Измерительное устройство

(5)5 А 61 В 5/107 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 2ф 1) 4811904/14, ном конце 4.которой жестко закреплен рав- (22).09.04.90 номерно растяжимый элемент 5, выполнен- (46) 07;02,92. Бюл, М 5 ный, например, из резины и разделенный (71) Семипалатинский государственный ме- метками 6 и 7 на три равные части с аозмож-, дицинский институт ностью закрепления растяжимого элемента (72) В.И.Нагибин, С.И;Ботабаев и А.З,дюсу на протяжении пластины 1 узлом фиксапов ции, выполненным в виде реэьбового болта (53) 615.475(088.8) . 8 сгайкой 9 и прижимными шайбами 10. На (56) Измерительное устройство. - Каталог гибкой пластине 1 перпендикулярно ю возфирмы "Освальд Ляйбингер", Австрия, с, 17,можностью перемещения и закрепления (не (54) ИЗМЕРИТЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО, показано) установлена вторая гибкая пла- (57) Изобретение относится к медицине, а стина 11 с измерительной. шкалой 12 с проименнокмедицинскимизмерительнымуст- дольной прорезью 13 и равномерно ройствам Цель изобретения - упрощениерастяжимым элементом 14, разделенным определения места и относительно. длиныметками.15 и 16 на три равные части с возкосого переменного разреза брюшной стен- можностью закрепления концов на протяжеки при аппендэктолинии. Устройство содер- . нии этой пластины узлами 17 и 18 фиксации, жит гибкую пластину 1 с измерительной выполненными в виде резьбовых болтов с шкалой 2 с продольной прорезье 3, на од- гайками и шайбами. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.Изобретение относится к медицине, а стьюперемещенияустановленавторая плаименнокмедицинскимизмерительным.уст- стина с равномерно растяжимым элеменройствам, и может быть применено для оп- том, разделенным метками на три равные ределения места и измерения длины частисвозможностьюпродольногоперемеразреза брюшной стенки при аппендэкто щения и закрепления.мии. При этом гибкие пластины выполненыИзвестно, что аппендэктомию чаще все- иэ прозрачного материала.го выполняют косым переменным разрезом На чертеже изображено предложенное в правой подвздошной области (разрез Вол- устройство,ковича-Дьяконова), который производят на 10 Устройство содержит гибкую пластину 1. грайице наружной и средней третей и пер- с измерительной шкалой 2 с продольной пендикулярно линии, соединяющий пупок и прорезью 3, на одном конце 4 которой жеспереднюю верхнюю ость подвздошной кос- тко закреплен равномерно растяжимый элети, При этом 13 этого разреза должна на- мент 5, выполненный, например, из резины ходиться выше этой линии, а 2/3 ниже.- 15 и разделенный метками би 7 натри равные Нельзя проводить разрез слишком близко к части с возможностью закрепления растясередине, потому что в таком случае можно жимого элемента 5 на протяжении пластины повредить Спигелиевую линию. Не должен 1 узлом фиксации, выполненным в виде он проходить и слишком латерально, ибо резьбового болта 8 с гайкой 9 и прижимныздесь легко повредить подвздошно-пахо ми шайбами 10.вый нера, что может привести к ослаблению На гибкой пластине 1 перпендикулярно задней стенки. пахового канала й возникно- с возможностью перемещения и закреплевениючерез 1-2 года после аппендзктомии ния (не показано) установлена вторая гибпаховой (постаппендэктомической) грыжи. кая пластина 11 с измерительной шкалой 12Известно измерительное устройство в 25 с продольной прорезью 13 и равномерно форме гибкой пластины с измерительной растяжимым элементом .14, разделенным шкалой, которым можно воспользоваться метками 15 и 16 на три равные части с воздля измерения расстояния между пупком и можностью закрепления концов на протяпередневерхнейостьюподвздошной кости, . жении этой пластины узлами 17 и 18 последующего разделения этого расстоя фиксации, выполненными в виде резьбовых ния на три равные части с проведенным болтовсгайкамии шайбами.перпендикулярно через наружную треть Устройство применяют следующим обзтой линии намечаемого разреза брюшной разом.стенки по Волковичу-Дьяконову. При этом Перед операцией. аппендэктомии уста- измерительным устройством намечают од навливают предложенное измерительное ну треть разреза над наружной третью рас- устройство на кожу брюшной стенки пацистояния между пупком и передневерхней ента в правой подвздошной области таким остью подвздошной кости. В подавляющем образом, чтобы конец А гибкой пластины 1 большинстве случаев хирург намечает мес- помещался на передневерхней ости правой то разреза на глаз без какого-либо измери подвздошной кости, а конец В проходил,четельного устройства. Применение же рез пупок. Удерживая гибкую пластину 1, известного устройства не обеспечивает развинчивают гайку 9 и, вытягивая растяжипростоту определения места и особенно от- мый элемент 5 до уровня пупка, закрепляют носительной длины косого переменного здесь завинчиванием гайки 9, при необхоразреза брюшной стенки при аппендэкто димости измеряя расстояние по шкале 2.. При этом метки 6 и 7 равномерно продалжаЦель изобретения - упрощение опреде- ют разделять растяжимый элемент 5 на три ления места и относительной длины косого равные части. Передвигают гибкую пластипеременного разреза брюшной стенки при ну 11 по пластине 1 таким образом, чтобы аппендэктомии. 