Способ лечения сальмонеллеза

(71) Ташкентский государственный медицинский институт, (56) Руководство по инфекционным заболеваниям, - /Под ред, В.И. Покровского К.И,Лобана, М.: Медицина, 1986, с. 29. Изобретение относится к медицине, вчастности к инфекционным заболеваниям, Цель изобретения - сокращение сроковлечения у детей. Способ осуществляют следующим обраом Больным детям (до 2-х лет) после уста новления диагноза микробиологическим методом и определения показателей активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) крови (количество малонового диальдегида - МДА; интенсивность хемилюминесценции - ХЛ; активность фермента защиты супероксиддисмутазы - СОД) про-, водят антибактериальную и антитоксическую терапию, а также вводят антиоксидант токоферола ацетат в терапевтической дозе 8-15 мг в сутки в течение 5 - 10 дней в зависимости от формы (легкая, средняя, тяжелая) болезни,й С,8 мес. Поступастый жидкий стуратура до 38,5,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТ П р и м е р 1, Больн с жалобами на рвоту, (8-10 раз в сутки), тем Ж 1659051(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно, к лечению инфекционных заболеваний. Цель изобретения - сокращение сроков лечения сальмонеллеза у детей. Для этого больному проводят антибактериальную и антитоксическую терапию. Наряду с этим в лечении дополнительно применяют антиоксидант - ацетаттокоферола,который вводят в терапевтической дозе в течение 5-10 дн в зависимости от степени тяжести течения заболевания. При осмотре больного отмечается слабость, апатичность, ребенок капризен. Стул жидкий с небольшой примесью слизи и крови. Пальпация в области пупка болезненна. Бактериологические исследования кала обнаружили ЯавопеИа турЫ врагцв. Клинический диагноз: "Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма средней тяжести", Анализ крови при поступлении: Эр -4,2 10" /л; гем. 720/,; Л - 9,1 10 /л. Лейкоцитарная формула: и/я - 56; с/я - 65; СОЭ - 30 мм/ч. Анализ показателей ПОЛ крови: количество МДА 4,9 нмоль/мг белка; активность СОД 1,2 усл.ед; интенсивность ХЛ 145 имп/10 с,Назначено: внутривенное введение физиологического раствора с 5-ной глюкозой, левомицетин, полимиксин, фталазол, фуразолидон, токоферола ацетат по 2 мг 4 раза в день в течение 7 дней,Состояние больного улучшилось на 3-е сутки пребывания, а к 5-му дню было удовлетворительным. Температура нормализовалась.Кашицеобразная консистенция кала отмечена к 4-му дню лечения. Общее состояние нормализовалось с 5-го дня, в связи с чем уменьшена дозировка токоФерола ацетата до 4 мг в сутки. Биохимические показатели крови имели тенденцию к нормализации к 5-му дню,Бактериологические исследования кала на 9-й день дали отрицательный результат.П р и м е р 2. Больной И., 10 мес поступил с жалобами на рвоту, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении температура 39,1 О, слабость, адинамичность, Пальпация в области живота болезненна. Бактериологический анализ фекалий выявил Яа 1 аопеПа турЫ пщгйщ, Клинический диагноз: "Сальмонеллез, гастроинтеСтинальная форма, тяжелой степени",Общий анализ крови: Эр - 4 10 /л; гем. - 72%; Л. - 10 17 /л, Лейкоцитарная формула; и/я - Зо , с/я - 69 о ; лимф. - 30%, СОЭ - 35 мм/ч.Анализ крови на показатели ПОЛ при поступлении: количество МДА 7,4 нмоль/мг белка; активность СОД 1,1 усл, единтенсивность ХЛ 169 имп/10 с.Назначено: внутривенно физиологический раствор с глюкозой, левомицетин, полимиксин, фуразолидон, токоферола ацетат по 2 мг 4 раза в день; курс лечения 10 дней.Состояние больного улучшилось на 9-е сутки пребывания и к 12-му дню было удовлетворительным, В этот же срок - отрицательный анализ кала. Стул нормализовался с 8-го дня, а биохимические показатели крови стабилизировались к 10-му дню,Преимущество способа заключается в том, что при дополнительном введении корригирующей антиоксидантной терапии в комплексную фармакотерапию сальмонеллеза происходит снижение перекисного окисления липидов, что приводит к ускорению процессов выздоровления,В таблице представлена динамика изменений показателей ПОЛ крови больных 5 при воздействии антиоксиданта - предложенным способом лечения в сравнении с известным способом лечения больных сальмонеллезом (при средне-тяжелом и тяжелом течении болезни).10Как видно из таблицы, на 7-й день лечения предложенным способом достоверно снижены показатели перекисного окисления липидов крови; количество МДА (в 15 нмоль/м белка) снизилось в 2,6 раз, а ин 2тенсивность ХЛ (в имп/10 с) уменьшилась в 2 раза, При лечении же способом-прототипом показатели остаются на прежнем уровне. При этом при лечении предложенным 20 способом в 2,4 раза выросла активностьфермента защиты - СОД (вы(саженная в усл.единицах), тогда как при лечении способом- прототипом ферментативная система защиты не активизируется.25 Кроме того, положительный эффект отиспользования предложенного способа по сравнению с прототипом позволяет сократить сроки лечения в 2-3,4 раза в зависимости от степени тяжести заболевания: с 14. 2 30 койко-дней в прототипе .до 7. 1 койкодней - в предложенном способе при средней тяжести сальмонеллеза и 34 + 5 койко-дней до 10 + 2 (в прототипе и предложенным способом соответственно) в случае 35 тяжелого течения сальмонеллеза.Формула изобретения Способ лечения сальмонеллеза, включающий проведение антибактериальной и антитоксической терапии, о т л и ч а ю щ и й с я тем; что, с целью сокращениясроков лечения у детей, дополнительно вводят токоферола ацетат.1659051 5 7-й день лече-й деньния лечения КоличестСроки лечения При поступлении Способ п 14 4,7 ф 0,5 По прототипу КоличествоИЛА 5,3+0,2 6,31 2 0,21 14 +2 1,89+ 0,31 АктивностьСО/ 2504 т Оэ 31 1,840,42 ИнтенсивностьХЛ 157 ф 8 100+8 140 ф 11 По предлагаемомуспособу и 18 Кол-воЩА 5 еЭ+ Ов 6 2,0 10,Эр с 0,052 э 9 2014р 0,0567 18р 0,01 АктивностьСОД 1,2 20,3 7 .1 1551 8 ИнтенсивностьХЛ Составитель Г.ЕфремоваТехред М,Моргентал Корректор Э.Лончакова Редактор В,Ковтун Заказ 1799 Тираж 459 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям пои ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101