Способ диагностики отека легких

11990187 Оп ИКАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Сафз Советск ниСоциалистическихРеспубпнкОпубликовано 23,01.83. Бюллетень3Дата опубликования описания 28.01.83 ае аеаам нзебратеаий и фвРмтий(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОТЕКА, ЛЕГКИХ го Изобретение относится к медицине, а именнок функциональной диагностике с использованием рентгенографии.Известен способ определения количества жидкости в отдельных условных пространствах организма: во внутрисосудистом, внеклеточном, внутриклеточном, основанный на определении объема разведения введенного индикатора, определяемого с учетом данных о введенном общем его.количестве И концентрации в плазме крови спустя некоторое время после введения 11.Однако данным способом можно определять в живом организме количество,жидкости в указанных условных пространствах, но не,в отдельных органах.Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики отека легких путем рентгенографии легких 2.Однако этот способ не позволяет проводить количественную оценку легочного отека, что затрудняет диагностику.Целью изобретения является количественная оценка легочного отека.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики отека легких путем рентгенографии легких, одновременно производят рентгенографию эталона с жидкостью известного объема и с помощью фотоэлектрической денситометрии определяют различие оптической плотности рентгенограммы эталона и пациента и рассчитывают количество избыточной жидкости в легких по формулеДЧ,1 1.Ь 11где К - постоянный коэффициент корреляционной связи между оптической плотностью рентгенограммь 1 легкого в среднеключичном сечении и оптической плотностью рентгенограммы всего легкого, равный 8,69;Чк - постоянный объем жидкости вэталоне, равный 330 мл;-оптическая плотность рентгенограммы эталона;Ы(х) = 1 д(х) - 1(х), где 1 фх) - должная оптическая плотностьуентгенограммы легкого в среднеключичном сечении;1(х) - фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении.Способ осуществляют следующим образом.После постановки больному диагноза отека легкого ему ироизводят рентгенографию легких одновременно с эталоном. Эталон выполнен в виде клина следующих размеров: ширина основания клина а = 60 мм, длина основания клина Ь = 50 мм, высота клина 220.мм. Три грани клина выполнены из органического стекла, а две грани выполнены из отмытой рентгеновской пленки. Клин заполняют жидкостью по электролит- ному составу соответствующей внеклеточной. Направление рентгеновских лучей должно быть перпендикулярно плоскости, проходящей через высоты таким образом, чтобы просвечивание клина осуществлялось через грани, выполненные из отмытой рентгеновской пленки. Затем методом фотоэлектрической денситометрии определяют фактическую оптическую плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и рентгенограммы эталона. Величину фактической интегральной оптической плотности рентгеноденситограммы определяют планиметрически в виде площади под денситометрической кривой и измеряют в мм 2.Затем определяют должную оптическую плотность. Под должной оптической плотностью понимают оптическую плотность здорового легкого без отека. Ее определяют по формуле1 фх) = 19079 - 256,3 д, (1)где д - передке-задние размеры груднойклетки, см;19079 и 256,3 - постоянные величины, определенные экспериментально методом регрессивного анализа.Количество избыточной жидкости в легком определяют по отношению разности должной и фактической оптической плотности рентгенограммы легких к оптической плотности рентгенограммы эталона известного объема по формулеЬЪ = " Ь 1(х) (2)1 кгде К - постоянный коэффициент корреляционной связи между оптической плотностью рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и оптической плотностью рентгенограммы всего легкого, равный 8,69;Ук - объем жидкости в эталоне, равный 330 мл;- оптическая плотность рентгенокграммы эталона;Ь 1(х) = 1 д(х) - 1(х), (3)где 1 фх) - должная оптическая плотностьрентгенограммы легкого в среднеключичном сечении;1(х) - фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в 5 среднеключичном сечении.Пример. Больному Ш. во время отекалегких произвели рентгенографию легких в присутствии эталона. С помощью фотоэлектрической денситометрии определили интегральную оптическую плотность рентгенограммы эталона, она равнялась 17470 мм 2 а также правого легкого в среднеключичном сечении, она равнялась 12921 мм. Измерили передне-заднйй размер грудной клетки больного, он составлял 21 см. По формуле 15 (1) рассчитали должную оптическую плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении у данного человека 1 д(х) = 19079 - 256,321 = 13697 (мм 2),20 По формуле (2) рассчитали количество избыточной жидкости в правом легком Ь Уд =(13697 - 12921) 17470 124 мл,Следовательно, количество избыточнойжидкости в правом легком у больного составляло 124 мл.Предлагаемый способ обеспечивает возможность определения количества жидкости в легких при их отеке с применением существующей аппаратуры. Способ позволяет дать количественную оценку отека легких любого происхождения, объективно оценить 35 эффективность различных лечебных мероприятий. Проверка достоверности метода была произведена на собаках с экспериментальным отеком легких с последующим сравнением с результатами, полученными 40при применении известного метода высушивания. Относительная погрешность метода составляла не более 2 О/о. Формула изобретения 55 ДЧд = 1 Ул,Д 1(х)кпостоянныи коэффициент корреляционной связи между оптичесгде К 45Способ диагностики отека легких путемрентгенографии легких, отличающийся тем, что, с целью количественной оценки легочного отека, одновременно производят рентгенографию эталона с жидкостью известного 50 объема и с помощью фотоэлектрической денситометрии определяют различие оптической плотности рентгенограммы эталона и пациента и рассчитывают количество избыточной жидкости в легких по формуле990187 Составитель Л. Соловьев Редактор А. Шандор ТехредИ. Верес Корректор М. Коста Заказ 11030/5 Тираж ЗИ Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП сПатент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4кой плотностью рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении и оптической плотностью рентгенограммы всего легкого, равный 8;69;М постоянный объем жидкости вэталоне, равный 330 мл;- оптическая плотность рентгенокграммы эталона;Ь 1(х) = 1 (х) - 1(х),где 1 фх) - должная оптическая плотностьрентгенограммы легкого в среднеключичном сечении; 1(х) - фактическая оптическая плотность рентгенограммы легкого в среднеключичном сечении,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Э. Керпель-Франиус. Патология и клиника водносолевого обмена. Будапешт 1964, с. 19 - 20.2. Булбук И. и др. Методы исследования гидроэлектролитического равновесия, Бухарест, 1962, с. 46.