Способ лечения сепсиса у детей грудного возраста

СОЮЗ СОВЕТСКИСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 71006 1)5 А 61 К 35/ ГОС УДАР СТ В Е ННЫ Й КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН(71) Тбилисский государсский институт и Научнообьединение "Адаптоген.Гачеч псисоло ологии с осноилиси,Изобретчастности кЦель излечения,Способзом. ение относитсяпедиатрии.бретения - сокр едицине, в ние сроков ющим абра ществляддд О О 0 л Оаай Пример 1, БольКлинический диагный), септикопиемия,мит, Подострое течение ая Э., 2 месяца.оз: Сепсис (пупочнойный панофтальВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Детям грудного возраста с сепсисом при антибактериальной терапии, дезинтоксикации, активной и пассивной иммунотерапии дополнительно вводят перорально акульий жир по 4,5-5,5 г 2 раза в сутки в течение 2-3 недель,Способ лечения с дополнительным применением перорально акульего жира по 4,5- 5,5 г 2 раза в сутки больным грудного возраста в течение 2-3 недель даетповышение степени иммунометаболической коррекции, сокращение сроков лечения, уменьшение рецидивов и осложнений в терапии.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА УДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА(57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель - сокращение сроков лечения. В известный традиционный комплекс лечения сепсиса у детей грудного возраста включают пероральное введение акульего жира 4,5-5,5 г 2 раза в сутки. Лечение сокращается в среднем на 5-8 дней при ускорении нормализации простагландинов и резистентности мембран эритроцитов,Ребенок от матери 24-х лет,11 беременности, п ротека вшей с угрозой вы кидыша. Безводный период 9 ч. Масса тела 3500 г, длина 48 см. Оценка по шкале Апгэр 8/9 баллов, Остаток пуповины отпал на 6-ой день. Из роддома выписан на 7-ой день, Две недели лечился на дому с диагнозом гнойного омфалита. флебита пупочной вены. С месячного возраста начались субфебрильная температура, срыгивания. в массе не прибавлял, стал беспокойным. отмечалось гнойное выделение из левого глаза; Проведено лечение антибиотиками. Состояние не улучшилось. В возрасте 2-х месяцев была госпитализирована,При поступлении состояние тяжелое - гипертермия, бледность кожных покровов с серым оттенком, мраморность, мышечная гипотония, одышка, в легких - рассеянные сухие хрипы, тоны сердца приглушены. Живот вздут, печень +2 см, селезенка +1 см. Гиперемия и отек тканей правой орбиты, обильное гнойное отделяемое.Лечение; карбеницилин, гентамицин (внутримышечно), инфузионная терапия, гепарин, переливание плазмы. На 4-й деньтемпература тела снизилась до субфебрильных цифр, оставалась вялость, нарушениесна, На 7-й день - двусторонний гнойно-геморрагический отит,. В комплекс лечения 5включен акулий жир по 5 г 2 раза в деньперорально. К 13 дню после включения препарата девочка прибавила к массе 200 г,гнойно-воспалительные очаги исчезли, температура тела нормализовалась. Препарат 10переносила хорошо, Улучшение состояниясопровождалось нормализацией показателей крови и выправлением дисбаланса эндогенных простаноидов,П р и м е р 2. Больной Б., 3 месяца, . 15Клинический диагноз: Сепсис (пупочный). Септикопиемия, остеомиелит обоихтазобедренных суставов, гнойный отит. Затяжное течение.Ребенок от второй беременности, первых родов( беременность - выкидыш на 6-7недели). Роды срочные. Масса тела 3100 г,длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 8/9баллов. Период адаптации протекал без осложнений, Пуповина отпала на 7-ой день, 25Выписан из роддома на 9-й день с мокнущей пупочной ранкой (серозно-геморрагическое выделение).