50 прорезь 13 и метка 6 располагались на одЦель достигается тем, что измеритель- ном,уровне. Освобождают узлы 17 и 18 фикноеустройство, выполненное в видегибкой сации и движением их в прорези 13 пластины с измерительной шкалой, содер- растягивают растяжимый элемент 14, следя жит равномерно растяжимый элемент, раз- за тем, чтобы метка 16 соответствовала метделенный метками на три равные части 55 ке 6 с учетом выбора хирургомдлины разре- жесткой фиксацией одного из его концов на за, после чего вэтом положении закрепляют одном конце гибкой пластины и возможно- узлы 17 и 18 вращения гаек, По, шкале 12 стью закрепления второго конца на протя- замеряют длину будущего разреза, При жении пластины, при этом на гибкой этом на уровне узлов 17 и 18 фиксации стапластине перпендикулярно с возможно- вят метки на коже брюшной стенки, через1709997 Составитель А.МахотинТехред М,Моргентал Корректор М.Демчик Редактор Е.Савина Заказ 283 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 45 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 которые и будет произведен разрез. Снимают устройство с поверхности брюшной стенки и освобождают узлы фиксации растяжимых элементов обеих гибких пластин,Равномерно растяжимый элемент 5 с 5 метками 6 и 7 обеспечивает разделение расстояния между пупком и передневерхней остью подвздошной кости на три равные части вне зависимости от его абсолютной величины, что позволяет определить точку 10 Мак-Бурнея, через которую проводится разрез Волковича-Дьяконова.Взаимоперпендикулярное расположение пластин 1 и 11 обеспечивает установление линии разреза кожи в соответствии с 15 направлением волоКон апоневроза наружной косой мышцы живота. Отклонение. от этого направления увеличивает травматичность подкожной жировой клетчатки. Равномерно растяжимый элемент 14 после 20 "совмещения" меток 6 и 16 обеспечивает установление правильной относительной длины разреза вне зависимости от его абсолютной длины.Измерительные шкалы 2 и 12 служат не 25 только для определения расстояния между пупком и передневерхней остью подвздошной кости, абсолютной длины выбранного разреза, но и, что более существенно, для сужения о равномерности растяжения час тей элементов 5 и 14, расположенных между метками, При отсутствии равномерности растяжения. элементов 5 и 14 последнее заменяют.П р и м е р. Больной Г.; 24 года (ист. бол. 35 й. 412). поступил в хирургическое отделение больницы ст. Семипалатинск 18.03.90 г. с . диагнозом: "острый аппендицит" через 12 ч от начала заболевания. Перед операцией на переднюю брюшную стенку пациента в пра-, 40 вой подвздошной области установили предложенное измерительное устройство таким образом, что конец А гибкой пластины 1 располагался на передневерхней ости под-. вздошной кости, а противоположный конец 45 проходил через пупок. Зафиксировав это положение и ослабив предварительно гайку 9, растянули растяжимый элемент 5 до уровня пупка и здесь зафиксировали его завинчиванием гайки 9, При этом метки 6 и 7 растяжимого элемента 5 равномерно сместились в сторону пупка, Передвинули гибкую пластину 11 до совмещения метки прорези 13 с меткой 6, растянули растяжимый элемент 14 эа углы 17 и 18 фиксации, следя за соответствием меток 6 и 16 с учетом выбора длины предполагаемого разреза, после чего закрепили это положение растяжимого элемента 14 узлами 17 и 18 фиксации. На коже брюшной стенки пациента сделали отметки, после чего устройство сняли и освободили узлы фиксации обеих гибких пластин. Больного перевели в операционный зал, обработали кожу брюшной стенки раствором антисептиков и после обезболивания по линии, соединяющей намеченные точки, произвели косой переменный разрез, убеждаясь в соответствии линии разреза. направлению волокон апоневроза наружной косой мышцы живота. В дальнейшем выполняли операцию по известным правилам,Таким образом устройство упрощает определение места и относительной длины косого переменного разреза при аппендэктомии;Формула изобретен ия 1, Измерительное устройство. выполненное в виде гибкой пластины с измерительной шкалой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью упрощения определения места и относительной длины косого переменного разреза брюшной стенки при аппендэктомии, гибкая пластина содержит равномерно растяжимый элемент, разделенный метками натри равные части сжесткой фиксацией одного из его концов на одном конце гибкой пластины и возможностью закрепления второго конца на протяжении пластины, при этом на гибкой пластине перпендикулярно с возможностью перемещения установлена вторая гибкая пластина с равномерного растяжимым элементом, разделенным метками на три равные части с возможностью продольного перемещения и закрепления,2, Устройствопоп.1,отлича ю щеес я тем, что гибкие пластины выполнены из прозрачного материала,