Фиксатор для межсуставного атланто-аксиального спондилодеза

)5 А 61 В 17/6 8 ТОРСКО ВИ ТВУ Ю ГОСУДАРСТВЕНЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗ(71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей(57) Изобретение относится к устройствамдля хирургического лечения шейного отделапозвоночника. Цель изобретения - обеспечение компрессии сустава в услових жесткой фиксации элементов сочленения, В фиксаторе скоба выполнена в виде разомкнутого кольца 3 с изгибом 4 в средней части, с плечами 5 и ножками 6, изогнутыми под углом 45-50 к плечам. На изгибе 4 в средней части кольца, заодно с ним выполнена пластина 1, заканчивающаяся раздвоенным концом в виде остроконечных лепестков 2, развернутых в противоположные стороны на угол 180 Я к плоскости ножек 6 скобы, В качестве материала фиксатора использован никелид титана, обладающий эффектом памя 1 и формы, 3 ил.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для фиксации костных отломков, и может бытьиспользовано в нейрохирургии. нейроортопедии и нейротравматологии,Целью изобретения является обеспечение компрессии сустава в условиях жесткойфиксации элементов сочленения,На фиг. 1 изображен фиксатор для межсуставного атланто-аксиального спондилодеза, рабочее состояние, общий вид; нафиг, 2 - то же, исходное состояние; на фиг,3 - схема установки фиксатора.Фиксатор содержит пластину 1 с фиксирующими элементами в виде вилки с остроконечными лепестками 2 и скобой в видеразомкнутого кольца 3, Скоба имеет изгиб 4в средней части, соединенный с пластиной1, плечи 5 и концы, выполненные в виденожек б, изогнутых под углом 45 - 50 к плечам 5, При этом лепестки 2 вилки развернуты в противоположные стороны под углам180 в плоскости ножек 6, Пластина 1 искоба выполнены из материала, обладающего эффектом памяти формы.Фиксатор выполняется из пластины изсплава никелида титана шириной 30 мл итолщиной 1,8 мм. При нагревании заготовкидо 500 - 600 С ей придается заданная форма: формируют изгиб 4, а ножки 6 загибаютпод углом 45-50 О к плечам 5, дополнительный изгиб 4 вдоль своей оси поворачиваютна 90 О. Затем остроконечные лепестки 2разводят в плоскости ножек 6 скобы на угол180. Загиб лепестков в одной плоскости сножками скобы на угол 180 необходим длятого, чтобы остроконечные лепестки располагались перпендикулярно пластине 1 и,внедряясь в суставные поверхности атланта и аксиса также перпендикулярно кпоследним, надежно препятствовали дажеминимальным движениям в атланто-аксиальных суставах, Фиксатор обрабатываютсмесью кислот для удаления окалины.Фиксатор используется у больных с застарелыми вывихами атланта. кранио-вертебральными аномалиями следующимобразом.В положении больного на спине подобщим обезболиванием полость рта расширяется с помощью роторасширителя, Производится рассечение задней стенки глоткипо средней линии до 3,5 смнад переднейдугой (атланта и основанием зубовидногоотростка аксиса,Скелетируется передняя дуга атланта,основание зубовидного отростка аксиса иатланта-аксиальные сочленения, После удаления зубовидного отростка аксиса, сдавливающего спинной мозг, часто удаляется ипередняя дуга атланта, Тонкой электрической дрелью удаляются суставные поверхности атланта и аксиса. в боковых массах атланта и суставных отростках аксиса вы 5 сверливаются по два отверстия на расстоянии, превышающем расстояние между концами ножек 3 на 6 - 8 мм. Затем подобранный фиксатор орошают в течение 10- 15 мин хлорэтилом до температуры ниже -30 С. С помощью иглодержателей разгибаются концы ножек 6 до угла 90 к плечам и отводятся друг от друга путем выпрямления изгиба 4 средней части скобы, Затем сво 10 дятся остроконечные лепестки 2 навстречу друг другу до образования прямой линии с пластиной 1. Фиксатор переносится в операционную рану и устанавливается так, чтобы пластина 1 с лепестками 2 внедрились в полость атланто-аксиального сустава, а ножки б внедрились в заготовленные для них отверстия. В течение 30-40 с фиксатор удерживают в данном полажении.За это время в связи с обратным фазовым периодом, наступающим при контактном нагревании никелида титана до 37 С, фиксатор стремится принять заданную пер 20 25 воначальную форму, за счет чего остроконечные лепестки 2 внедряются в суставные поверхности атланта и аксиса, препятствуя движениям между ними, а ножки 6 дополнительно к фиксации обеспечивают на длительное время компрессию атланто-аксиального сустава, Подобным образом фисатор устанавливается с противоположной стороны, Для более быстрого формироваФ о р мул а и зоб ретен и я Фиксатор для межсуставного атлантоаксиального спондилодеза, содержащий пластину с фиксирующими элементами в виде вилки на конце, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения компрессии сустава в условиях жесткой фиксации элементов сочленения, в нем пластина выполнена со скобой в виде разомкнутого кольца с изгиния костного блока в суставах дополнительно полость обоих суставов плотно тампонируется костной стружкой.Таким образом, фиксатор позволяет по высить надежность межсуставного атлантоаксиального спондилодеза, выполнить декомпрессивно-стабилизирующую операцию, одномоментно из одного доступа, что исключает задний спондилодез в данной.об ласти. добиться костного блока в оперируемом сегменте в более короткий срок, что значительно сокращает срок нетрудоспособности больных после подобных операций,501655478 бом в средней части, а концы разомкнутого кольца изогнуты под углом, причем пластиСоставитель Л.Соловьеведактор И.Горная ТехРед М.МоРгентал КоРРектоР И,Муска Тираж 434 Подписноевенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раущская наб., 4/5 водственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 10 Заказ 2008 ВНИИПИ Гос на и скоба выполнены из материала, обладающего эффектом памяти формы,