На 13-й день жизни ребенок беспокоен,грудь не берет, температура тела высокая 30(39 С). Госпитализирован в хирургическоеотделение, Диагноз: подкожный абсцесс направой ягодице, остеомиелит обеих тазобедренных суставов, Несмотря на проводимое лечение состояние ребенка не 35улучшилось, Направлен в Республиканскойпротивосепсисный центр.При поступлении состояние тяжелое,Температура 39,2 С, частота пульса 160,частота дыхания 40, дефицит массы тела 4018Больной адинамичен, отмечается мышечная гипотония, кожа мраморная, печень- +3 см, селезенка +2 см, тоны сердца приглушены, аритмия дыхания, на правой ягодице - незажившая рана, скованность и 45болезненность обоих тазобедренных суставов.Лечение", цефамизин, карбенициллин,нистатин, гепарин, инфузионная терапия,переливание плазмы, местная санация 50гнойно-воспалительных очагов, С 9-го днялечения отмечена положительная динамика- температура тела снизилась до субфебрильных цифр, однако отмечалась вялость,отставание в массе тела, рецидивированиегнойного отита, рана на правой ягодице не 55заживала, В комплекс лечения был включенакулий жир, как пищевой ингредиент, по 2,5г в сутки перорально. С 10-го дня температура тела нормализовалась, ребенок начал прибавлять в массе тела, рана на правойягодице начала заживать. На 16-й день констатирован период реконвалесценции.Улучшение состояния сопровождалосьнормализацией показателей крови, выправлением дисбаланса эндогенных простаноидов,Наблюдения проводились у 31 ребенкагрудного возраста с гнойно-септическимизаболеваниями, Из них 21 ребенок - основная группа, 5 - контрольная, 5 - промежуточная группа, в контингент обследованныхвключались только те больные, у которыхдиагноз сепсис наряду с клиническими про-явлениями подтверждался бактериологическим исследованием крови,При проведении комплекса лечения,больным основной группы дополнительновводился перорально биопрепарат -акульий жир по 4,5-5,5 г 2 раза в сутки втечение 2-3 недель, а в промежуточной группе вводился акульий жир 2-2,5 г, в контрольной группе вводилось расеЬо (сахарныйсироп),Результаты применения акульего жира4,5-5,5 г 2 раза в сутки, в течение 2-3 недельпо сравнению с контрольной и промежуточной группами позволяют заключить, что дача регулятора метаболизма при сепсисе удетей грудного возраста дает положительные результаты. Акульий жир обладает достаточной эффективностью у большинствабольных в основной группе (18 из 21), чтовыразилось в улучшении клинического состояния и нормализации содержания простагландинов и резистентности мембранэритроцитов, отмечается стихание интоксикации, ускоренное заживление гнойно-воспалительных очагов, уменьшение на 5-8койко-дней пребывание больных в стационаре.При даче больным в промежуточнойгруппе акульего жира 2-2,5 г в сутки в период стационарного лечения не замечалосьсущественного влияния на динамику простагландинов и механическую резистентность эритроцитов.Улучшение клинического состояния детей, больных сепсисом, при лечении биопрепаратом - акульим жиром, можнообъяснить наличием таких положительныхмеханизмов воздействия как вазодилятация и антиагрегация (уменьшение тромбоксана и увеличение простациклина),мембранстабилизирующее действие(уменьшение скорости разрушения эритроцитов). Не наблюдаются случаи побочноговлияния препарата, что дает основание рекомендовать акульий жир для включения вкомплекс лечения сепсиса у детей,1710060Формула изобретения лекснуютерапию,отличающийся тем,что, с целью сокращения сроков лечения,Способлечениясепсисаудетейгрудного дополнительно пероральным путем вводят возраста, включающий традиционную комп- акулий жир 4,5-5,5 г 2 раза в сутки. 5 1015203035404550Составитель В,РумянцевРедактор М.Стрельникова Техред М,Моргентал Корректор В.ГирнякЗаказ 286 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101