Способ забора трансплантата поджелудочной железы

, 1710 0 1)5 А 61 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРГТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕ И ТЕЛЬСТВУ АТОРСОУ С 4/1492; Бюл. М 5й научно-исследовнической и эксперКиевский государсршенствования врадимов, Л,В.Кейсевичитайло, Т.В,ТорхД.Л. Горбатюк, П ательский ини ментальной твенный йнсчейич, А.И.Воли- ова, Е.П.ТроИ.Червяк и 3 (088.8)кадемии Наук СР, 1985,(54) СПОСОБ ЗАБОРА ТРАНСПЛАНТАТА.ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(57) Изобретение относится к транспланталогии и может быть использовано при забоИзобретени логии и может бтрансплантата и Цель изобрете ональной сохранн уменьшения блока отт На чертеже. схема перфузия транспланта Способ осуществля зом,Производят лапа поджелудочную желез тканями. Проксимальн протока 2 канюлиру представляющим сабо нажную трубку, иа кот по длине дренируемог нием узкой полоски, ска.тично иа.ют след дставлена щим обра ротомию. Выделяют у 1 с окружающимиый конец выводного ют катетором 3 и 4,й эластическую.дреорой выполнен внрвзо протока с оставлеоединяющей прокси(21) 476588 (22) 05.12.8 (46) 07,02.9 (71) Киевски ститут кли хирургии и титут усове (72) С.А.Ша иова, М.Е. Н хименко, В.И.Зубков (53) 616-089 (56) Вестник 4, с, 52-58. относится к трансплантать использовано при забореджелудочной железы.ния - повышение функци-.ости трансплантата путем ре трансплантата поджелудочной железы. Цель изобретения - повышение функциональной сохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока. При заборе трансплантата поджелудочной железы 1 иссекают орган у донора с окружающими тканями и промывают сосудистую систему консервирующим раствором. В промывающий раствор. добавляют сорбент. При этом раствором промывают как сосуДистое русло, так и систему выводных протоков 2 железы, а саму,железу помещают в сорбент, В качестве сорбента используют гидрогель полиметилсилоксана, гомогенизированный так, чтобы размер его частиц не превышал диаметра эритроцитов. Способ уменьшает блок оттока и сохраняет функциональную способность до 160-180 мин. 1 з.п.ф-лы, -1 ил,мальный и дистальный его концы. Вскрыва- д ют дистальный конец выводного протока и также канюлируют его. Начинают перфузию промывным раствором "Евроколинз" сдобавлением 2 - 5 гидрогеля полиметилсилоксана (ГПМС), гомогенизированного до С размера его частиц, не превышающего диа- С) метра эритроцитов системы выводных про- Ос токов. Канюлируют вену 5 и артерию 6 железы и проводят перфузию тем же раство-. ром 7 сосудистого русла одновременно с перфузией выводных протоков, Иссекают железу вместе с окружающими тканями, не прекращая перфузии, и помещают в ГПМС. насыщенный контрикалом. Температура раствора, содержащего сорбент (+18)С(+25)С, Перфузию продолжают до. реваскуляризации трансплантата, которая может продолжаться до 180 мин.П р и м е р. У беспородной собаки по кличке Рекс, весом 15 кг, после промедикации и внутривенного гексеналового наркоза произвели лапаротомию, Иэ окружающих тканей выделили поджелудочную железу, ее сосуды и проксимальный конец выводного протока, которые канюлировали. После иссечения паренхимы хвоста органа был выделен дистальный конец протока, который рассекли на протяжении 4-5 мм, отступая от конца его на 1,5-2 см. Продвигали катетер с вырезанной частью в проток таким образом, чтобы вырезанная часть находилась внутри железы, а конец катетера был выдвинут наружу через отверстие в дистальной части протока и начали его перфузию консервирующим раствором с добавлением 2-,5 ф, ГПМС, В качестве катетера использовали трубку из полихлорвинила диаметром 1,5 мм с вырезом, составляющим 2/3 периметра (с оставлением узкой полоски, соединяющей дистальные и проксимальные участки катетера). Затем канюлировали сосуды,и через артерию промывали сосудистую систему железы тем же консервирующим раствором. При этом перфуэию сосудов и протока осуществляли одновременно в течении 3 ч. Резекцию хвостового сегмента железы осуществляли с окружающей клетчаткой, не прекращая перфузии. Поджелудочную железу помещали в гидрогель полиметилсилоксана; содержащий 30-50 тыс. контрикала. При этом было отмечено, что поджелудочная железа после 3 ч консер-, вации данным раствором сохраняла в условиях последующей.2-х часовой,перфузии нормальный цвет. Равномерный по всей поверхности отек составлял 5-8 объема железы через 160-180 мин. В ткани не наблюдалось явлений метаболическогр ацидоза и накопления кислых продуктов обмена, уровень молочной и пировиноградной кислот составлял 41,8 .+ 5,8 и 4,2 - 0,5 мг. фсоответственно, рН перфузируемого раствора удерживалась в пределах нормы; 7,47,36. Содержание иммунореактивного5 инсулина (ИРИ) в оттекающей жидкости было в достаточном количестве и составляло10-14 мкЕД/мин.На гистологических срезах железы видно, что использование консервирующего10 раствора с ГПМС позволяет полностью сохранить зндокринную паренхиму, ацинусычто свидетельствует о сохранении клеточнойструктуры и об отсутствии выраженного клеточного распада и блока оттока.15 По предложенному способу исследования проведены у 5 собак. При этом в раствордобавляли от 2 до 5 ГПМС, что было установлено экспериментальным путем,Во всех случаях было отмечено, что от 20 сек составлял не более 5-8 объема железычерез 160-180 мин консервации,Таким образом применение предлагаемого способа позволяет повысить функциональную сохранность трансплантата до 18025 мин.Формула изобретения1. Способ забора трансплантата поджелудочной железы, включающий перфузиюсосудистой системы органа консервирую 30 щим раствором,.о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повышения функциональнойсохранности трансплантата путем уменьшения блока оттока, в промывающий раствордобавляют сорбент, при этом промывают35 как сосудистое русло, так и протоковую систему железы, после чего трансплантат помещают в сорбент.2. Способпоп.1,отлича ю щийсятем, что в качестве сорбента используют40 гидрогель полиметилсилоксана, гомогенизированный до размера его частиц, не пре-вышающего диаметра эритроцитов.1710006 . Составитель С.Зарин ехред ММоргентал Редакт Савина рректор, М.Демчик, Заказ 2 ВЗ Тираж Подписное .ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 НТ ССС ул. Гагарина, 101 венно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород зво