Способ антибластической обработки операционной раны

(9)ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ АНТИБЛАСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к антибластической обработке операционной раны при хирургическом лечении рака молочной железы и другихзлокачественных образований, Целью изоИзобретение относится к медицине, а именно к антибластической обработке операционной раны при хирургическом лечении рака молочной железы и других злокачественных новообразований.Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения.Способ заключается в том, что при проведении радикальной мастэктомии после удаления единым блоком молочной железы, большой и малой грудных мышц на раневую поверхность на 5 - 15 мин накладывают салфетки из активированного углеродного волокнистого материала (АУВМ), после удаления салфетки рану ушивают наглухо с ос-. тавлением трубчатого дренажа.(51)5 А 61 В 17/00, А 61 2 15/00 бретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения, Способ заключается в том, что при проведении радикальной мастэктомии после удаления единым блоком молочной железы, большой и малой грудной мышц антибластическую обработку осуществляют путем аппликации на операционную рану салфеток из активированного углеродного волокнистого материала в течение 5 - 15 мин. Предлагаемый способ антибластики позволяет предупредить послеоперационные осложнения и сократить сроки лечения на 10 - 14 сут. Использование для антибластической обработки салфеток тканевой структуры из АУВМ позволяет необратимо сорбировать раковые клетки и, тем самым, предотвращать их рассеивание в операционной ране и имплантацию в ткани морфологически неизмененных жизнеспособных клеток.П р и м е р 1. Больная М., 37 лет, поступила в клинику 5.05.86 г. с диагнозом: опухоль правой молочной железы. 13.05.86 г, произведена секторальная резекция правой молочной железы с экспресс-биопсией удаленной опухоли, При гистологическом исследовании выявлен скиррозный рак. Через 2 ч произведена радикальная мастэктомия. В ходе операции с целью абластики на раневую,поверхность на 5 мин укладывали)родолжительнсстьаппглкации,мич Пример 1 2 3 салфетки из АУВМ, смоченные физиологическим раствором хлорида нэтоия, После этого рану послойно ушивали с оставлением трубчатого дренажа для активной аспирации. Послеоперационный период протекал 5 без осложнений, операционная рана захсила первичным натяжением, швы сняты на 9 сутки, на 13 сутки после операции больная выписана из клиники,П р и м е р 2. Больная А 76 лет, Диаг О ноэ: рак правой молочной железы, проведена радикальная мастзктомия. Обработку операционной раны пооводипи путем наложения салфетки из АУВМ на 10 мин.П.р и м е р 3, Больная П 62 лет. Диаг ноз: рак левой молочной;келеэы, проведена радикальная мэстзктомия. Сбработку сперационной раны осуществляли наложением салфетки из АУВМ на 15 мин,П р и м е р 4 (сравнительный), Больная 20 Б., 64 лет, поступилэ в клинику 10,11,85 г, с дагнозо, спухоль еой молочной железы, 15.11,85 г. произведена секторальная резекция левой лолочной железы с экспресс-биопсией удаленной опухоли, При ги стологическом исследовании выявлсн солидный рак. Через 1,5 ч произведена радлкальнэя мастзктомия; В ходе операции с целью абластики на раненую поверхнссть укладывали марлевые салфетки, смоченные 30 70,4-этиловым спиртом нэ 5 мин. После этого рану послойно ушили с оставлением двух трубчатых дренажей для активной аспирации. В послеоперационном периоде гро. изошло нагноение части сперационной 35 раны, Края ее были разведены, в течение 14 дней проводилось консервативное лечение гнойной раны. Выписана на амбулаторное лечение, Через 2 мес вновь госпитэлизрована в клинику с вялогранулируюцей раной 40 в области послеоперэционно;и рубца после мастзктомии, В течение 24 дней проводилось консервативное лечение, рана зажила вторичным натяжением,Эффективность способа антибластики оценивали путем определения количества раковых клеток в смывах иэ операционных ран до и после аппликации тканевых салфеток из АУВМ. Смывы центрифугиоовали и иэ осадков готовили мазки, в которых определяли количество опухолевых клеток в 10 точках. Результаты представлены в таблице.При аппликации АУВМ на операционную рану одновременно с сорбцией раковых клеток гороисходит сорбция микроорганизмов и токсинов, что способствует благоприятному течению послеоперационного периода,Способ антибластики с помощью салфеток из АУВМ является простым, оперативным и высокоэффективным,Послеоперационные наблюдения за 11 больными ни в одном случае не наблюдалось местных послеоперационных осложнений краевой некроз кожи, нагноение ран, лимфорея), Все раны зажили к 9 - 11 суткам первичным натякением.Сроки лечения сокращены на 10 - 14 сут за счет обеспечения неослокненного течения послеоперационного периода,Формула изобретения Способ антибластической обработки операционной раны при хирургическомлечении рэка молочной железы путем удаления раковых клеток и наложения аппликационных салфеток, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений и сокращения сроков лечения, удаление опухолевых клеток осуществляют наложением на операционную рану на 5-15 мин салфеток из активированного, углеродного волокнистого материала.