Способ диагностики макулярного отека

(5 1 ИТЕТТКРЫТИЯМ ГОСУДАРСТВЕННЫЙПО ИЗОБРЕТЕНИЯМПРИ ГКНТ СССР ИЗОБРЕТЕ ЬСТВУ(54)СПОСОБДИАГО ОТЕКА ти меди- и может чрежденого лецелью опреде- провоиска со и после ние рвоты зре- тируют М 1вой научно-техничес ирургия глаза" и Г.Ф. Качалин М 1,с. альмологии ГНОСТИКИ МАКУЛЯРН Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в медицинских учреждениях для диагностики и одновременного лечения макулярного отека.Известен способ диагностики макулярного отека с помощь 1 о флюоресцентной ангиографии,Недостатками этого способа является индивидуальная непереносимость, вредное действие флюоресценции, необьективность оценки, невозможность широкого применения при непрозрачных оптических средах,Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому является способ диагностики макулярного отека, заключаюшийся в предварительной оценке остроты зренця,В способе критср 51 ем оценки является время адаптации после фотостресса.Недостатками изве "тного способа являются низкая точность в связи с тс:1, ч 1 о все бОльныЕ имЕЮт иСхОднуЮ индив 11 дуальнуЮ адаптац 51 онную способность, зависящую от .урое 5 ня интеллекта паццента, от общего заОПИСАНИ К АВТОРСКОМУ СВ 57) Изобретение относится к облас цины, а именно к офтальмологий, быть использовано в медицинских у ниях для диагностики и одновремен чения макулярного отека. С повышения точности диагностики ляют остроту зрения с коррекцией . дят гирудотерапию на области в стороны пораженного глаза и, есл проведения гирудотерапии измене фракции составляет 0,5 - 1,5 Д и остр ния - от 0,2 до 0,7, то диагнос макулярный отек. болевания, от возраста больного, из-за чего время световой адаптации не является обьективным и абсолютнь 1 м показателем. Эта методика не является общ 1 едоступной, так как осуществляется с помощью дорогостоящей и дефицитной аппар,.туры.. Целью изобретения является повышение точности диагностики.Согласно способу диагностики макулярного отека, заключа ощемуся в предварительной оценке остроты зрения, определяют остроту зрения с коррекцией, и проводят гирудотерапи 1 о на область виска со стороны пораженного глаза и повторно исследуют, если после проведения гцрудотерзпи 51 изменение рефоакцци составляет . 0,5-1,5 Д и остроты зрения 0,2-0,7, то дцагногтиру 1 от гакулярны 51 отек.На основании экспер 51 ментдльного исследован 51 я было обнаружено, что клинцческ 51 е изменен 51 я или кл 51 н 51 чсск 1151 э, фскт был получен прц 51 змснснц 51 рефрак 115151 не ниже 0,5 Д, Измсненце рефракцци ниже 0,5 Д не было зафиксировано, Слу 1 аев, кода рефракция измснялвсь боулсе ч11 на 1,5 Д,также не было отмечено, Это можно обьяснить уже выраженными оргзничегэкиеги изменениями, происходящими вследствиеотека в иакулярной зо те.Экспериментально было отмечено, чтопосле проведения гирудотерапии остротазрения увеличивалась от 0,2 до 0,7. Изменение остроты зрения менее чем на 0,2 отмечено не было, Изменение остроты зренияболее чем на 0,7 также не наблюдалось,По предлагаемой методике была обследована группа и вылечена группа больных,которым был уже поставлен диагноз макулярного отека с помощьео других методик,например флюоресцентной ангисграфии,После проведения гирудотерзпии было отмечено изменение рефракции с увеличением остроты зрения и укзззнньехпределах иклинически отмечалась стабилизация картины нормального глазного дна,Способ осуществляеот следующим образом.