК до36 против 56,2.0,8 у доноров, уменьшение числа теофиллинрезистентных розеткообразующих клеток, оцениваемых как Т-хелперы, до 34 при норме 41,5+.1,5 фи 55 теофиллинчувствительных розеткообразующих клеток (Т-супрессоров) до 2 при показателе у доноров 17,5+0,8.Теофиллиновый индекс (соотношение Т1716370 Способ позволяет повысить точность определения иммунокоррегирующего действия на фоне острой пневмонии,20 25 30 40 45 50 Составитель Л. СтебаеваРедактор И. Сегляник Техред М.Моргентал Корректор Н. Король Заказ 606 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 хел перов и Т-суп рессоров) составил 17, значительно превышая норму(2,9-3,3). Низкие значения показателей Т-системы иммунитета отмечены и после 10-дневного приема мефенамовой кислоты: Е-РОК 40%; Т-хелперы 36%; Т-супрессоры 4%; теофиллиновый индекс 9%. Таким образом, установленное предлагаемым способом отсутствие иммунокоррекции у данной больной доказано клиническим течением болезни и иммунологическими исследованиями. Формула изобретения Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии путем исследования клеток крови и определения содержания лейкоцитов, 5 о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюповышения точности способа, дополнительно определяют содержание моноцитов и малых лимфоцитов, при этом до и после определения однократно вводят 0,5-0,75 г 10 мефенамовой кислоты и при повышении содержания моноцитов на 4,3+0,9%, а малых лимфоцитов на 17,5+7,4% при одновременном повышении общего числа лейкоцитов до 4,2 10 /л,определяют иммунокоррегиру ющее действие препарата.