Способ прогнозирования течения заживления переломов длинных трубчатых костей

ность в средней трети левой голени.После подтверждения диагноза рентгенологическим исследованием произведено наложение скелетного вытяжения на надлодыжечную область. На 3-и сут 5 после перелома с помощью "Ацидотеста" была исследована кислотообразующая функция желудка и определенанормальная кислотность желудочногосока. Учитывая полученные данные,сделан вывод о нормальном течениирепаративных процессов н костнойткани и сращении перелома в обычныесроки. 15Клинически консолидация костей голени наступила через 20 дней после перелома, о чем свидетельствовало исчезнование крепитации отломков, патологической подвижности в средней трети голени после снятия скелетного вытяжения. Рентгенологически через 20 дней отмечается образование хорошей первичной костной мозоли, соединяющей концы отломкон костей. После снятия на 20-й день скелетного вытяжения левую нижнюю конечность иммобилизировали циркулярной гипсовой повязкой Полное срастание отломкон костей голени наступило на ;89-й день, когда рентгенологически определялись костная мозоль, полное срастание костных отломков с исчезнонекием линии перелома.Временная нетрудоспособность составила 110 дней,П р и м е р 2. Больной Б., 53 года. Доставлен в клинику с диагнозом:закрытый оскольчатый перелом нижнейтрети обеих костей правой голени со40смещением отламков по ширине и длине,После клинического и рентгенологического обследования и подтверждениядиагноза больному произведено наложение скелетного нытяжения за пя 45точную кость. На 3-и сут после перелома исследована кислотность желудочного сока и определена сниженная кислотопродуцирующая функция желудка.Прогнозируем замедленное сращение50перелома. Консервативное лечение оказалось безуспешным, На 18-й день больному на правую голень наложен аппаратИлизарова. Срок сращения составил217 дней, временная нетрудоспособность - 247 дней,П р и м е р 3. Больной К 20 лет,Поступил в клинику с диагнозом; закрытый перелом средней трети праной большеберцовой кости со смещением отломков по ширине и длине. Диагноз подтвержден рентгенологически. Больному произведено наложение скелетного вытяжения эа надложечную область и конечность уложена на шину Беллера. На 3-и сут с помощью "Ацидотеста" диагностировано анацидное состояние желудочной секреции и сделан прогноз на образование ложного сустава. Скелетное вытяжение проводили 35 днейи после наложили гипсовую повязку, Через 140 сут при контрольном осмотре элементов костной мозоли не определяется, после снятия повязки определяется патологическая подвижность. На правую голень произведено наложение аппарата Илизарона, Несмотря на создание компрессии отломкон через 10 мес после наложения аппарата Илизарона рентгенологически определяется косая линия перелома средней трети правой голени, закрытие костномозговых каналов. У больного сформировался ложный сустав, что соответствовало прогнозу.П р и м е р 4. Больная С., 69 лет. Поступила с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в нижней трети со смещением отломкон по ширине под углом. После подтверждения характера перелома рентгенологически больной произведено наложение скелетного вытяжения за пяточную кость. На 3-и сут после перелома с помощью диагности - ческого средства "Ацидотест" исследована кислотообразующая функция желудка. У больной выявлено гипоцидное состояние желудочной секреции, Прогноз на течение консолидации - замедленное сращение. Для нормализации желудочной секреции больной дополнительно назначен раствор пепсидилапо 1 столовой ложке после еды 3 раза в день в течение 60 сут. На 13-есут после перелома проведены откры -тое сопоставление отломков, остеосинтез шурупами и иммобилизациялонгетами. Клинически сращение перелома наступило на 84-е сут, чтобыло подтверждено рентгенологически: образование костной мозоли и исчезновение линии перелома. Временная нетрудоспособность составила 112 дней. Точность прогнозирования по предлагаемому способу составляет 967 Способ позволяет н ранние сроки опре1636769 цию желудка и при ее снижении прогнозируют замедление заживления, а прианацидном состоянии прогнозируют образование ложного сустава.5 1 ТочнЧислобольных ностьпроформула изобретения гноза,Х15 Составитель Э.Пыганов Техред С,Мигунова Корректор М.Самборская Редактор Л.Гратилло Заказ 813 Тираж 410 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113)35, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно в издательск комбинат "Патент", г.ужгород, ул . Гагарина, 101 делить возможные нарушения консолидации костей и провести патогенетически обоснованную коррекцию. Предлагаемый способ значительно прощеизвестного, так как не требует дорогостоящих реактивов и оборудования,а исследование может быть выполненов короткий срок. Способ прогнозирования течения заживления переломов длинных трубчатых костей путем клиниколабораторного обследования, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью повышения точности и упрощения способа, на 2-60 сут и позднее после перелома определяют кислотообразующую функСроки исследования кислотообразующей функциижелудка, сут 12345 и более 23 20 82 27 30 60 92 96 96 96