Больного с подозрением нэ мзкулярныйотек, которому предварительно определяютостроту зрения, рефракцию, клиническуюкартину глазного днз, усаживают в удобнойпозе. Затем на висок со стороны пораженного глаза, на чистую кожу ставят одну илидве пиявки в пробирке на время, пока пиявка не насытится, что длится примерно 30-60мин, После этого место укуса обрабатываютбриллиантовой зеленьео и накладываютрыхлуео стерильнуео салфетку на 24 ч,После проведения гирудотерзпии повторно определяют осроту зрения и рефракцию, проводят клиническое иинструментальное исследование, Если изменение рефракции составляет 0,5 - 1 5 Д иостроты зрения 0,2 - 0,7, то диагностируютмакулярный отек. После гирудотерапии также отмечается изменение картины глазногодна, а именно макулярной зоны, в сторонунормализации. Если не происходит изменения рефракции и остроты зрения, а такжеклинической картины глазного дна, то необходимы другие методы диагностики для постановки правильного диагноза, тзк кзкмогут иметь место следующие глазные пато. логии; опухоль, кровоизлияние с начальны. ми дистрофическими изменениями,-Диагноз: аргифзкля, макулярный отек, гиперметропия слабой степени левого глаза, амблиопия, гиперметропия слабой степениправого глаза.При обращении:.УОД=.С,1 с кор.;УОЯ=-0,4 нейорЧерез 1 ч после гирудотарапии:УОД 0 1 с кор УОЯ=С кор. +0,5 =-0,7. После двух сеансов терапии на фонеобщепринятой медикаментозной терапиичерез УОЯ=1,0 без кор.До это о в тс бдение года лечился по пово 5 ду мзкулярного отека. Получзл; индометацин, доксиум, аскорутин, произведенавитриозктомия. После гирудотерапии рецидивов не было. Зрение нз левый глаз - 1,0без кор.10 П р и и е р 2, Б-ой С., 41 год, Диагноз;ОД-афакия, кистозная макулодистрофия,ОЯ-артифакия, отек макулярной зоны,При обращении УОД = 0,1 с кор. + 9,0дптр = 0,8; УОЯ = 0,1 с кор. -1,25 дптр су 115 1,75 ДПТР ах 1090=0,5. Диаптрон ОЯ=зрИ-1,25 дптрсу 1 -1,75 дптр ах = 1090.После гирудотерапии: УОД=0,01 с кор, +9,0 = 0,1; УОЯ = с кор. -2,0 дптр су - ,1,75дптр ах 105=1,0. Диа птрон ОЯ = р -2,0 дптр" .20 су 1-1,75 дптр гх 105П р и м е р 3. Больной М 48 лет. Диагноз: ОД-афакия, вторичная катаракта, центральная дистрофия, макулярный отек.При обращении: УОД= с кор.+12,0 дптр25 = 0 7; УОЯ = с кор. +12 0 дптр = 0 3,После гирудотерапии: УОД = с кор. +11,0дптр = 0,9-1,0; УОЯ = с кор. +1 1,0 = 0,8.До гирудотерапии получал общепринятую консервативную терапию без эффекта в30 течение месяца.П р и и е р 4, Больной И 47 лет обратился с жалобами на снижение остроты зрения нз ОЯ после лазерной эксцизии плотной35 задней капсулы после удаления осложненной катаракты. Клинически диагностировзнмакулярный отек.При обращении; ОЯ = 0,2 с кор.+1,ОД=0,7,40 После проведения гирудотерапии: ОЯ =О,З с кор, + 1,5= 1,0 Д.П р и м е р 5. Больная А 71 год обратилась через 2 мес после зкстрзкции катаракты с жалобами нз снижение остроты зрения45 нз левый глаз, Клинически диагностированмакулярный отек.При обращенил: ОД =-0,2 нейор.; ОЯ =- 0,04 с кор. + 12,0 Д=- 0,5.После гирудотерапии: ОЯ = 0,04 с кор.50 +12,5 =0,7 Д.П р и и е р 6, Больной Г., 62 лет, оперирован по поводу зрелой возрастной катаракты на ОЯ с имплзнтацией ИОЛ. Через 6мес появились признаки иридоциклита, ко-,55 торые в течение 7 мес при массивной терапии не дали положительноео эффекта. ИОЛбыла удалена, но:ренио прогрессивно ухудшалось. В мзкулчрной зоне был обнэружейпроминирующий очаг неясного генеза, неисключался и мзкулярный отек.Была проведена гирудотерапия,1703055 Составитель С,ОсиповаТехред М.Моргентал Корректор М.Кучерявая Редактор Н.Бобкова Заказ 9 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 До гирудотерапии; ОД " 0,01 не/кор.После гирудотерапии: ОД = 0,01 не/кор.С помощью дополнительных методов диагностики КТ и Р-сканировании обнаружено новообразование кориоидеи.Противопоказанием к проведению предлагаемого способа является индивидуальная непереносимостьаллергия) и склонность к гемофилии.Способ проозел клиническую апробацию приблизительно на глазах 50 пациентов.Как показали клинические исследования предлагаемый способ позволяет точно диагностировать макулярный отек в 86 фслучаев.Формула изобретенияСпособ диагностики макулярного отека5 путем определения зрительных функций,о.т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цепль оповышения точности, определяют рефракцию глаза и коррегированную остроту зрения, после чего проводят гирудотерапию на10 область виска со стороны пораженного глаза и повторяют исследования, в случае, еслирефракция изменяется на 0,5-1,5 Д и острота зрения увеличивается на 0,2 - 0,7, диагностируют макулярный отек,