Способ диагностики беременности

)5 А 61 В 10/ БРЕТЕНИ Е 0 К У и ее роль РЕМЕНГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Ивановский научно-исследовательскийинститут материнства и детства и 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БЕНОСТИ Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии,Цель изобретения - ускорение диагностики беременности в ранние сроки.Способ осуществляют следующим образом.Собранная при прерывании беременности маточная кровь в количестве не менее 15 капель до проведения исследования хранится в чистых стеклянных флаконах в обычной морозильной камере при температуре ниже 0 С. При проведении исследования кровь размораживают при комнатной температуре. Пять капель этой крови последовательно разводят дистиллированной водой в лунках полиэтиленовой матрицы соответственно 1;1, 1:2, 1;4, 1:16, 1;32, 1:64, 1:128,Ы 1 б 97751 А 1(57) Изобретение относится к гинекологии, Цель - ускорение диагностики беременности в ранние соки, Для этого исследуют в крови из полости матки содержание плацентарного амикроглобулина и при его уровне, равном 128 мгл и выше, диагностируют на ранних сроках беременность. Это позволяет просто с высокой точностью (1000) диагностировать на ранних сроках беременность, что позволяет дать правильную оценку состояния репродуктивной функции женщин и выбрать тактику их последующей диспансеризации. 1:512, 1;1024. Реакцию проводят на обезжиренных предметных стеклах, залитых расплавленным 10-ным раствором агара типа "Дифко" с 20-ным раствором поваренной 3 соли в количестве 5 мл. При застывании, 4 агара в нем пробивают лунки специальным (Я стандартным штампом "семерка", Агар из а лунок удаляют тонкой иглой, В центральную лунку с помощью пастеровской пипетки заливают антисыворотку против плацентарного а -2 микроглобулина, в две противолежащие - раствор стандартного антигена, а в оставшиеся четыре - исследуемую кровь в разных разведениях. Стекла помещают в чашки Петри с влажной средой,Иммунопроявление длится 18 - 24 ч, Результат читается на следующий день впроходяшем свете. Учитывается последний подгиб линии преципитации возле лунки с соответствуощим разведением исследуемой крови. Это разведение умножается на чувствительность методамг/л, Получают полуколичественную оценку результата, При уровне плацентарного амикроглобулина ниже 128 мг/л определяют отсутствие беременности, а при показателе плацентарного амикраглобулина, равном 128 мг/л и выше, -"наличие беременности.Способ мокет использозаться для дифференциальной диагностики между беременностью и нарушением менструальнай функции, что имеет важное значение при диспансеризации -женщин репродуктивного возраста, как с нармальнсй репродуктивной функцией, так и при нарушениях в частности, бесплодии).П р и м е р 1, Больная Д 35 лет, страдает первичным бесплодием в течение 6 лет в первом и 4 лет во втором браке, При обследованил выявлена миома небольших размеров. Базальная термаметрия свидетельствовала о наличии уженщины правильного менструального цикла. Назначено исследование уровня половых гормонов в периферической крови, а также гистологическол картины зндометрия. Во второй фазе менструального цикла произведено диагностическое выскабливание полости матки, Кровь из полости маски направлена на определение в ней пгацентарнаго амикроглобулина, ан равен 32 мг/л. Поставлен диагноз 2-хфэзнога менструальнаго цикла, Через 2 нед, после диагностического выскабливания получен гистологический ответ с подозрением на беременность. Па данным анализа плацентарнаго амикро- глобулина беременность у женщины исклк- чалась, в связи с чем был сделан запрос на пересмотр гистологических препаратов. Гистологический ответ после пересмотра - гиперпластический смешанный зндаметрий, Беременность исключена. Для выявления причины бесплодия у кенщины следующим этапом назначена лапэроскопия.П р и м е р 2. Больная М 27 лет. Состоит в первом браке, первичное бесплодие в течение 9 лет, Мужу 30 лет, з ретстзе перенес травму половых органов, Лечится у уролога с 1983 г, в связи с азооспермией, дважды оперирован на яичках, Баг ьная ранее не обследавэлэсь. Оорэтигась в связи с желанием проведения искусственной инсеминации спермой донора, Половая жизнь регулярная, в том числе и зо время обследования, Г 1 а данным базальнсй термометрии - поавильный менструальнь,й цикгь Рентге 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 новское исследование патологии со стороны матки и маточных труб не выявлено, Для оценки состояния зндометрия и его реакции на половые гормоны на 20-й день менструэльного цикла взят ЦУГ (соскоб) из полости матки, отправлен на гистологическое исследование, а менструальная кровь при наступившей менструации - на исследование, плацентарный а -2 микроглобулин равен 128 мг/л, Поставлен диагноз наличия в обследуемом менструальном цикле беременности. Через 2 нед. гистологический ответ: в материале железисте-кистозные изменения со стороны желез в сочетании с децидуолизацией стромы, типичной для беременности, Таким образом, диагноз беременности подтвержден, Вызван для обследования муж - в сперме обнаружены подвижные сперматозоиды. Сделано заключение об отсутствии абсолютных причин бесплодия в браке, продолжено лечение мужа,П р и м е р 3. Женщина 3., 19 лет, живет в незарегистрированном браке, Ранее беременностей не было, менструальная функция не нарушена; Обратилась с подозрением на беременность(нежелательную) в связи с задерккой менструации на 10 дн, Произведена вакуум-аспирация содержимого полости матки, материал послан на гистологическое исследование и определение, плэцентэрный амикроглобулин равен 128 мг/л. Диагностирована беременность малого срока, Диагноз беременности подтвержден результатом гистологического исследования срок беременности 3 нед,). Женщина поставлена на диспансерный учет, рекомендована гормональная контрацепция,П р и м е р 4. Женщина Р., 31 год, в анамнезе 3 своевременных родов и 4 меда- борта, Менструальная функция не нарушена, В течение года предохраняется от беременности внутриматочной спиралью, При наличии ВМС отметила задержку менструации на 5 дн, Произведена вакуум-аспирация с одновременным удалением ВМС. Содеркание плацентарного а -2 микроглобулина в крови из полости матки, собранной при мини-аборте, составило 1024 мг/л, что дало основание диагностировать прерванную беременность. Диагноз подтвердился в последующем. данными гистологического исследования, определена беременность сроком 4 нед.П р и м е р 5. Женщина Б., 23 лет, живет регулярной половой жизнью. Менструальная функция не нарушена. Первая беременность наступила на первом году замужества, закончилась рождением здоро1697751 формула изобретен ия Составитель Л.ПурышеваРедактор М.Кобылянская Техред М.Моргентал Корректор И.Муска Заказ 4341 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 вого ребенка, Обратилась в связи с желанием ввести ВМС. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, Для оценки состояния эндометрия произведен ЦУГ накануне менструации. Собранная при отторжении эндометрия менструальная кровь в 1-й день цикла исследована на содержание в ней плацентарного амикроглобулина. Уровень белка составил 32 мг/л, что является характерным для нормальной функции яичников. Нормальная функция яичников подтверждена и результатом гистологического исследования эндометрия. выявлена фаза секреции, поздняя стадия.Точность предлагаемого способа соответствует таковой способа-прототипа и составляет 100.Использование предлагаемого способа диагностики.Способ является более простым в выполнении, позволяет ускорить диагностическую процедуру с 7 дн, по способу-прототипу до 1 сут, т.е. в 7 раз быстрее, позволяет диагностировать беременность и проводить дифференциальную диагностику с наруше ниями менструальной функции не толькопри мини-абортах, но и использовании других методов искусственного прерывания беременности ранних сроков (магнитоформных колпачков, простогланди нов идр.). Способ диагностики беременности, о т личающийся тем,что,сцельюускорениядиагностики, в ранние сроки, в крови иэ полости матки определяют плацентарный амикроглобулин и при его значении, равном 128 мг/л и выше, диагностируют бере менность.